Neoadjuverende platinbaseret kemoterapi til patienter med resektabel, ikke-småcellet lungekræft med overgang til kemoterapialternativ hos ikke-respondere (NEOSCAN)
Fase II-forsøg med neoadjuverende platinbaseret kemoterapi til patienter med resektabel, ikke-småcellet lungekræft med skift til kemoterapialternativ hos ikke-respondere (NEOSCAN)
Formålet med denne undersøgelse er at teste en ny tilgang til brugen af standardlægemidler før operation hos patienter med lungekræft. Denne undersøgelse vil finde ud af, hvilke effekter, gode og/eller dårlige, denne tilgang har på kræften.
Det er rutine at give kemoterapi før operation til patienter med denne type lungekræft for at forhindre, at den vender tilbage. Det er også rutine at udføre en speciel type scanning kaldet en PET-scanning. Denne PET-scanning måler, hvor aktiv en kræftsygdom er ved brug af et specielt sporstof lavet af sukker. I denne undersøgelse vil alle patienter have en PET-scanning og derefter blive behandlet med standard kemoterapi-lægemidler, enten pemetrexed og cisplatin, hvis kræften er en "ikke-pladeepitel"-kræft eller gemcitabin og cisplatin, hvis kræften er en pladecellekræft. I sjældne tilfælde vil lægen beslutte at give carboplatin i stedet for cisplatin. Hos de fleste patienter vil en gentagen PET-scanning vise, at tumoren er aftagende, og de vil fuldføre standard kemoterapi og derefter blive opereret.
Hos nogle patienter vil en gentagen PET-scanning vise, at tumoren ikke er faldet nok. For disse patienter er den rutinemæssige praksis at fortsætte med operationen. Denne forskningsundersøgelse vil teste, om det er sikkert og effektivt at skifte fra standardbehandlingen af pemetrexed og cisplatin eller gemcitabin og cisplatin til en anden behandling kaldet vinorelbin og docetaxel. Vinorelbin og docetaxel er også standard kemoterapi-lægemidler, som virker på en anden måde end pemetrexed eller gemcitabin og cisplatin.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater
- Memoral Sloan Kettering Cancer Center
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center @ Suffolk
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rockville Centre, New York, Forenede Stater
- Memorial Sloan-Kettering at Mercy Medical Center
-
Sleepy Hollow, New York, Forenede Stater, 10591
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center at Phelps Memorial Hospital Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk bekræftelse af NSCLC ved MSKCC
- Stadier IB, IIA, IIB, IIIA eller IIIB NSCLC
- Primær tumor skal måle ≥ 2 cm på CT-billeddannelse (i henhold til PERCIST retningslinjer)
- Primær tumor skal være FDG-ivrig med en SUVmax >4,5 (for at være i overensstemmelse med PERCIST retningslinjer)
- Patienter skal være kandidater til resektion med kurativ hensigt
- Alder ≥ 18 år
- Karnofsky præstationsstatus ≥ 70 %
- Normal knoglemarvsfunktion
- leukocytter ≥ 3.000/μl
- absolut neutrofiltal ≥ 1.500/μl
- blodplader ≥100.000/μl
- hæmoglobin ≥9gm/dl.
- Tilstrækkelig leverfunktion
- Total bilirubin ≤1,5 x ULN
- AST ≤ 1,5 x UNL, ALT ≤ 1,5 x ULN
- Alkalisk fosfatase ≤ 1,5x ULN
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest
- Mænd og kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge effektiv prævention, mens de er i behandling og i mindst 3 måneder derefter
- Patienterne skal have evnen til at forstå og være villige til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Patienter må ikke modtage andre forsøgsmidler
- Anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for de seneste 12 måneder Patienter med perifer neuropati > grad 1
- Anden alvorlig sygdom eller medicinsk tilstand, herunder ustabil hjertesygdom, der kræver behandling, historie med betydelige neurologiske eller psykiatriske lidelser (herunder psykotiske lidelser, demens eller anfald) eller aktiv ukontrolleret infektion.
- Patienter med diabetes mellitus, der har behov for insulinbehandling (ifølge PERCIST-retningslinjer)
- Patienter med tredje rumvæske, som ikke kan kontrolleres tilstrækkeligt med dræning
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Psykiatrisk sygdom eller social situation, der ville begrænse overholdelse af studiekrav
- Patienter med kendt HIV-infektion, der har behov for antiretroviral medicin, og patienter med AIDS
- Baseline subjektivt høreunderskud, selvom det ikke kræver et høreapparat eller indgreb, eller forstyrrer dagligdagens aktiviteter (CTCAE grad 2 eller højere)
- Baseline nyrefunktion <60 ml/min. beregnet ved ligningen af Cockcroft og Gault ved hjælp af patientens alder, vægt (kg) og serumkreatinin (mg/dl).
- Kongestiv hjertesvigt med New York Heart Association funktionel klassifikation > II, karakteriseret ved træthed, dyspnø eller andre symptomer, som begrænser dagligdagens aktiviteter.
Valg af pemetrexed versus gemcitabin: Patienter, der behandles med pemetrexed, skal opfylde alle følgende kriterier:
- Ikke-pladeepitel histologi
- Patienterne skal have evnen til at afbryde non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) 2 dage før (5 dage for langtidsvirkende NSAID'er), dagen for og 2 dage efter administration af pemetrexed
- Patienter skal have evnen til at tage folinsyre, vitamin B12 og dexamethason i henhold til protokollen
- Patienten nægter at tage cisplatin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: pemetrexed plus cisplatin, vinorelbin og docetaxel
Dette er et fase 2 klinisk forsøg for patienter med klinisk trin IB-III resektabel og operabel ikke-småcellet lungecancer, der evaluerer, om skiftet til en alternativ neoadjuverende kemoterapi uden platin er sikker og effektiv hos patienter, der ikke reagerer på neoadjuverende midler. platinbaseret kemoterapi.
De, der ikke reagerer på platinbaseret kemoterapi, vil blive skiftet til den alternative neoadjuverende kemoterapi vinorelbin 45 mg/m2 og docetaxel 45 mg/m2 på dag 1 efterfulgt af pegyleret filgrastim på dag 2, gentaget hver 2. uge i 4 doser, efterfulgt af gentag FDG PET og CT-scanning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PERCIST Partiel metabolisk respons
Tidsramme: 2 år
|
Det primære endepunkt var delvist metabolisk respons efter 2 cyklusser med "switch"-behandling som vurderet af PERCIST (SUVmax-fald ≥30 % ved brug af pre-switch-scanningen som ny baseline).
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk responsrate
Tidsramme: 2 år
|
Procentdelen af patienter med en større patologisk reaktion
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Folinsyreantagonister
- Gemcitabin
- Docetaxel
- Carboplatin
- Cisplatin
- Vinorelbin
- Pemetrexed
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 11-106
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .