SIR-Spheres® 90Y mikrosfærer Behandling af uveal melanom metastaseret til leveren
En åben-label, enkelt institution, fase II undersøgelse med radioaktiv Yttrium90 mikrosfære (SIR-Sphere®) i uveal melanompatienter med levermetastase
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en åben-label, ukontrolleret fase II-studie fra en enkelt institution for metastatisk uveal melanom. Patienter med uvealt melanom, der har modtaget en eller færre tidligere trans-arterielle embolisationsbehandlinger af levermetastaser, er berettigede. Patienter vil blive stratificeret i to grupper: Gruppe A, ingen tidligere intra-hepatisk arteriel behandling, n=24; Gruppe B, én tidligere hepatisk trans-arteriel embolisationsbehandling, n=24. De vil blive behandlet med intra-hepatisk arteriel infusion af Yttrium-90 radioaktive mikrosfærer (SIR-Spheres® mikrosfærer).
Inden for 4 uger før radiosphere-behandlingen gennemgår patienterne den forudgående vurderingsangiogram og technetium-99m-mærket makroaggregateret albumin (99m Tc -MAA) kernescanning for at blokere den kollaterale flow til ikke-målorganer og for at beregne shuntningsraten til lungen. Når patienter opfylder studieets berettigelseskriterier, vil radiosphere-behandlingen blive givet. Yttrium-90 radioaktiv mikrosfærebehandlingen består generelt af to sekventielle unilobære behandlinger, cirka 4 uger (3 til 5 uger) fra hinanden. Hos udvalgte patienter, hvis det er klinisk muligt, vil en biopsi af levermetastasen blive indhentet før radiosphere-behandlingen for at undersøge sammenhængen mellem behandlingernes effektivitet og metastatisk uvealt melanoms molekylære karakteristika.
Bivirkningerne af Yttrium-90 radioaktive mikrosfærer vil blive overvåget hver 2. uge i en måned efter hver behandling og derefter hver måned i tre måneder efter den sidste radiosphere-behandling. Effektiviteten af radiosphere-behandlingen vil blive evalueret hver 3. måned fra den sidste behandling i 2 år indtil sygdomsprogression eller død.
Hvis patienter oplever grad 3 toksicitet efter den første behandling med Yttrium-90 radioaktive mikrosfærer, vil den anden radiosphere-behandling blive udskudt indtil toksiciteten er reduceret til grad 1 eller mindre eller i maksimalt 6 uger. Dosis af den anden radiosphere-behandling vil blive nedsat med 50% for leverrelateret grad 3 toksicitet. En dosisreduktion vil ikke blive overvejet for grad 3 GI-toksicitet, medmindre den næste behandling gentages til den samme leverlap. Studiebehandlingen vil blive afbrudt for grad 4 toksicitet eller hvis patienter ikke genvinder sig fra grad 3 toksiciteten til mindst grad 1 inden for 6 uger.
Studiet vil kræve to års rekruttering med yderligere to års opfølgning for overlevelsesanalyse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- skal have diagnosen metastatisk melanom leversygdom ved histologisk bekræftelse
- en målbar ubehandlet eller fremskreden leverlæsion
- mindre end 50 % leverpåvirkning
- skal have ECOG-ydelsesstatus på 0-1
- skal have tilstrækkelig nyre- og knoglemarvsfunktion som: serumkreatinin ≤ 2,0 mg/dl, granulocyttal ≥1000/mm3 og trombocyttal ≥100.000/mm3
- skal have tilstrækkelig leverfunktion som: total bilirubin 3,0 g/dl
Ekskluderingskriterier:
- manglende opfyldelse af nogen af inklusionskriterierne
- solitære levermetastaser, der er modtagelige for kirurgisk fjernelse
- tidligere behandling med isoleret leverperfusion
- systemisk kemoterapi inden for 2 uger efter studiestart
- signifikant shunting til lungen (>20%) som identificeret på Technetium-99m-makro-aggregeret albumin nuklearmedicin gennembrudsscanning
- mislykket lukning af kollaterale blodstrømme fra leverarterien til ikke-målrettede organer såsom mave-tarmkanalen
- symptomatisk leversvigt inklusive ascites og hepatisk encefalopati
- metastaser uden for leveren, der kræver systemisk behandling inden for 3 måneder
- ubehandlet hjernemetastaser
- hovedportveneokklusion eller utilstrækkelig kollateral flow
- ukontrolleret hypertension eller kongestiv hjertesvigt
- akut myokardieinfarkt inden for 6 måneder
- medicinske komplikationer med implikation på mindre end 6 måneders overlevelse
- ukontrolleret alvorlig blødningstendens eller aktiv GI-blødning
- betydelig allergisk reaktion på jodholdig kontrast
- tidligere stråling, der omfatter leveren i hovedstrålingsfeltet
- gravide eller ammende kvinder
- galdeobstruktion, stent eller tidligere galdekirurgi, inklusive sphincterotomi, men eksklusive kolecystektomi
- børn under 18 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A: ingen tidligere intra-hepatisk arteriel behandling
Patienter uden tidligere intrahepatisk arteriel behandling vil blive behandlet med intrahepatisk arteriel infusion af Yttrium-90 radioaktive mikrosfærer (SIR-Spheres® mikrosfærer).
Sir-Spheres® Yttrium-90 mikrosfærer givet intrahepatisk; én gang for hver involveret lap adskilt med 4 uger.
|
Sir-Spheres® Yttrium-90 mikrosfærer givet intrahepatisk; én gang for hver involveret lap adskilt af 4 uger.
|
|
Eksperimentel: Gruppe B: én tidligere levertransarteriel emboliseringsbehandling
Patienter med én tidligere levertrans-arteriel embolisering behandles med intra-hepatisk arteriel infusion af Yttrium-90 radioaktive mikrosfærer (SIR-Spheres® mikrosfærer).
Sir-Spheres® Yttrium-90 mikrosfærer gives intra-hepatisk; én gang for hver involveret leverlap med 4 ugers mellemrum.
|
Sir-Spheres® Yttrium-90 mikrosfærer givet intrahepatisk; én gang for hver involveret lap adskilt af 4 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk fordelssats for tidligere behandlede og naive patienter
Tidsramme: 3 måneder efter sidste behandling, i gennemsnit 4 måneder
|
Evaluering af klinisk fordel inkluderer status for fuldstændig og delvis respons samt stabil sygdom
|
3 måneder efter sidste behandling, i gennemsnit 4 måneder
|
|
Antal patienter med bivirkninger
Tidsramme: 3 måneder efter sidste behandling, i gennemsnit 4 måneder
|
Bivirkninger, bortset fra basissymptomer, indsamles fra starten af den første behandling til 3 måneder efter afslutningen af den sidste behandling
|
3 måneder efter sidste behandling, i gennemsnit 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse i alt
Tidsramme: Fra datoen for første SIR-Spheres®-administration indtil dødsdatoen uanset årsag, vurderet i op til 6 år
|
Overlevelse (OS) måles fra behandlingens starttidspunkt til patientens død.
Dato og dødsårsag vil blive registreret.
Dødsårsagen vil blive kategoriseret som enten kræftrelateret eller ikke-kræftrelateret.
|
Fra datoen for første SIR-Spheres®-administration indtil dødsdatoen uanset årsag, vurderet i op til 6 år
|
|
Progressionsfri Overlevelse
Tidsramme: 2 år efter behandling, i gennemsnit 10 måneder
|
Periode uden progression af levermetastase
|
2 år efter behandling, i gennemsnit 10 måneder
|
|
Varigheden af respons
Tidsramme: 2 år efter behandling, i gennemsnit 10 måneder
|
2 år efter behandling, i gennemsnit 10 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carin Gonsalves, MD, Thomas Jefferson University
- Ledende efterforsker: Takami Sato, MD, Thomas Jefferson University
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Øjensygdomme
- Hudsygdomme
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Øjeneoplasmer
- Uveal Sygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- Uveal neoplasmer
- Melanom
- Uveal melanom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 10D.95
- JT 2216 (Anden identifikator: JeffTrial Number)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .