Evaluer Mesothelin som en biomarkør for den kliniske behandling af esophageal adenokarcinom (EAC)
Et prospektivt klinisk forsøg for at evaluere mesothelin som en biomarkør til den kliniske behandling af esophageal adenokarcinom (EAC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med T1 adenokarcinom eller mistænkt adenokarcinom, som er planlagt til en biopsi og slimhinderesektion (gruppe 1)
- Patienter med et T1-2N0 adenokarcinom eller mistænkt adenokarcinom, som er planlagt til at gennemgå og esophagectomy (gruppe 2)
- Patienter med T2N1 og T3N0-1 adenokarcinom eller mistænkt adenokarcinom, som er planlagt til at gennemgå endoskopi og biopsi og/eller endoskopisk ultralyd og biopsi forud for præoperativ kemo-strålebehandling og har baseline og kirurgisk væv tilgængeligt til farvning (gruppe 3)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter <18 år
- Patienter uegnede medicinsk til endoskopiovervågning og terapi
- Patienter uegnede medicinsk til esophagectomy
- Patienter med stadium IV esophageal adenocarcinom
- Patienter tidligere behandlet med kemo-strålebehandling for deres kræft i spiserøret
- Patienter med planocellulært karcinom i spiserøret
- Patienter, der har haft kræft i anamnesen inden for 3 år eller samtidig har en kræftsygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
patienter endoskopisk resekeret
Hos patienter med endoskopisk resekeret T1-sygdom (40 patienter på 2 år), hvis tilgængelig, vil vi farve den indledende endoskopiske tumorprøve såvel som enhver efterfølgende prøve opnået ved hver rutinemæssig 3(+/- 2) måneders intervalendoskopi.
|
Mesothelin-farvning af væv på tidspunktet for den indledende endoskopi og af enhver efterfølgende biopsiprøve under den endoskopiske screeningsperiode. Serum mesothelin niveau på tidspunktet for den indledende endoskopi, og ved hver efterfølgende endoskopi i to år eller indtil sygdommen genopstår.
Vævs mesothelinfarvning på den kirurgisk resekerede esophageal prøve.
Serum mesothelin niveau på tidspunktet for kirurgisk resektion og ved hvert opfølgende klinikbesøg i to år eller indtil sygdommen vender tilbage.
Vævs mesothelinfarvning på den indledende endoskopiske prøve (typisk opnået, når en EUS er udført) og på den kirurgisk resekerede esophageal prøve Serum mesothelin niveau før påbegyndelse af induktionskemoterapi, på tidspunktet for post-induktion PET, på tidspunktet for kirurgisk resektion , og ved hvert opfølgende klinikbesøg i to år eller indtil sygdommen vender tilbage.
|
|
patienter, der primært behandles med kirurgi
Hos patienter, der gennemgår operation som deres primære terapi, vil serum blive udtaget på tidspunktet for kirurgisk resektion og ved hvert efterfølgende langtidsopfølgningsbesøg hver 4 (+/- 2) måned.
|
Mesothelin-farvning af væv på tidspunktet for den indledende endoskopi og af enhver efterfølgende biopsiprøve under den endoskopiske screeningsperiode. Serum mesothelin niveau på tidspunktet for den indledende endoskopi, og ved hver efterfølgende endoskopi i to år eller indtil sygdommen genopstår.
Vævs mesothelinfarvning på den kirurgisk resekerede esophageal prøve.
Serum mesothelin niveau på tidspunktet for kirurgisk resektion og ved hvert opfølgende klinikbesøg i to år eller indtil sygdommen vender tilbage.
Vævs mesothelinfarvning på den indledende endoskopiske prøve (typisk opnået, når en EUS er udført) og på den kirurgisk resekerede esophageal prøve Serum mesothelin niveau før påbegyndelse af induktionskemoterapi, på tidspunktet for post-induktion PET, på tidspunktet for kirurgisk resektion , og ved hvert opfølgende klinikbesøg i to år eller indtil sygdommen vender tilbage.
|
|
patienter, der gennemgår kemo-stråling forud for operationen
en serumprøve vil blive udtaget: 1) før påbegyndelse af terapi, 2) efter afslutning af induktionskemoterapi, 3) på tidspunktet for kirurgisk resektion og 4) ved hvert efterfølgende langtidsopfølgningsbesøg for sygdomsstatus hvert 4. (+/- 2) måneder.
Tilgængeligheden af væv til farvning vil afgøre, om patienter er evaluerbare for gruppe 3.
|
Mesothelin-farvning af væv på tidspunktet for den indledende endoskopi og af enhver efterfølgende biopsiprøve under den endoskopiske screeningsperiode. Serum mesothelin niveau på tidspunktet for den indledende endoskopi, og ved hver efterfølgende endoskopi i to år eller indtil sygdommen genopstår.
Vævs mesothelinfarvning på den kirurgisk resekerede esophageal prøve.
Serum mesothelin niveau på tidspunktet for kirurgisk resektion og ved hvert opfølgende klinikbesøg i to år eller indtil sygdommen vender tilbage.
Vævs mesothelinfarvning på den indledende endoskopiske prøve (typisk opnået, når en EUS er udført) og på den kirurgisk resekerede esophageal prøve Serum mesothelin niveau før påbegyndelse af induktionskemoterapi, på tidspunktet for post-induktion PET, på tidspunktet for kirurgisk resektion , og ved hvert opfølgende klinikbesøg i to år eller indtil sygdommen vender tilbage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere prospektivt, hvilken andel af esophageale adenokarcinomer, der udtrykker væv.
Tidsramme: 2 år
|
Efterforskerne vil undersøge intervallet og variabiliteten i procentdelen af farvede celler (for TM) og i den absolutte værdi (for SM).
TM-ekspression analyseres almindeligvis på en binær måde, hvor 25 % af cellerne er farvede, hvilket indikerer positiv ekspression (i henhold til standard patologiske retningslinjer for vævsfarvning)
|
2 år
|
|
At evaluere prospektivt, om serum mesothelin niveauer korrelerer med klinisk stadium i esophageal adenocarcinomer
Tidsramme: 2 år
|
Efterforskerne vil udforske det optimale snitpunkt, der definerer positivt udtryk.
Serum mesothelin (SM) vil blive målt og analyseret, når det er muligt på en kontinuerlig skala.
|
2 år
|
|
At evaluere prospektivt om klinisk respons på induktionskemoterapi
Tidsramme: 2 år
|
For det første vil efterforskerne bruge to-prøve t-test til at bestemme, om de initiale respondere på induktionskemoterapi (defineret som >30 % fald i SUV ved gentagen PET) adskiller sig fra ikke-respondere i deres 1) baseline (præ-induktion) SM-værdi og 2) procent ændring i SM-værdi mellem præ-induktion og midt-induktion (efter 2 cyklusser) evalueringer.
|
2 år
|
|
At evaluere prospektivt, om klinisk respons på samtidig kemo-stråling korrelerer med serum mesothelin niveauer
Tidsramme: 2 år
|
Efterforskerne vil tage følgende trin for at vurdere SM's evne på resektionstidspunktet med kurativ hensigt til at forudsige sygdomstilbagefald: 1) vi vil undersøge sammenhængen mellem SM og risikoen for tilbagefald ved at tilpasse en Cox proportional hazards-model ( efter passende transformation af SM-værdien og kontrol af PH-antagelsen
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at vurdere, om ekspression af mesothelin i væv er en forudsigelse for tilbagefald
Tidsramme: 2 år
|
Efterforskerne vil Wilcoxon-teste for at undersøge sammenhængen mellem serum-mesothelin og vævsmesothelin på hvert tidspunkt, hvor begge markører evalueres, og vil yderligere forsøge at opnå et samlet mål for denne korrelation ved hjælp af clustered Wilcoxon-test, som tegner sig for flere målinger pr. patient ( 14).
|
2 år
|
|
At evaluere, om ekspression af mesothelin i væv er en forudsigelse for dårlig respons på kemoterapi
Tidsramme: 2 år
|
Mesothelin positive tumorer (MES+) vil blive defineret som stærk farvning i > 25 % af tumorcellerne og mesothelin negative tumorer (MES-) er defineret som <= 25 % cytoplasmatisk farvning.
Serum mesothelin vil blive indsamlet og analyseret, når det er muligt, på en kontinuerlig skala.
|
2 år
|
|
At evaluere for tilstedeværelsen af eventuelle confounders i den formodede sammenhæng mellem serum mesothelin ekspression og risikoen for tilbagefald
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
At evaluere sammenhængen mellem serum mesothelin niveauer og vævsekspression
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Prasad Adusumilli, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 11-037
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .