Optimering af kateterindføringsteknik til ultralydsstyrede kontinuerlige perifere nerveblokke
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål: At bestemme, om der er en optimal scanningsteknik til ultralydsstyret perineural kateterindsættelse, som vil resultere i den mest nøjagtige spidsplacering i nærheden af målnerven eller plexus.
Sekundært mål: At bestemme, om der er en optimal placering for ultralydsstyret perineural kateterindføring langs en målnerve eller plexus, hvilket vil resultere i maksimale fordele ved lokalbedøvelsesinfusion.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- VA Palo Alto Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mindst 18 år;
- Undergår ortopædisk unilateral, øvre (ved eller distalt i forhold til albuen) eller nedre (hofte eller distale) ekstremitetskirurgi, med moderat til svær postoperativ smerte forventet; og
- Ønsker et kontinuerligt perineuralt kateter til postoperativ analgesi.
Eksklusionskriterier:
- Patienter, som vil have svært ved at forstå undersøgelsesprotokollen eller tage sig af infusionspumpen/katetersystemet; eller
- Patienter med enhver kendt kontraindikation til at studere medicin, insulinafhængig diabetes mellitus, neuropati af enhver ætiologi i den berørte ekstremitet;
- Patienter med kontraindikation for regional blokade (f.eks. koagulationsmangel);
- Patienter med kendt akut eller kronisk lever- eller nyreinsufficiens eller -svigt;
- Patienter med et hvilket som helst yderligere operationssted uden for det kateterpåvirkede område (f.eks. iliac crest knogletransplantation ud over håndkirurgi);
- Patienter med kronisk opioidbrug (defineret som daglig brug i mere end 4 uger før operation) eller aktivt ulovligt stofmisbrug;
- Patient, der vejer < 40 kg;
- Graviditet;
- Fængsling; eller
- Manglende evne til at kommunikere med efterforskerne og hospitalspersonalet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Billedteknik
I et delstudie vil forsøgspersoner blive tilfældigt tildelt enten kort- eller langakset mål ultralydsbilleddannelse til perineural kateterindsættelse.
Starttidspunktet for sensorisk anæstesi vil blive målt efter lokalbedøvelsesbolus via kateteret.
|
Forsøgspersoner, der er tildelt denne gruppe, vil få målnerven eller plexus identificeret i kort akse (tværsnit) ved hjælp af ultralyd.
Perineural kateterindsættelse vil blive udført i planet.
Starttidspunktet for sensorisk anæstesi vil blive målt efter lokalbedøvelsesbolus via kateteret.
Andre navne:
Forsøgspersoner, der er tildelt denne gruppe, vil få målnerven eller plexus identificeret i den lange akse (langsgående) ved hjælp af ultralyd.
Perineural kateterindsættelse vil blive udført i planet.
Starttidspunktet for sensorisk anæstesi vil blive målt efter lokalbedøvelsesbolus via kateteret.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kateterplacering
I en anden delundersøgelse vil forsøgspersoner blive tilfældigt tildelt til at modtage deres perineurale katetre enten proksimalt eller distalt langs den samme målnerve eller plexus.
|
Forsøgspersoner, der er tildelt denne gruppe, vil få deres perineurale kateter placeret i en proksimal position (højere oppe i armen eller benet) med ultralydsvejledning.
Starttidspunktet for sensorisk anæstesi vil blive målt efter lokalbedøvelsesbolus via kateteret.
Andre navne:
Forsøgspersoner, der er tildelt denne gruppe, vil få deres perineurale kateter placeret i en distal position (længere nede i armen eller benet) med ultralydsvejledning.
Starttidspunktet for sensorisk anæstesi vil blive målt efter lokalbedøvelsesbolus via kateteret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Starttidspunkt for sensorisk anæstesi
Tidsramme: 30 minutter
|
Det primære resultat vil være starttidspunktet for sensorisk anæstesi i målnervefordelingen efter injektion af en lokalbedøvelsesbolus via det perineurale kateter.
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til placering
Tidsramme: 30 minutter
|
Et sekundært resultatmål vil være den tid, der kræves til at indsætte det perineurale kateter ved hjælp af den tildelte teknik eller placering.
|
30 minutter
|
|
Postoperative smerter
Tidsramme: 1 dag
|
Et sekundært resultat vil være den kirurgiske smerte, som forsøgspersoner oplever, vurderet på en 0-10 skala (0=ingen smerte; 10=værst tænkelig smerte) og mængden af indtaget opioidmedicin.
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edward R Mariano, MD, MAS, VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mariano ER, Cheng GS, Choy LP, Loland VJ, Bellars RH, Sandhu NS, Bishop ML, Lee DK, Maldonado RC, Ilfeld BM. Electrical stimulation versus ultrasound guidance for popliteal-sciatic perineural catheter insertion: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2009 Sep-Oct;34(5):480-5. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181ada57a.
- Mariano ER, Loland VJ, Sandhu NS, Bishop ML, Lee DK, Schwartz AK, Girard PJ, Ferguson EJ, Ilfeld BM. Comparative efficacy of ultrasound-guided and stimulating popliteal-sciatic perineural catheters for postoperative analgesia. Can J Anaesth. 2010 Oct;57(10):919-26. doi: 10.1007/s12630-010-9364-7. Epub 2010 Aug 11.
- Grant SA, Nielsen KC, Greengrass RA, Steele SM, Klein SM. Continuous peripheral nerve block for ambulatory surgery. Reg Anesth Pain Med. 2001 May-Jun;26(3):209-14. doi: 10.1053/rapm.2001.22256.
- Mariano ER, Loland VJ, Bellars RH, Sandhu NS, Bishop ML, Abrams RA, Meunier MJ, Maldonado RC, Ferguson EJ, Ilfeld BM. Ultrasound guidance versus electrical stimulation for infraclavicular brachial plexus perineural catheter insertion. J Ultrasound Med. 2009 Sep;28(9):1211-8. doi: 10.7863/jum.2009.28.9.1211.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 21961
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .