Ambulant undersøgelse for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Low Glucose Suspend-funktionen (ASPIRE)
ASPIRE (automatisering til simulering af pancreasinsulinrespons): afgørende i hjemmestudie for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af LGS-funktionen i sensorforstærkede pumper
Introduktion:
Formålet med det pivotale In Home-studie er at indsamle kliniske data om sikkerheden og effektiviteten af Paradigm LGS-systemet i det faktiske brugsmiljø og af den tilsigtede brugspopulation. ASPIRE er et multicenter, i hjemmet, randomiseret parallelt adaptivt studiedesign med type 1-diabetes. Studiet vil sammenligne A1C- og CGM-baserede natlige hypoglykæmiske hændelser i en behandlingsarm med en kontrolarm. Arme er defineret som:
- Behandlingsarm (LGS ON) ved hjælp af Paradigm® VEO™ pumpe
- Styrearm (INGEN LGS-FUNKTION) ved hjælp af Paradigm® Revel™2.0-pumpe
Undersøgelsens mål er todelt:
- Det første studiemål er at demonstrere, at hjemmebrug af Low Glucose Suspend (LGS) er sikker og ikke er forbundet med glykæmisk forringelse, målt ved ændring i A1C fra baseline til slutningen af studiedeltagelsen.
- Det andet studiemål er at demonstrere, at hjemmebrug af Low Glucose Suspend (LGS) er forbundet med reduktion af natlig hypoglykæmi, når patienter ikke reagerer.
Primært sikkerhedsendepunkt:
Ændringen i A1C fra randomisering til slutningen af behandlingsperioden vil blive brugt til at demonstrere, at den automatiske insulinleveringssuspension (LGS ON) ikke resulterer i en uacceptabel forværring af den glykæmiske kontrol.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- Arkansas Diabetes Clinic and Research Center
-
-
California
-
Escondido, California, Forenede Stater, 92026
- Amcr Institute, Inc
-
San Mateo, California, Forenede Stater, 94401
- Frank Diabetes Research Institute/ Mills-Peninsula Health Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Denver/ Barbara Davis Center for Childhood Diabetes
-
-
Florida
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33401
- Metabolic Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30309
- Atlanta Diabetes Associates
-
Lawrenceville, Georgia, Forenede Stater, 30046
- Physicians Research Associates
-
Roswell, Georgia, Forenede Stater, 30046
- Endocrine Research Solutions
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Forenede Stater, 83404
- Rocky Mountains Diabetes and Osteoporosis Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
- Iowa Diabetes and Endocrinology Research Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55416
- International Diabetes Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Naomie Barrie Diabetes Center
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- Joslin Diabetes Center
-
-
Ohio
-
Athens, Ohio, Forenede Stater, 45701
- Ohio University College of Osteopathic Medicine
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78731
- Texas Diabetes
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Forenede Stater, 98057
- Rainier Clinical Research Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53717
- University of Wisconsin - Madison
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner, der er 16-21 år, bestemmes af investigator til at have den passende, nødvendige støtte (familie, omsorgsperson eller socialt netværk) til at deltage med succes i denne undersøgelse
- Forsøgspersoner, som af investigator er bestemt til at være psykologisk sunde for at kunne deltage i denne undersøgelse.
- Forsøgspersonen var < 40 år ved sygdomsdebut
- Personen er blevet diagnosticeret med type 1 diabetes ≥ 2 år
- Forsøgspersonen er villig til at udføre ≥ 4 fingerstik blodsukkermålinger dagligt
- Forsøgspersonen er villig til at udføre de nødvendige sensorkalibreringer
- Forsøgspersonen er villig til at bære systemet kontinuerligt under hele undersøgelsen
- Forsøgspersonen er villig til at føre en log for at registrere som minimum:
- Sygedage
- Dage med motion og dage med symptomer på lavt glukose
- Forsøgspersonen har en A1C-værdi på 5,8 % til 10,0 % (som behandlet af Central Lab) på tidspunktet for screeningsbesøget
- Forsøgspersonen skal have pumpebehandling i >6 måneder før screening
- Forsøgspersonen er blevet fulgt af en veluddannet diabeteslæge(r) i 6 måneder før screening
- Forsøgspersonen er villig til at uploade data ugentligt fra undersøgelsespumpen, skal have internetadgang og et computersystem, der opfylder kravene til upload af undersøgelsespumpen
- Hvis forsøgspersonen har cøliaki, er den blevet tilstrækkeligt behandlet som bestemt af investigator
- Forsøgspersonen er villig til at tage en af følgende insuliner og har økonomisk råd til at bruge et af de 2 insulinpræparater i løbet af undersøgelsen (dvs. egenbetaling for insulin med forsikring eller i stand til at betale det fulde beløb)
- Humalog® (insulin lispro injektion)
- NovoLog® (insulin aspart)
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har en historie med 2 eller flere episoder med alvorlig hypoglykæmi, hvilket resulterede i følgende i løbet af de 6 måneder forud for screening:
- Lægehjælp (dvs. paramedicinere, skadestue eller hospitalsindlæggelse)
- Koma
- Anfald
- Forsøgspersonen er ikke i stand til at tolerere tape klæbemiddel i området for sensorplacering
- Forsøgspersonen har enhver uafklaret uønsket hudlidelse i området for sensorplacering (f.eks. psoriasis, udslæt, Staphylococcus-infektion)
- Kvinder i den fødedygtige alder, som har en positiv graviditetstest ved screening eller planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsen
- Forsøgspersonen har haft en af følgende nye diagnoser inden for 1 år efter screening: myokardieinfarkt, ustabil angina, koronar bypass-operation, koronararteriestenting, forbigående iskæmisk anfald, cerebrovaskulær ulykke, angina, kongestiv hjertesvigt, ventrikulær rytmeforstyrrelse eller tromboembolisk sygdom
- Personen bliver behandlet for hyperthyroidisme på tidspunktet for screeningen
- Forsøgspersonen har en abnormitet (uden for det øvre referenceområde, som behandlet af Central Lab) i kreatinin på tidspunktet for screeningsbesøget
- Forsøgspersonen har en abnormitet (uden for referenceområdet, som behandlet af Central Lab) i thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) på tidspunktet for screeningsbesøget
- Forsøgspersonen har taget orale, injicerbare eller IV steroider inden for 8 uger fra tidspunktet for screeningsbesøget eller planlægger at tage orale, injicerbare eller IV steroider i løbet af undersøgelsen
- Forsøgspersonen deltager aktivt i en forsøgsundersøgelse (lægemiddel eller udstyr), hvor han/hun har modtaget behandling fra et forsøgsstudielægemiddel eller forsøgsundersøgelsesudstyr inden for de sidste 2 uger
- Forsøgsperson har været indlagt eller har besøgt skadestuen i de 6 måneder forud for screening, hvilket resulterer i en primær diagnose af ukontrolleret diabetes
- Forsøgspersonen misbruger i øjeblikket ulovlige stoffer
- Forsøgspersonen misbruger i øjeblikket receptpligtig medicin
- Forsøgspersonen misbruger i øjeblikket alkohol
- Forsøgspersonen bruger pramlintide (Symlin) på tidspunktet for screeningen
- Forsøgspersonen har en historie med synsnedsættelse, som ikke ville tillade forsøgspersonen at deltage i undersøgelsen og udføre alle undersøgelsesprocedurer sikkert, som bestemt af investigator
- Forsøgspersonen har planlagt en elektiv operation, der kræver generel anæstesi i løbet af undersøgelsen
- Emnet er en skifteholdsarbejder med arbejdstid mellem 22.00 og 8.00.
- Individet har en seglcellesygdom, hæmoglobinopati; eller har modtaget transfusion af røde blodlegemer eller erythropoietin inden for 3 måneder før screeningstidspunktet
- Forsøgspersonen planlægger at modtage transfusion af røde blodlegemer eller erythropoietin i løbet af studiedeltagelsen
- Person diagnosticeret med aktuelle spiseforstyrrelser såsom anoreksi eller bulimi
- Forsøgspersonen planlægger at bruge betydelige mængder af urtepræparater (brug af håndkøbs-urtepræparater i 30 på hinanden følgende dage eller længere tid i løbet af undersøgelsen) eller en betydelig mængde vitamintilskud (fire gange den anbefalede daglige dosis brugt i 30 på hinanden følgende dage eller længere periode i løbet af undersøgelsen) undersøgelsen) i løbet af deres deltagelse i undersøgelsen
- Personen er blevet diagnosticeret med kronisk nyresygdom, der resulterer i kronisk anæmi
- Forsøgspersonen er i dialyse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Low Glucose Suspend-funktion (LGS)
Ifølge randomisering vil Low Glucose Suspend (LGS) være slået TIL i undersøgelsens behandlingsarm
|
Automatisk suspension af insulintilførsel, når glukose er lav.
|
|
Eksperimentel: Kontrolarm
Funktionen Low Glucose Suspend vil ikke være tilgængelig for forsøgspersoner i kontrolarmen
|
Ingen Automatisk suspension af insulintilførsel, når glukosen er lav.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i A1C fra baseline til slutningen af studiedeltagelse
Tidsramme: 5 måneder
|
Det første studiemål er at demonstrere, at hjemmebrug af Low Glucose Suspend (LGS) er sikker og ikke er forbundet med glykæmisk forringelse, målt ved ændring i A1C fra baseline til slutningen af studiedeltagelsen.
|
5 måneder
|
|
Hændelsesområdet under kurven (AUC) blev brugt til at demonstrere reduktionen af natlig hypoglykæmi med funktionen Low Glucose Suspend (LGS) (LGS ON)
Tidsramme: 5 måneder
|
En hændelse identificeres som: LGS-funktion i den korrekte indstilling; CGM-værdier <= 65 mg/dL kontinuerligt med starttidspunkt mellem 22:00 - 08:00; Ingen tegn på patientintervention i de første 20 minutter, når CGM-værdien var <= 65 mg/dL; Ændringshastigheden før opnåelse af sensorglucoseværdi på <= 65 mg/dL var <= 5 mg/dl/minut; Hvis tiden mellem to på hinanden følgende begivenheder var mindre end 30 minutter, vil de blive kombineret som én begivenhed; En evaluerbar hændelse defineres som enhver hændelse med CGM-værdi <= 65 mg/dL på mere end 20 minutter, og LGS-funktionen er på den korrekte indstilling; Hændelses-AUC-analyse blev udført baseret på logaritme af AUC-data.
|
5 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Weiss R, Garg SK, Bode BW, Bailey TS, Ahmann AJ, Schultz KA, Welsh JB, Shin JJ. Hypoglycemia Reduction and Changes in Hemoglobin A1c in the ASPIRE In-Home Study. Diabetes Technol Ther. 2015 Aug;17(8):542-7. doi: 10.1089/dia.2014.0306. Epub 2015 Jun 2.
- Weiss R, Garg SK, Bergenstal RM, Klonoff DC, Bode BW, Bailey TS, Thrasher J, Schwartz F, Welsh JB, Kaufman FR; ASPIRE In-Home Study Group. Predictors of Hypoglycemia in the ASPIRE In-Home Study and Effects of Automatic Suspension of Insulin Delivery. J Diabetes Sci Technol. 2015 May 18;9(5):1016-20. doi: 10.1177/1932296815586014.
- Klonoff DC, Bergenstal RM, Garg SK, Bode BW, Meredith M, Slover RH, Ahmann A, Welsh JB, Lee SW. ASPIRE In-Home: rationale, design, and methods of a study to evaluate the safety and efficacy of automatic insulin suspension for nocturnal hypoglycemia. J Diabetes Sci Technol. 2013 Jul 1;7(4):1005-10. doi: 10.1177/193229681300700424.
- Bergenstal RM, Klonoff DC, Garg SK, Bode BW, Meredith M, Slover RH, Ahmann AJ, Welsh JB, Lee SW, Kaufman FR; ASPIRE In-Home Study Group. Threshold-based insulin-pump interruption for reduction of hypoglycemia. N Engl J Med. 2013 Jul 18;369(3):224-32. doi: 10.1056/NEJMoa1303576. Epub 2013 Jun 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CEP 237
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .