Myo-inositol versus D-chiro-inositol til behandling af polycystisk ovariesyndrom og insulinresistens: Evaluering af kliniske, metaboliske, endokrine og ultralydsparametre
Insulinresistens har vigtige implikationer i patogenesen af polycystisk ovariesyndrom (PCOS), og insulinsensibiliserende lægemidler betragtes som en nyttig terapeutisk tilgang.
Reduktion af insulinniveauer med administration af insulinsensibiliserende midler har vist sig at være gavnlig til at sænke både hyperinsulinemi, hyperandrogenæmi og genoprette ægløsning. Metformin alene eller i kombination med orale præventionsmidler (OC'er) er blevet brugt i vid udstrækning i langtidsbehandling af kvinder med PCOS, hos hvem det modificerer ovariemorfologien, forbedrer intraovarie androgenniveauer og øger systemisk og lokal insulinresistens. På trods af disse gavnlige virkninger er adskillige bivirkninger blevet rapporteret på grund af den langsigtede administration af dette lægemiddel.
I de senere år har inositol fundet mere og mere plads i den reproduktive kliniske praksis. Faktisk er inositol blevet klassificeret som "insulin sensibiliserende middel", og det bruges hovedsageligt som en kronisk behandling af PCOS. Inositol findes i 9 forskellige isomerer, og især flere undersøgelser af Myo-inositol og D-chiro-inositol blev rapporteret.
I denne undersøgelse blev myo-inositol versus D-chiro-inositol behandlinger sammenlignet med placebo hos kvinder med PCOS og med eller uden insulinresistens.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Catania, Italien
- Istituto di Patologia Ostetrica e Ginecologica
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder opfyldte to ud af tre diagnostiske kriterier for PCOS
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder med allerede eksisterende sekundære endokrine lidelser
- Kvinder med personlig historie med hypertension, diabetes mellitus eller kardiovaskulære lidelser
- Kvinder, der modtog behandling med andre lægemidler i de foregående 6 måneder, før de gik ind i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Insulinresistente patienter
|
Myo-inositol (2g) Folinsyre (200mcg) (2 pr. dag)
D-Chiro-inositol (500 mg), mangan (1 mg), folinsyre (200 mcg), vit B12 (1,25 mcg) (2 pr. dag)
D-chiro-inositol (500 mg), mangan (1 mg), folinsyre (200 mcg), vit B12 (1,25 mcg) (2 pr. dag)
Folinsyre (200 mcg), vit B12 (1,25 mcg) (2 pr. dag)
|
|
Andet: Ikke-insulinresistente patienter
|
Myo-inositol (2g) Folinsyre (200mcg) (2 pr. dag)
D-Chiro-inositol (500 mg), mangan (1 mg), folinsyre (200 mcg), vit B12 (1,25 mcg) (2 pr. dag)
D-chiro-inositol (500 mg), mangan (1 mg), folinsyre (200 mcg), vit B12 (1,25 mcg) (2 pr. dag)
Folinsyre (200 mcg), vit B12 (1,25 mcg) (2 pr. dag)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
|---|---|
|
Body Mass Index (BMI)
|
|
|
Menstruationscyklus
|
|
|
Score acne (akne-klassificeringssystem af Cremoncini et al)
|
|
|
Score hirsutisme (Ferriman-Gallwey score)
|
|
|
Alopeci
|
|
|
Oral glukosetolerancetest (OGTT)
|
|
|
Glukagon niveauer
|
|
|
C-peptid test
|
|
|
Myo-inositol serumkoncentration
|
|
|
D-chiro-inositol serumkoncentration
|
|
|
Test af luteiniserende hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH) og østradiol (E2)
|
|
|
Prolaktin (PRL) niveau test
|
|
|
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), frit skjoldbruskkirtelhormon (fT3 og fT4) og alfa-1 antitrypsin (AAT) test
|
|
|
Totale og frie testosteronniveauer
|
|
|
Kønshormonbindende globulin (SHBG) test
|
|
|
17-Hydroxyprogesteron (17-OHP) niveauer
|
|
|
Dehydroepiandrosteron (DHEA) og DHEA-sulfat (DHEAS) niveauer
|
|
|
delta 4-androstenedion niveauer
|
|
|
progesteron niveauer
|
|
|
Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) stimulationstest
|
|
|
Ovariernes størrelse og morfologi
|
Ovarial ultralydsscanning til vurdering af størrelse og morfologi
|
|
Antral follikel tæller
|
|
|
Stromal/Cortical ratio i æggestokken
|
|
|
Endometrietykkelse
|
Transvaginal ultralydsmåling af endometrietykkelse udført mellem dag 3 og 5 i menstruationscyklussen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Larner J, Brautigan DL, Thorner MO. D-chiro-inositol glycans in insulin signaling and insulin resistance. Mol Med. 2010 Nov-Dec;16(11-12):543-52. doi: 10.2119/molmed.2010.00107. Epub 2010 Aug 27.
- Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Metabolic and hormonal effects of myo-inositol in women with polycystic ovary syndrome: a double-blind trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2009 Mar-Apr;13(2):105-10.
- Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insulin sensitiser agents alone and in co-treatment with r-FSH for ovulation induction in PCOS women. Gynecol Endocrinol. 2010 Apr;26(4):275-80. doi: 10.3109/09513590903366996.
- Larner J. D-chiro-inositol--its functional role in insulin action and its deficit in insulin resistance. Int J Exp Diabetes Res. 2002;3(1):47-60. doi: 10.1080/15604280212528.
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MIvsDCI_PCOS/IR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .