Effektivitet og sikkerhed af målrettet intramyokardiel levering af auto CD34+ stamceller til forbedring af træningskapacitet hos personer med refraktær angina (RENEW)
En prospektiv, randomiseret, dobbeltblindet, Active-control og Unblinded Standard of Care (SOC) kontrolleret undersøgelse for at bestemme effektiviteten og sikkerheden af målrettet intramyokardie levering af autologe CD34+ celler (Auto-CD34+ celler) for at øge træningskapaciteten under standardiseret træning hos personer med refraktær angina pectoris og kronisk myokardieiskæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Forenede Stater
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater
-
Los Angeles, California, Forenede Stater
-
Oxnard, California, Forenede Stater
-
San Diego, California, Forenede Stater
-
Stanford, California, Forenede Stater
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Forenede Stater
-
Daytona Beach, Florida, Forenede Stater
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater
-
Miami, Florida, Forenede Stater
-
Orlando, Florida, Forenede Stater
-
Tampa, Florida, Forenede Stater
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
-
-
Michigan
-
Saginaw, Michigan, Forenede Stater
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater
-
-
New Jersey
-
Haddon Heights, New Jersey, Forenede Stater
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
-
Houston, Texas, Forenede Stater
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Hovedinkluderingskriterier:
- Mandlige eller kvindelige deltagere, der er 21 til 80 år på tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykke.
- Deltagere med Canadian Cardiovascular Society (CCS) klasse III eller IV kronisk refraktær angina.
- Deltagere uden kontrol over deres angina-symptomer på trods af maksimalt tolererede doser af anti-angina-lægemidler. Deltagerne skal være i optimal terapi for deres angina og skal have været på en stabil anti-anginal medicin i mindst 4 uger, før de underskriver den informerede samtykkeerklæring.
- Deltagere med obstruktiv koronarsygdom uegnet til konventionel revaskularisering på grund af uegnet anatomi eller komorbiditet som bestemt på stedet og bekræftet af en uafhængig bedømmelseskomité.
- Deltagerne skal have bevis for inducerbar myokardieiskæmi.
- Deltagerne skal opleve angina-episoder.
- Deltagerne skal kunne gennemføre 2 træningstolerancetest på løbebåndet inden for 3 uger efter randomisering.
- Hvis en kvinde i den fødedygtige alder, må forsøgspersonen ikke være gravid og acceptere at anvende passende præventionsforanstaltninger under undersøgelsens varighed.
Vigtigste ekskluderingskriterier:
- Kardiovaskulær hospitalsindlæggelse inden for 60 dage før potentiel studietilmelding. Deltageren har haft et vellykket eller delvist vellykket koronararterie-bypasstransplantat (CABG) inden for 6 måneder eller PCTA inden for 60 dage efter potentiel undersøgelsesindskrivning.
- Deltageren har fået anbragt en bi-ventrikulær pacemaker til kardial resynkroniseringsterapi (CRT) for hjertesvigt inden for 180 dage efter potentiel undersøgelsesindskrivning.
- Deltageren har dokumenteret slagtilfælde eller forbigående iskæmiske anfald (TIA) inden for 60 dage efter potentiel undersøgelsesindskrivning.
- Deltageren har en historie med moderat til svær aortastenose; eller alvorlig aorta-insufficiens; eller alvorlig mitralstenose; eller alvorlig mitralinsufficiens.
- Deltageren har en aortaklapprotese eller en mekanisk mitralklapudskiftning.
- Deltageren har alvorlig komorbiditet forbundet med en reduktion i forventet levetid til mindre end 3 år som følge af kroniske medicinske sygdomme.
Deltagere med kræft er udelukket med følgende undtagelser:
- Personer med in-situ non-melanom hudkræft eller in-situ livmoderhalskræft er ikke udelukket.
- Deltagere, der har været kræftfri i >= 5 år som bestemt af deres onkolog, er ikke udelukket. Forsøgspersoner med en tidligere stamcelletransplantation for kræft er udelukket, uanset hvor længe de har været kræftfri.
- Deltagere med en historie med leukæmi eller anden knoglemarvssygdom.
- Deltageren har seglcellesygdom eller seglcelleegenskab.
- Deltagere med proliferativ retinopati.
- Deltagere med Hb A1c > 9 %.
- Deltageren har trombocyttal >10 % over den øvre grænse for normal (ULN) eller trombocyttal < 70.000.
- Deltageren har en hæmatokrit på < 30 % før potentiel studietilmelding.
- Deltageren har en serumkreatinin > 2,5 mg/dL før potentiel undersøgelsesindskrivning.
- Deltager tester positiv for HIV, hepatitis B eller hepatitis C, eller er på kronisk immunsuppressiv medicin eller har haft en tidligere stamcelletransplantation.
- Deltageren har en kendt kontraindikation over for Neupogen (filgrastim) eller G-CSF.
- Deltageren var tidligere indskrevet i en aktiv behandlingsgruppe af celleterapiforsøg for hjerte-kar-sygdomme, herunder enhver fase af CD34+-stamcelleforsøg.
- Venstre ventrikel (LV) tykkelse på < 7 mm i målområderne for injektion som målt ved et 2-D ekkokardiogram (ECHO).
- Atrieflimren, atrieflimren eller andre ukontrollerede arytmier, der ville forhindre nøjagtig elektromekanisk kortlægning og NOGA-styret intramyokardieinjektion.
- Blødningsdiatese med en INR > 1,8, når man ikke får antitrombotisk behandling.
- Leverdysfunktion som påvist ved forhøjede ASAT- eller ALAT-niveauer > 2,5 x ULN.
- Enhver tidligere transplantation, der kræver immunsuppression.
- Sygdomstilstand, der kræver kronisk immunsuppression.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Målrettet intramyokardie levering af 1 x 10^5 Auto-CD34+ celler efter granulocyt-kolonistimulerende faktor (G-CSF) mobilisering og aferese
|
10 intramyokardieinjektioner på 0,2 ml pr. injektionssted af Auto-CD34+ celler
|
|
Placebo komparator: Aktiv kontrolarm
Målrettet intramyokardie levering af placebo efter G-CSF mobilisering og aferese
|
10 intramyokardieinjektioner på 0,2 ml pr. placebo-injektionssted
|
|
Andet: Unblinded Standard of Care (SOC) arm
Der vil ikke blive udført undersøgelsesrelaterede procedurer.
|
Standard for pleje for refraktær angina
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i samlet træningstid på træningstolerancetest (ETT) ved hjælp af den modificerede Bruce-protokol
Tidsramme: Baseline og 12 måneders besøg
|
Baseline (BL) er gennemsnittet af de to samlede træningstider målt i løbet af screeningsperioden.
|
Baseline og 12 måneders besøg
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Angina-frekvens (episoder pr. uge) ved 12-måneders opfølgningsbesøg
Tidsramme: Baseline og 12 måneders besøg
|
Deltagerne rapporterede selv angina-episoder ved at bruge en elektronisk dagbog i 4 uger ved baseline (screeningsperiode) og i de 4 uger før de 3, 6 og 12 måneders opfølgningsbesøg.
|
Baseline og 12 måneders besøg
|
|
Ændring fra baseline i samlet træningstid på træningstolerancetest (ETT) ved 6 måneders opfølgningsbesøget
Tidsramme: Baseline og 6 måneders besøg
|
Baseline (BL) er gennemsnittet af de to samlede træningstider målt i løbet af screeningsperioden.
|
Baseline og 6 måneders besøg
|
|
Angina-frekvens (episoder pr. uge) ved 6-måneders opfølgningsbesøg
Tidsramme: 6 måneders besøg
|
6 måneders besøg
|
|
|
Procentdel af deltagere med forekomst af MACE fra randomisering til slutningen af den 24 måneders opfølgningsperiode
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af den 24 måneder lange opfølgningsperiode
|
Større uønskede hjertehændelser (MACE) defineret som død, hjertehospitalsindlæggelse, ikke-dødelig myokardieinfarkt og slagtilfælde, som bedømt af en uafhængig komité for klinisk endepunktsklassifikation (CEC). Kategorien Total MACE omfatter dødsfald, kardiovaskulær indlæggelse, myokardieinfarkt eller slagtilfælde. |
Fra randomisering til slutningen af den 24 måneder lange opfølgningsperiode
|
|
Procentdel af deltagere med mindst én alvorlig bivirkning (SAE) fra randomisering til slutningen af den 24 måneders opfølgningsperiode
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af den 24 måneder lange opfølgningsperiode
|
Fra randomisering til slutningen af den 24 måneder lange opfølgningsperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Caladrius Study Director, Caladrius Biosciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Povsic TJ, Henry TD, Traverse JH, Fortuin FD, Schaer GL, Kereiakes DJ, Schatz RA, Zeiher AM, White CJ, Stewart DJ, Jolicoeur EM, Bass T, Henderson DA, Dignacco P, Gu Z, Al-Khalidi HR, Junge C, Nada A, Hunt AS, Losordo DW; RENEW Investigators. The RENEW Trial: Efficacy and Safety of Intramyocardial Autologous CD34(+) Cell Administration in Patients With Refractory Angina. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Aug 8;9(15):1576-85. doi: 10.1016/j.jcin.2016.05.003.
- Povsic TJ, Junge C, Nada A, Schatz RA, Harrington RA, Davidson CJ, Fortuin FD, Kereiakes DJ, Mendelsohn FO, Sherman W, Schaer GL, White CJ, Stewart D, Story K, Losordo DW, Henry TD. A phase 3, randomized, double-blinded, active-controlled, unblinded standard of care study assessing the efficacy and safety of intramyocardial autologous CD34+ cell administration in patients with refractory angina: design of the RENEW study. Am Heart J. 2013 Jun;165(6):854-861.e2. doi: 10.1016/j.ahj.2013.03.003. Epub 2013 Apr 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 901001
- RENEW Study (Anden identifikator: Caladrius Biosciences, Inc.)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .