En undersøgelse til sammenligning af brachial arteriereaktivitet og kardiovaskulær risiko for en behandlingsforenkling med Darunavir/Ritonavir (DRV/r) 800/100 mg versus en tredobbelt kombinationsterapi indeholdende DRV/r hos HIV-1-inficerede patienter (MONARCH)
Et randomiseret, kontrolleret, åbent forsøg til sammenligning af brachial arteriereaktivitet og kardiovaskulær risiko for en behandlingsforenkling med Darunavir/Ritonavir (DRV/r) 800/100 mg O.D. Versus en tredobbelt kombinationsterapi indeholdende DRV/r hos HIV-1-inficerede forsøgspersoner med ikke-detekterbart plasma HIV-1-RNA på deres nuværende behandlinger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier: - Human immundefekt virus-1 (HIV-1) inficerede deltagere i deres førstelinjebehandling med højaktiv antiretroviral terapi (HAART) (kombination af 2 eller 3 nukleosid revers transkriptasehæmmere [NRTI'er] med mindst 1 yderligere antiretroviral terapi. ARV] fra ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer [NNRTI] og/eller proteasehæmmere [PI] klasse) i mindst 24 uger, forudsat den samme ARV-kombination i mindst 8 uger før screening
- Deltagernes præference for et mere bekvemt regime og/eller enhver aktuel eller historie med toksicitet på det faktiske regime
- Plasma HIV-1 ribonukleinsyre (RNA) mindre end 50 cp/ml i mindst 24 uger før screening, hvor enkelte virale blips på mere end 50 kopier/ml er tilladt
- Cluster of differentiation 4 (CD4) tæller mere end 100/mm3 ved starten af HAART og mere end 200/mm3 ved screening
- Sund på basis af fysisk undersøgelse, sygehistorie, vitale tegn, kliniske laboratorietests og 12-aflednings elektrokardiogram udført ved screening
- Accepterer protokoldefineret brug af effektiv prævention
- Postmenopausale, kirurgisk sterile eller afholdende kvindelige deltagere
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med koronar hjertesygdom, ukontrolleret hypertension, perifer vaskulær sygdom og/eller cerebrovaskulær sygdom
- Anamnese med virologisk svigt på højaktiv antiretroviral behandling, plasma HIV-1 ribonukleinsyre mere end 500 kopier/ml efter indledende fuld virologisk suppression under ARV-behandling og eventuelle PI-mutationer
- Deltagere med signifikant lever- og leverinsufficiens eller diagnosticeret med akut viral hepatitis eller har aktive klinisk signifikante sygdomme og erhvervet immundefektsyndrom (AIDS), der definerer sygdom ved screening
- Aktuelt betydeligt tobaksforbrug, aktivt stof- eller alkoholbrug eller afhængighed
- Brug af lipidsænkende lægemidler inden for 4 uger før studiestart og brug af testosteron, anabolske steroider, orale præventionsmidler eller hormonal erstatning inden for 12 uger før studiestart eller tidligere eller nuværende brug af darunavir
- Brug af systemiske glukokortikoider, langtidsvirkende inhalerede steroider (inhaleret via mund eller næse) eller andre immunmodulatorer inden for 30 dage før studiestart
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Monoterapi
Monoterapi: darunavir/ritonavir (DRV/r) vil blive administreret i 48 uger.
|
Oral administration af tablet DRV 800 mg (2 tabletter á 400 mg) én gang dagligt på samme tid inden for 30 minutter efter mad i 48 uger
Andre navne:
Oral administration af tablet ritonavir 100 mg én gang dagligt på samme tid inden for 30 minutter efter mad i 48 uger
|
|
Eksperimentel: Kombinationsterapi
DRV/r sammen med 2 nukleosid revers transkriptasehæmmere (NRTI'er) vil blive administreret i 48 uger, og når det er muligt, bør deltagerne tage disse lægemidler på samme tid.
Skift af NRTI'er vil være tilladt i tilfælde af mistanke om toksicitet/intolerance, forudsat at denne ændring kan kædes sammen med en dokumenteret bivirkning (AE)/alvorlig AE.
|
Oral administration af tablet DRV 800 mg (2 tabletter á 400 mg) én gang dagligt på samme tid inden for 30 minutter efter mad i 48 uger
Andre navne:
Oral administration af tablet ritonavir 100 mg én gang dagligt på samme tid inden for 30 minutter efter mad i 48 uger
2 NRTI'er vil blive administreret i henhold til indlægssedlen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline til uge 24 i Brachial Arterie Flow-medieret vasodilatation (FMD): Median ændring i FMD (%)
Tidsramme: Baseline (dag 1 i uge 1) til uge 24
|
Brachialis arterie MMD beregnes som den procentvise stigning i brachialis arteriediameter med hyperæmi (en stigning i mængden af blodgennemstrømning til en kropsdel) induceret i forhold til den hvilende brachialis arteriediameter.
Procentdel af brachialis arteriediameter måles som FMD diameter/basal diameter.
|
Baseline (dag 1 i uge 1) til uge 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline til uge 48 i Brachial Arterie FMD: Median ændring i FMD (%)
Tidsramme: Baseline til uge 48
|
Brachialis arterie FMD beregnes som den procentvise stigning i brachialis arteriediameter med hyperæmi induceret i forhold til den hvilende brachiale arteriediameter.
Procentdel af brachialis arteriediameter måles som FMD diameter/basal diameter.
|
Baseline til uge 48
|
|
Antal deltagere med et humant immundefektvirus - Ribonukleinsyre (HIV-RNA) større end eller lig med 50 kopier/ml
Tidsramme: Screening (uge -4), uge 1 (dag 1), uge 4, uge 12, uge 24, uge 36, uge 48 og opfølgning (uge 52)
|
Screening (uge -4), uge 1 (dag 1), uge 4, uge 12, uge 24, uge 36, uge 48 og opfølgning (uge 52)
|
|
|
Ændring fra baseline til uge 48 i cirkulerende endotelceller
Tidsramme: Baseline til uge 48
|
Baseline til uge 48
|
|
|
Ændring fra baseline til uge 48 i prækursorer for cirkulerende endotelceller
Tidsramme: Baseline til uge 48
|
Baseline til uge 48
|
|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitligt lavdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol i uge 24 og uge 48: Median ændring i LDL
Tidsramme: Baseline (dag 1 i uge 1), uge 24 og uge 48
|
Baseline (dag 1 i uge 1), uge 24 og uge 48
|
|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitlig højdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol i uge 24 og uge 48: median ændring i HDL
Tidsramme: Baseline, uge 24 og uge 48
|
Baseline, uge 24 og uge 48
|
|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitlige triglycerider i uge 24 og uge 48: Median ændring i triglycerider
Tidsramme: Baseline, uge 24 og uge 48
|
Baseline, uge 24 og uge 48
|
|
|
Ændring fra baseline i insulinfølsomhed i uge 24 og uge 48: Medianændring i homeostasemodelvurdering af insulinresistens (HOMA-IR)
Tidsramme: Baseline, uge 24 og uge 48
|
Homeostatic Model Assessment (HOMA) er en metode, der bruges til at kvantificere insulinresistens og beta-cellefunktion.
HOMA-IR afspejles i den formindskede effekt af insulin på hepatisk glukoseproduktion.
HOMA-IR beregnes som: (Glucose [mg/dL] X Insulin [pmol/L]) / (405 X 6,945).
Højere score indikerer dårligere insulinresistens.
|
Baseline, uge 24 og uge 48
|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitlig Framingham-risikoscore i uge 24 og uge 48: Medican ændring i Framingham-risikoscore
Tidsramme: Baseline, uge 24 og uge 48
|
Framingham Risk Score bruges til at estimere den 10-årige kardiovaskulære risiko for en deltager.
Det beregnes efter alder, laboratorieværdier af totalkolesterol og HDL-kolesterol, rygestatus og systolisk blodtryk.
Framingham-risikoscoren beregnes som: for mænd: 0 point (1 procent) op til 17 point (30 procenter); hvorimod for kvinder: 0 til 9 point (1 procent) op til 25 point (30 procent).
Højere score indikerer høj kardiovaskulær risiko.
|
Baseline, uge 24 og uge 48
|
|
Ændring fra baseline til uge 48 i benfedtindhold: Medianændring i benfedt (i alt)
Tidsramme: Baseline til uge 48
|
Benfedtindholdet vil blive analyseret ved Dual Energy X-ray Absortiometri (DEXA-scanning).
|
Baseline til uge 48
|
|
Ændring fra baseline til uge 48 i visceralt fedtindhold i abdomen: Median ændring i visceralt abdominalt væv (moms)
Tidsramme: Baseline til uge 48
|
Visceralt fedtindhold i abdomen vil blive analyseret med medianændring i moms ved hjælp af en abdomen computertomografi.
|
Baseline til uge 48
|
|
Ændring fra baseline til uge 48 i lårhals-T-score: Medianændring i lårhals-T-score
Tidsramme: Baseline til uge 48
|
T score bruges til at beregne knoglemineraltæthed (calcium og andre typer mineraler) i et område af knoglen.
T-score er antallet af standardafvigelser over eller under gennemsnittet for en rask 30-årig voksen af samme køn og etnicitet som deltager.
Denne score er beregnet ud fra deltagerens alder, køn og race og skeletsted.
T-score har et gennemsnit på '50' og en standardafvigelse på '10'.
T-score lavere end gennemsnittet indikerer lav knoglemineraltæthed.
|
Baseline til uge 48
|
|
Ændring fra baseline til uge 48 i lårhals Z-score: Medianændring i lårhals-Z-score
Tidsramme: Baseline til uge 48
|
Z-score bruges til at beregne knoglemineraltæthed (calcium og andre typer mineraler) i et område af knoglen.
Z-score er antallet af standardafvigelser over eller under gennemsnittet for deltagerens alder, køn og etnicitet.
Denne score er beregnet ud fra deltagerens alder, køn og race og skeletsted.
Z-score har et gennemsnit på '0' og en standardafvigelse på '1'.
Z-score lavere end gennemsnittet indikerer lav knoglemineraltæthed.
|
Baseline til uge 48
|
|
Ændring fra baseline til uge 48 i Lumbal T-score: Medianændring i Lumbal T-score
Tidsramme: Baseline til uge 48
|
T score bruges til at beregne knoglemineraltæthed (calcium og andre typer mineraler) i et område af knoglen.
T-score er antallet af standardafvigelser over eller under gennemsnittet for en rask 30-årig voksen af samme køn og etnicitet som deltager.
Denne score er beregnet ud fra deltagerens alder, køn og race og skeletsted.
T-score har et gennemsnit på '50' og en standardafvigelse på '10'.
T-score lavere end gennemsnittet indikerer lav knoglemineraltæthed.
|
Baseline til uge 48
|
|
Ændring fra baseline til uge 48 i Lumbar Z-score: Medianændring i Lumbar Z-score
Tidsramme: Baseline til uge 48
|
Z-score bruges til at beregne knoglemineraltæthed (calcium og andre typer mineraler) i et område af knoglen.
Z-score er antallet af standardafvigelser over eller under gennemsnittet for deltagerens alder, køn og etnicitet.
Denne score er beregnet ud fra deltagerens alder, køn og race og skeletsted.
Z-score har et gennemsnit på '0' og en standardafvigelse på '1'.
Z-score lavere end gennemsnittet indikerer lav knoglemineraltæthed.
|
Baseline til uge 48
|
|
Ændring fra baseline i Cluster of Differentiation 4 (CD4) Optælling over uge 48
Tidsramme: Screening (uge -4), uge 1 (dag 1), uge 4, uge 12, uge 24, uge 36, uge 48 og opfølgning (uge 52)
|
Screening (uge -4), uge 1 (dag 1), uge 4, uge 12, uge 24, uge 36, uge 48 og opfølgning (uge 52)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Janssen-Cilag S.p.A. Clinical Trial, Janssen-Cilag S.p.A.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Immunologiske mangelsyndromer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Ritonavir
- Reverse transkriptasehæmmere
- Darunavir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CR017575
- TMC114HIV3017 (Anden identifikator: Janssen-Cilag S.p.A., Italy)
- TMC-C-07-IT-016 (Anden identifikator: Janssen-Cilag S.p.A., Italy)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .