En pilotundersøgelse, der evaluerer sikkerheden ved sitagliptin kombineret med Peg-IFN Alfa-2a + Ribavirin hos patienter med kronisk hepatitis C
Et pilotstudie til evaluering af den kliniske og biologiske tolerance af sitagliptin med pegyleret interferon alfa2a Plus Ribavirin kombinationsterapi hos patienter med kronisk hepatitis C
Hepatitis C-infektion er et stort folkesundhedsproblem med næsten 175 millioner inficerede individer verden over. Selvom helbredelse er mulig, løser kun 20-40% af patienterne spontant infektionen, og 40-80% af kronisk inficerede patienter (antallet varierer afhængigt af viral genotype), som modtager pegyleret-interferon-alfa2a/ribavirin-terapi, renser viruset og er vedvarende virologiske respondere (SVR). Stadig for mange formår virussen at omgå naturlig immunitet og nuværende terapeutiske strategier, hvilket resulterer i betydelig morbiditet og dødelighed.
For bedre at definere de distinkte kliniske resultater af HCV-infektion har mange forskere udført screening af kandidatmolekyler eller transkriptionel profilering for at identificere korrelater af viral clearance. Et molekyle, der har fået betydelig opmærksomhed, er CXCL10 (også kendt som interferon-gamma-induceret protein-10 eller IP-10) som en vigtig negativ prognostisk biomarkør. I betragtning af, at CXCL10 produceres af hepatocytter og medierer kemo-tiltrækning af aktiverede lymfocytter, der udtrykker CXCL10-receptoren, CXCR3, er det kontraintuitivt, hvorfor denne kemokin korrelerer med terapeutisk manglende respons.
Efterforskerne antog og har nu vist, at CXCL10 spaltes in situ, hvilket resulterer i dannelsen af en antagonistform af kemokinet. Baseret på brugen af specifikke inhibitorer foreslår efterforskerne nu at teste, om beskyttelse af agonistformen af CXCL10 vil øge responsen på peg-IFN-alfa2/ribavirin-behandling. Dette kan opnås ved hjælp af DPPIV-hæmmere, der er målrettet det enzym, der er ansvarligt for N-terminal trunkering af CXCL10. Hvis sikkerheden bekræftes, vil effektiviteten af DPPIV-hæmning hos HCV-patienter blive testet i fremtidige forsøg, der undersøger potentielle clearance-fordele.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Argenteuil, Frankrig, 95100
- Centre Hospitalier Victor Dupuy
-
Créteil, Frankrig, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
Créteil, Frankrig, 94010
- Centre Hospitalier Intercommunal Créteil
-
Paris, Frankrig, 75014
- Cochin Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 70 år
- For kvinder, effektiv prævention under forsøget og en negativ graviditetstest (urin) før tilmelding
- Patienter, der er naive over for tidligere hepatitis C-behandling
- Bekræftet HCV-infektion, baseret på tilstedeværelsen af HCV-antistoffer og plasmaviræmi, hvilket tillader et mål for den cirkulerende virusmængde
- Infektion med HCV genotype 1 eller 4
- Hensigten med behandlingen Alfa2 pegyleret IFN-/ribavirin
Ekskluderingskriterier:
- HBV-infektion
- HIV-infektion
- Alvorlig anæmi (Hb <7-8 g/dl)
- Nyresvigt (kreatininclearance <60 ml/min)
- Tager digoxin inden for 6 måneder efter behandlingsstart.
- Indtagelse af immunsuppressiva inden for 6 måneder efter behandlingsstart
- Anamnese med alvorlig overfølsomhedsreaktion (såsom anafylaktisk shock eller angioødem) over for sitagliptin
- Patienter med type I og II diabetes
- Graviditet eller mangel på effektiv prævention
- En person, der er berøvet friheden ved en retslig eller administrativ afgørelse
- Levevilkår - tyder på manglende evne til at spore alle planlagte besøg i henhold til protokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DPPIV-hæmning
Studiet omfatter en indledende fase på 3 uger med administration af sitagliptin (100 mg/d) som monoterapi, efterfulgt umiddelbart af 12 ugers tripelbehandling (sitagliptin 100 mg/d kombineret med peg-IFN alfa-2a og ribavirin).
|
100 mg Sitagliptin dagligt i 15 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhed (antal uønskede hændelser, toksicitetsgrad > 3)
Tidsramme: Efter dag 1 indtil afslutningen af forsøget, dvs. en varighed på 15 uger for hver patient
|
Efter dag 1 indtil afslutningen af forsøget, dvs. en varighed på 15 uger for hver patient
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i viral belastning sammenlignet med baseline
Tidsramme: uge 1, 2, 3 af sitagliptin monoterapi; uge 2, 4, 12 i tripelterapi
|
uge 1, 2, 3 af sitagliptin monoterapi; uge 2, 4, 12 i tripelterapi
|
|
|
Metaboliske undersøgelser: Oral glukosetolerance vil blive vurderet
Tidsramme: baseline, uge 1 af sitagliptin monoterapi; uge 2 i tripelterapi
|
baseline, uge 1 af sitagliptin monoterapi; uge 2 i tripelterapi
|
|
|
Immunologisk undersøgelse
Tidsramme: baseline, uge 1 og 3 af sitagliptin monoterapi; uge 1, 2, 4, 12 i tripelterapi
|
Overvågning af den korte og lange form af IP-10 sammenlignet med den totale plasmakoncentration (tre forskellige ELISA-assays).
|
baseline, uge 1 og 3 af sitagliptin monoterapi; uge 1, 2, 4, 12 i tripelterapi
|
|
Immunologisk undersøgelse
Tidsramme: baseline; uge 1 og 3 af sitagliptin monoterapi; uge 1, 2, 4, 12 i tripelterapi
|
Plasmakoncentration og aktivitet af DPPIV (målt ved hjælp af henholdsvis en ELISA og en luciferasebaseret bioassay).
|
baseline; uge 1 og 3 af sitagliptin monoterapi; uge 1, 2, 4, 12 i tripelterapi
|
|
Immunologisk undersøgelse
Tidsramme: baseline, uge 1 og 3 af sitagliptin monoterapi; uge 1, 2, 4, 12 i tripelterapi.
|
Hyppighed af CXCR3+ celler i cirkulation (overvåget af FACS).
|
baseline, uge 1 og 3 af sitagliptin monoterapi; uge 1, 2, 4, 12 i tripelterapi.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthew L. ALBERT, MD, PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis, kronisk
- Hepatitis C, kronisk
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Sitagliptin fosfat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- C10-54
- 2011-000823-34 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .