Undersøgelse af hurtig aktivitet af trombocythæmmerlægemidler (RAPID)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Halvtreds på hinanden følgende patienter med STEMI, der gennemgår PPCI med bivalirudin (GP IIb/IIIa ikke tilladt) vil blive randomiseret til at modtage 60 mg Prasugrel-startdosis (n=25) eller 180 Ticagrelor-startdosis (n=25) før PPCI. Ladningsdosis vil blive udført hurtigst muligt på skadestuen eller i Cath Lab. I tilfælde af opkast inden for 2 timer efter lægemiddelopladningsdosis vil der blive givet en ny startdosis. Alle indgreb vil blive udført ved den femorale tilgang i henhold til gældende standarder. Anvendelse af trombektomi før infarktrelateret arteriestenting, af everolimus-eluerende stent og af lukkeanordninger vil blive kraftigt opfordret. Bivalirudin vil blive administreret som en bolus 0,75 mg/kg efterfulgt af 1,75 mg/kg/time infusion under PCI. Efter PCI tillades en reduceret bivalirudin-infusion på 0,25 mg/kg/time i 4 timer. Dobbelt trombocythæmmende behandling (100 mg aspirin forbundet med 5 eller 10 mg Prasugrel eller 180 mg Ticagrelor) vil blive anbefalet i 12 måneder.
Resterende trombocytreaktivitet vil blive vurderet hos alle patienter ved baseline (tidspunkt for opladningsdosis) og efter 2, 4, 8 og 12 timer ved en point-of-care-test VerifyNow sengekanten tilgængelig på intensiv hjerteafdeling. Høj resterende blodpladereaktivitet vil blive defineret som en blodpladereaktivitetsenheder (PRU) > 240 af VerifyNow. På samme tidspunkt vil Activated Clotting Time (ACT) også blive vurderet. Opfølgning vil ske ved ambulante besøg eller telefonsamtaler efter 6 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Florence, Italien, 50134
- Careggi Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der præsenterer sig inden for 12 timer efter symptomernes begyndelse med STEMI
- Informeret, skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år
- Aktiv blødning; blødende diatese; koagulopati
- Anamnese med gastrointestinal eller genitourinær blødning <2 måneder
- Større operation inden for de sidste 6 uger
- Anamnese med intrakraniel blødning eller strukturelle abnormiteter
- Mistænkt aortadissektion
- Enhver tidligere TIA/slagtilfælde
- Administration i ugen før indekshændelsen af clopidogrel, ticlopidin, prasugrel, ticagrelor, trombolytika, bivalirudin, lavmolekylært heparin eller fondaparinux, GPI.
- Kendte relevante hæmatologiske afvigelser: Hb <10 g/dl, blodpladetal <100x10^9/l
- Brug af coumadinderivater inden for de sidste 7 dage
- Kronisk terapi med prasugrel eller ticagrelor
- Kendte maligniteter eller andre komorbide tilstande med forventet levetid <1 år
- Kendt alvorlig leversygdom, alvorlig nyresvigt
- Kendt allergi over for undersøgelsesmedicinen
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Prasugrel belastningsdosis
|
25 patienter med STEMI, der gennemgår PPCI med bivalirudin (GP IIb/IIIa ikke tilladt) vil blive optaget til at modtage 60 mg Prasugrel-startdosis før PPCI.
Ladningsdosis vil blive udført hurtigst muligt på skadestuen eller i Cath Lab.
I tilfælde af opkast inden for 2 timer efter lægemiddelopladningsdosis vil der blive givet en ny startdosis.
|
|
Aktiv komparator: Ticagrelor Loading dosis
|
25 patienter med STEMI, der gennemgår PPCI med bivalirudin (GP IIb/IIIa ikke tilladt) vil blive optaget til at modtage 180 Ticagrelor-startdosis før PPCI.
Ladningsdosis vil blive udført hurtigst muligt på skadestuen eller i Cath Lab.
I tilfælde af opkast inden for 2 timer efter lægemiddelopladningsdosis vil der blive givet en ny startdosis.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Resterende blodpladereaktivitet af VerifyNow
Tidsramme: 2 timer
|
Resterende trombocytreaktivitet vil blive vurderet hos alle patienter ved baseline (tidspunkt for belastningsdosis) og efter 2 timer ved en point-of-care-test VerifyNow sengekanten tilgængelig på intensiv hjerteafdeling.
|
2 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Høj resterende blodpladereaktivitet
Tidsramme: 2,4,8,12 timer
|
Høj resterende blodpladereaktivitet vil blive defineret som en blodpladereaktivitetsenheder (PRU) > 240 af VerifyNow.
|
2,4,8,12 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Antoniucci, MD, Careggi Hospital, Division of Invasive Cardiology
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Myokardieinfarkt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Ticagrelor
- Prasugrel Hydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RAPID
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .