Second-line terapi af uoperabelt cholangiocarcinom ved RADIOEMBOLISERING (CHOLANGIOSIR)
Effekt og tolerance af RADIOEMBOLISERING for patienter med ikke-operabelt intrahepatisk cholangiocarcinom med tumorprogression efter førstelinjebehandling
Cholangiocarcinom (CCK) er en sjælden tumor (2000 nye tilfælde/år i Frankrig) med meget dårlig prognose (samlet overlevelse < 3 % efter 5 år). Mindre end 20 % af patienterne kan have gavn af kurativ kirurgisk resektion, og de fleste patienter får medicinsk behandling ved palliativ behandling ved palliativ kemoterapi. Det er ikke standard første-linje kemoterapi valideret for ikke-operabel CCK, men den bedste objektive responsrate (OR) og overordnet overlevelse (OS) observeres med gemcitabin og platinassociationer (OR 24 til 36 % og OS mellem 9,5 til 15,4 måneder). I tilfælde af tumorprogression efter denne førstelinjebehandling er ingen behandling i øjeblikket ved at blive valideret.
RADIOEMBOLISATION (RE) er en ny, transarteriel tilgang til strålebehandling ved hjælp af 90 Yttrium-mikrosfærer.
Hos patienter med ikke-operabel CCK viste de første pilotundersøgelser interessante resultater med rater på OR 45 til 90 % og en median OS på 14,9 mots og en acceptabel sikkerhed.
Undersøgelseshypotese: RE kunne hjælpe med at opnå tumorstabilisering hos patienter med intrahepatisk CCK i tumorprogression efter førstelinjebehandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Udvidet beskrivelse af protokollen, herunder oplysninger, der ikke allerede er indeholdt i andre felter, såsom sammenligning studeret.
Det er et pilotstudie med 20 patienter med inoperabel intrahepatisk CCK i tumorprogression efter førstelinjebehandling.
Beskrivelse af protokollen:
- Information og underskrevet SAMTYKKE
- Forberedende fase: før-behandling mesenterisk angiografi og technetium-99m makroaggregeret albumin-scanninger udføres for at vurdere gastrointestinal flow og lunge-shunting.
- Terapeutisk fase: intraarteriel administration af harpiksbaserede mikrosfærer (SIRSPHERES, SIRTEX). RE kan udføres i 2 sessioner, især hvis leversygdommen er bi-lobar.
- Opfølgning til J15,M1,M2,M4 og M6: klinisk undersøgelse og billeddannelsesevaluering (scanninger og/eller MR)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75012
- Hôpital Saint Antoine. Service d'Hépatologie, Pole digestif.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke-operabel intrahepatisk CCK histologisk bevist
- Tumorprogression dokumenteret ved billeddannelsesevaluering (CT eller MR) i henhold til RECIST-kriterier version 1.1 efter førstelinjebehandling
- Ydeevnestatus < 2; 4) Bilirubin < 36 mikromol/l
- alder > 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Ekstrahepatiske metastaser
- Ukontrolleret biliær obstruktion
- Kontraindikationer til RE.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Yttrium mikrosfære injektion
|
Strålebehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse ved 6 måneder (fra inklusionsdatoen)
Tidsramme: 6 måneder
|
Progressionsfri overlevelse defineret ved antallet af patienter i live efter 6 måneder uden tumorprogression dokumenteret ved billeddannelsesevaluering (MRI eller CT) ved hjælp af RECIST-kriterier version 1.1.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorrespons efter 1 måned, 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
Tidsramme: 1 måned, 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Tumorrespons dokumenteret ved billeddannelsesevaluering (MRI eller CT) ved hjælp af RECIST-kriterier version 1.1.
|
1 måned, 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
|
Samlet overlevelse ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Sikkerhed ved RADIOEMBOLISERING ved brug af NCI-CTCAE V3.0-klassificeringen.
Tidsramme: 2 uger, 1 måned, 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
2 uger, 1 måned, 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laetitia FARTOUX, MD,, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- West J, Wood H, Logan RF, Quinn M, Aithal GP. Trends in the incidence of primary liver and biliary tract cancers in England and Wales 1971-2001. Br J Cancer. 2006 Jun 5;94(11):1751-8. doi: 10.1038/sj.bjc.6603127.
- Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD. Cholangiocarcinoma. Lancet. 2005 Oct 8;366(9493):1303-14. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67530-7. Erratum In: Lancet. 2006 May 20;367(9523):1656.
- Patel T. Increasing incidence and mortality of primary intrahepatic cholangiocarcinoma in the United States. Hepatology. 2001 Jun;33(6):1353-7. doi: 10.1053/jhep.2001.25087.
- Gores GJ. Cholangiocarcinoma: current concepts and insights. Hepatology. 2003 May;37(5):961-9. doi: 10.1053/jhep.2003.50200. No abstract available.
- Khan SA, Davidson BR, Goldin R, Pereira SP, Rosenberg WM, Taylor-Robinson SD, Thillainayagam AV, Thomas HC, Thursz MR, Wasan H; British Society of Gastroenterology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma: consensus document. Gut. 2002 Nov;51 Suppl 6(Suppl 6):VI1-9. doi: 10.1136/gut.51.suppl_6.vi1. No abstract available.
- Ducreux M, Van Cutsem E, Van Laethem JL, Gress TM, Jeziorski K, Rougier P, Wagener T, Anak O, Baron B, Nordlinger B; EORTC Gastro Intestinal Tract Cancer Group. A randomised phase II trial of weekly high-dose 5-fluorouracil with and without folinic acid and cisplatin in patients with advanced biliary tract carcinoma: results of the 40955 EORTC trial. Eur J Cancer. 2005 Feb;41(3):398-403. doi: 10.1016/j.ejca.2004.10.026.
- Wagner AD, Buechner-Steudel P, Moehler M, Schmalenberg H, Behrens R, Fahlke J, Wein A, Behl S, Kuss O, Kleber G, Fleig WE. Gemcitabine, oxaliplatin and 5-FU in advanced bile duct and gallbladder carcinoma: two parallel, multicentre phase-II trials. Br J Cancer. 2009 Dec 1;101(11):1846-52. doi: 10.1038/sj.bjc.6605377. Epub 2009 Nov 10.
- Andre T, Reyes-Vidal JM, Fartoux L, Ross P, Leslie M, Rosmorduc O, Clemens MR, Louvet C, Perez N, Mehmud F, Scheithauer W. Gemcitabine and oxaliplatin in advanced biliary tract carcinoma: a phase II study. Br J Cancer. 2008 Sep 16;99(6):862-7. doi: 10.1038/sj.bjc.6604628.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P100701
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .