Effekt med hensyn til nyrefunktion af Everolimus i kombination med specifik standard immunsuppressiv behandling lungetransplantationsmodtagere (4EVERLUNG)
Et 2-armet, prospektivt, randomiseret, kontrolleret, åbent, 12 måneders fase III-forsøg til evaluering af effektiviteten med hensyn til nyrefunktionen af Everolimus i kombination med et centerspecifikt standard immunsuppressivt regime bestående af CNI, purinantagonister og steroider versus en standard triple immunosuppressive Regime hos Lungetransplantationsmodtagere.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Tyskland, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Novartis Investigative Site
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Novartis Investigative Site
-
Homburg, Tyskland, 66421
- Novartis Investigative Site
-
Leipzig, Tyskland, 04103
- Novartis Investigative Site
-
Muenchen, Tyskland, 81377
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne modtagere af de novo kadaveriske lungetransplantationer 3-18 måneder før indskrivning
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med trombocytopeni (blodplader <100.000/mm³), med et absolut neutrofiltal på <1.500/mm³ eller leukopeni (leukocytter <3000/mm³), med anæmi med Hb < 8g/dl på screeningstidspunktet
- Patienter med ukontrolleret hyperkolesterolæmi (> 350 mg/dL; > 9,1 mmol/L) eller hypertriglyceridæmi (> 750 mg/dL; > 8,5 mmol/L) på tidspunktet for screening
- Patienter med en anamnese med malignitet i ethvert organsystem, behandlet eller ubehandlet, inden for de sidste fem år, uanset om der er tegn på lokalt tilbagefald eller metastaser, undtagen plade- eller basalcellekarcinom i huden. Andre protokol-definerede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Firedobbelt lavniveau IS-regime
firdobbelt immunsuppressiv (IS) regime bestående af everolimus, CNI, MPA og steroider
|
firdobbelt immunsuppressivt regime bestående af everolimus, CNI, MPA og steroider
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Centerspecifik triple IS-kur
centerspecifik CNI-baseret triple drug immunosuppression (IS)
|
centerspecifik CNI-baseret triple lægemiddel immunsuppression
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beregnet glomerulær filtrationshastighed (cGFR) i henhold til epidemiologisk samarbejde med kronisk nyresygdom (CKD EPI) efter 12 måneder
Tidsramme: Måned 12
|
Beregnet glomerulær filtrationshastighed (cGFR) i henhold til Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD EPI) efter 12 måneder CKD-EPI-ligningen, udtrykt som en enkelt ligning, er GFR = 141 × min(Scr/κ, 1)α × max( Scr/K, 1)^-1,209
× 0,993 Alder × 1,018 (hvis kvinde) × 1,159 (hvis sort), hvor Scr er serumkreatinin, κ er 0,7 for kvinder og 0,9 for mænd, α er -0,329 for kvinder og -0,411 for mænd, min angiver minimum af Scr /ĸ eller 1, og max angiver maksimum for Scr/κ eller 1
|
Måned 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beregnet glomerulær filtrationshastighed (cGFR) i henhold til kronisk nyresygdomsepidemiologisk samarbejde (CKD EPI) ved måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Beregnet glomerulær filtrationshastighed (cGFR) i henhold til Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD EPI) ved måned 1, 3, 6, 9 og 12.
CKD-EPI-ligningen, udtrykt som en enkelt ligning, er GFR = 141 × min(Scr/κ, 1)α × max(Scr/κ, 1)^-1,209
× 0,993 Alder × 1,018 (hvis kvinde) × 1,159 (hvis sort), hvor Scr er serumkreatinin, κ er 0,7 for kvinder og 0,9 for mænd, α er -0,329 for kvinder og -0,411 for mænd, min angiver minimum af Scr /ĸ eller 1, og max angiver maksimum for Scr/κ eller 1
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Beregnet glomerulær filtrationshastighed (cGFR) i henhold til Cystatin C-baserede Hoeks formel ved måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Beregnet glomerulær filtrationshastighed (cGFR) i henhold til Cystatin C-baserede Hoeks formel ved måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Beregnet glomerulær filtrationshastighed (cGFR) ved hjælp af ændring af diæt ved nyresygdom (MDRD) formel ved måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Beregnet glomerulær filtrationshastighed (cGFR) ved hjælp af ændring af diæt ved nyresygdom (MDRD) formel ved måned 1, 3, 6, 9, 12 cGFR (i ml/min/1,73)
m2) = 186,3*(C-1,154)*(A-0,203)*G*R
hvor C = serumkoncentrationen af kreatinin (mg/dL), A = alder (år), G = 0,742, når køn er kvinde, ellers G = 1, R = 1,21, når race er sort, ellers R = 1.
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Beregnet glomerulær filtrationshastighed (cGFR) ifølge Cockcroft-Gault ved måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Beregnet glomerulær filtrationshastighed (cGFR) ifølge Cockcroft-Gault ved måned 1, 3, 6, 9, 12 For mænd: GFR=(140-Alder) x Kropsvægt (kg) / 72 x Serum-kreatinin (mg/dl) For kvinder: GFR=0,85 (140-alder) x kropsvægt (kg)/ 72 x serumkreatinin (mg/dl)
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Forekomst af patienter, der oplever et fald i GFR på < 10, 10-15, 15-20, 20-25 og > 25 ml/min fra baseline til måned 6 og 12.
Tidsramme: Baseline, måned 6, måned 12
|
Forekomst af patienter, der oplever et fald i GFR på < 10, 10-15, 15-20, 20-25 og > 25 ml/min fra baseline til måned 6 og 12 beregnet ved CKD-EPI-metoden.
Deltagerne tælles i hvert faldsniveau, der observeres for den pågældende deltager; dette betyder, at deltagere kan tælles med i mere end 1 afvisningsniveau.
|
Baseline, måned 6, måned 12
|
|
Forekomst af nyreerstatningsterapi ved 6. og 12. måned
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Forekomst af nyreerstatningsterapi ved 6. og 12. måned: Der var ingen forekomster i nogen af grupperne, hvor nyreerstatningsbehandling var påkrævet
|
Måned 6, Måned 12
|
|
Tid til nyreerstatningsterapi ved 6. og 12. måned
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Tid til nyreerstatningsbehandling ved 6. og 12. måned: Der var ingen forekomster i nogen af grupperne, hvor nyreerstatningsterapi var påkrævet
|
Måned 6, Måned 12
|
|
Forekomst af akutte afvisningsepisoder i 6. og 12. måned
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Forekomst af akutte afstødningsepisoder ved 6. og 12. måned. Denne tabel tæller flere forekomster af afvisning hos den samme patient som forskellige hændelser. Hver hændelse er forbundet med både en A- og en B-klassifikation. Klassifikation A: Akut afvisning Grad 0 - ingen, Grad 1 - minimal, Grad 2 - mild, Grad 3 - moderat, Grad 4 - Alvorlig; Klassifikation B: Luftvejsinflammation-Grade 0-ingen, Grade 1R-low grade, Grade 2R-high grade, Grade X-ugradable |
Måned 6, Måned 12
|
|
Forekomst af grafttab/gentransplantation ved 6. og 12. måned
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Forekomst af grafttab/gentransplantation ved 6. og 12. måned
|
Måned 6, Måned 12
|
|
Forekomst af Bronchiolitis Obliterans Syndrome (BOS) ved 6. og 12. måned
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Incidensen af Bronchiolitis obliterans syndrom (BOS) ved 6. og 12. måned BOS 0 er FEV1 > 90 % af baseline og FEF25-75 % > 75 % af baseline; BOS 0-p er FEV1 81-90% af baseline og/eller FEF25-75% ≤ 75% af baseline; BOS 1 er FEV1 66-80% af baseline; BOS 2 er FEV1 51-65% af baseline; BOS 3 er FEV1 ≤ 50 % af baseline
|
Måned 6, Måned 12
|
|
Dødshyppighed i 6. og 12. måned
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Dødshyppighed i 6. og 12. måned
|
Måned 6, Måned 12
|
|
Livskvalitet (QoL, SF36) i 6. og 12. måned
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Livskvalitet (QoL, SF36) ved 6. og 12. måneds resultater kan variere fra et minimum på 0 (maksimalt handicap) til et maksimum på 100 (ingen handicap).
|
Måned 6, Måned 12
|
|
Træningskapacitet 6-minutters gangtest (6MWT) ved 6. og 12. måned
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Træningskapacitet (6MWT) ved 6. og 12. måned Målt ved Borg-skalaen.
BORG-SKALAEN 0 er slet ingenting, 0,5 er meget, meget lille (bare mærkbar); 1 er meget lille, 2 er let (lys); 3 er moderat; 4 er noget alvorlig; 5 er Svær (tung), 7 er Meget alvorlig, 10 er Meget, meget alvorlig (maksimal) Jo højere Borg-score betyder øget åndenød og/eller øget træthed.
|
Måned 6, Måned 12
|
|
Forekomst af behandlet arteriel hypertension op til måned 12
Tidsramme: op til 12. måned
|
Forekomst af behandlet arteriel hypertension op til måned 12
|
op til 12. måned
|
|
Forekomst af diabetes mellitus op til måned 12
Tidsramme: op til 12. måned
|
Forekomst af diabetes mellitus op til måned 12
|
op til 12. måned
|
|
Laveste niveauer af Everolimus i måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Laveste niveauer af everolimus i måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Overholdelse af målområder for Everolimus i måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Overholdelse af målområder for everolimus i måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Laveste niveauer af Cyclosporin A (CsA) i måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Laveste niveauer af Cyclosporin A (CsA) ved måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Overholdelse af målområder for Cyclosporin A (CsA) i måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Overholdelse af målområder for Cyclosporin A (CsA) i måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Laveste niveauer af tacrolimus i måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Laveste niveauer af Tacrolimus i måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Overholdelse af målområder for tacrolimus i måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Overholdelse af målområder for Tacrolimus i måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Forekomst af bakterie-, virus- og svampeinfektioner ved 12. måned
Tidsramme: Måned 12
|
Forekomst af bakterielle, virale og svampeinfektioner ved 12. måned
|
Måned 12
|
|
Triglyceridniveauer i måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Triglyceridniveauer ved måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Samlede kolesterolniveauer i måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Samlede kolesterolniveauer ved måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Low-Density Lipoprotein (LDL) kolesterolniveauer ved måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
LDL-kolesterolniveauer ved måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
|
High-Density Lipoprotein (HDL) kolesterolniveauer ved måned 1, 3, 6, 9, 12
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
HDL-kolesterolniveauer ved måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Måned 1, 3, 6, 9, 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kneidinger N, Valtin C, Hettich I, Frye BC, Wald A, Wilkens H, Bessa V, Gottlieb J. Five-year Outcome of an Early Everolimus-based Quadruple Immunosuppression in Lung Transplant Recipients: Follow-up of the 4EVERLUNG Study. Transplantation. 2022 Sep 1;106(9):1867-1874. doi: 10.1097/TP.0000000000004095. Epub 2022 Mar 8.
- Gottlieb J, Neurohr C, Muller-Quernheim J, Wirtz H, Sill B, Wilkens H, Bessa V, Knosalla C, Porstner M, Capusan C, Struber M. A randomized trial of everolimus-based quadruple therapy vs standard triple therapy early after lung transplantation. Am J Transplant. 2019 Jun;19(6):1759-1769. doi: 10.1111/ajt.15251. Epub 2019 Feb 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CRAD001ADE36
- 2011-001539-21 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .