Randomiseret undersøgelse mellem intramedullære låsende negle og låseplader til behandling af proksimale humerusfrakturer (HUMERUS)
Randomiseret undersøgelse mellem intramedullære låsende negle og låseplader til behandling af proksimale humerusfrakturer hos patienter efter 40-årig
Det primære formål med denne undersøgelse var at sammenligne funktionelle resultater efter forskudt og proksimal humerusfraktur mellem negle og låste plader.
Hypotesen er, at intramedullære negle giver tilfredsstillende fiksering og funktionelt resultat sammenlignet med låst plade.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
: Proksimale humerusfrakturer har en højere forekomst hos ældre patienter og repræsenterer derfor et folkesundhedsproblem.
Prognose afhænger af større og mindre tuberositetsstatus, hvor rotatorsener i skulderen har deres indføringssted.
Kirurgisk behandling anbefales i tilfælde af tuberositetsforskydning. Målet er deres anatomiske reduktion og stabile primære fiksering, der vil tillade god knogleheling og tidlig mobilisering. Det er blevet påvist, at en forlænget immobilisering kan resultere i stivhed ved kapseltilbagetrækning. Tværtimod kan en for tidlig mobilisering føre til sekundær forskydning af tuberositeter og malunion.
Disse følgesygdomme kan være ansvarlige for reelt handicap, når de opstår hos aktive patienter, især når dominerende lemmer er påvirket.
Intern fiksering ved at låse intramedullære negle er i øjeblikket førstevalgsteknikken, fordi den er mindre invasiv. Det giver dog ikke altid en god knoglefiksering, hvilket fører til tuberøsitetsforskydning eller længere immobilisering, der nedsætter prognosen for skulderfunktion. Låseplader repræsenterer et godt alternativ til at undgå disse komplikationer ved at tilbyde en bedre fiksering af tuberøsiteter i osteoporotiske knogler.
Selvom der ikke er nogen eksisterende randomiseret undersøgelse, der sammenligner disse teknikker med hensyn til funktionelle resultater, komplikationsrater og patienttilfredshed.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ile de France
-
Paris, Ile de France, Frankrig, 75018
- Groupe Hospitalier Bichat - Claude Bernard 46, rue Henri-Huchard
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter mellem 40 og 85 år, som ikke udtrykte modstand mod inklusion, med type III eller IV fordrevet CEPHALOTUBEROSITY fraktur (klassificering af Neer og DUPARC).
Ekskluderingskriterier:
- CEPHALOTUBEROSITY-frakturer type IV-CT4 vil ikke blive inkluderet, fordi det kan svare til posterior eller anterior fraktur-dislokation af humerushovedet og derfor være forbundet med et meget højt risikoniveau for avaskulær nekrose. I dette tilfælde anbefales en kirurgisk behandling ved artroplastik.
Dislokeret fraktur Patient, der udtrykker modstand mod inklusionspolytraume
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Intramedullær negl
|
frakturen blev reduceret og fikseret med en intramedullær humerusnegl (Multilock, SYNTHES, Schweiz) ved brug af en åben operation.
En anterolateral tilgang vil blive udført, patienten sidder i strandstolsposition under generel anæstesi.
Om nødvendigt vil yderligere suturer blive godkendt til at fikse knoldene.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Låst plade
|
bruddet blev reduceret og fikseret med en låseplade ved brug af en åben operation (SURFIX, Integra, Frankrig).
En deltopektoral tilgang vil blive udført, patienten sidder i strandposition under generel anæstesi.
Om nødvendigt vil yderligere suturer blive godkendt til at fikse knoldene.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konstant og MURLEY Score
Tidsramme: 12 måneder
|
sammenligning af skulderfunktionsudfald mellem 2 grupper ved hjælp af Constant-Murley score efter 12 måneder (mobilitet, funktion, smerte og styrke)
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Quick Dash, komplikation (mal forening, nekrose, infektion)
Tidsramme: 6 og 18 måneder
|
sammenligning af Constant-Murley-score efter 6 og 18 måneder, sammenligning af komplikationsrater og patienttilfredshed (DASH- og STT-score). Disse kriterier vil blive analyseret på globale grupper og for hver Neer og Duparc klassifikationstype fraktur. |
6 og 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick Boyer, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AOO269-32
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .