Vargatef ud over førstelinjekemoterapi med interval-debulking-kirurgi hos patienter med ovariecancer (CHIVA)
Randomiseret dobbeltblind placebokontrolleret fase II-forsøg med Vargatef® (Nintedanib) ud over førstelinjekemoterapi med interval-debulking-kirurgi hos patienter med adenokarcinom i æggestokken, æggelederen eller serøst adenokarcinom i peritoneum
Patienter med omfattende og omfangsrig sygdom er ofte dem, hvis indledende operation er forsinket efter 3 eller 4 cyklusser med neo-adjuverende kemoterapi.
I det tilfælde er der faktisk en vis bekymring for at administrere bevacizumab under kemoterapien omkring interval-debulking-operationen på grund af den lange halveringstid (14-21 dage) af dette monoklonale antistof og interferensen af anti-angiogene midler med sårheling.
Vargatef® (Nintedanib) kan være et bedre alternativ til bevacizumab i neo-adjuverende omgivelser. Vargatef® (Nintedanib) har en meget kortere halveringstid på 7 til 19 timer. Foreløbige erfaringer med cancer viste ikke en tendens til øget forekomst af fistel eller tarmperforering. For flere detaljer henvises til investigator-lægemiddelbrochuren for Vargatef® (Nintedanib).
Dette forsøg vil sammenligne progressionsfri overlevelse og kirurgiske komplikationer af 188 patienter med FIGO stadium IIIC/IV behandlet i første linje med enten neo-adjuverende kemoterapi (carboplatin & paclitaxel) og interval debulking kirurgi eller samme behandling + Vargatef® (Nintedanib).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig
- Centre Paul Papin
-
Avignon, Frankrig
- Institut Ste Catherine
-
Bordeaux, Frankrig
- Institut Bergonie
-
Bordeaux, Frankrig
- Clinique Tivoli
-
Bordeaux, Frankrig
- Polyclinique Bordeaux Nord
-
Caen, Frankrig
- Centre François Baclesse
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- Centre Jean Perrin
-
Contamine-sur-Arve, Frankrig
- Centre Hospitalier Alpes Leman
-
Créteil, Frankrig
- Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
-
Dax, Frankrig
- Centre Hospitalier de Dax
-
Dijon, Frankrig
- Centre Georges François Leclerc
-
Lille, Frankrig
- Centre Oscar Lambret
-
Lille, Frankrig
- Centre Hospitalier Régional Universitaire de Lille - Hôpital Huriez
-
Limoges, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Dupuytren
-
Lyon, Frankrig
- Centre Léon Bérard
-
Montpellier, Frankrig
- ICM Val d'Aurelle
-
Nantes, Frankrig
- Hôpital Privé du Confluent S.A.S.
-
Nantes, Frankrig
- Centre Catherine de Sienne
-
Nice, Frankrig
- Centre Antoine Lacassagne
-
Orléans, Frankrig
- Centre Hospitalier Regional
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Cochin
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Tenon
-
Paris, Frankrig
- Institut Mutualiste Montsouris-Jourdan
-
Pierre-Bénite, Frankrig
- Centre Hospitalier Lyon-Sud
-
Poitiers, Frankrig
- Milétrie - Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers
-
Reims, Frankrig
- Institut Jean Godinot
-
Rouen, Frankrig
- Centre Henri Becquerel
-
Saint Brieuc, Frankrig
- Clinique Armoricaine de Radiologie
-
Saint-Cloud, Frankrig
- Hopital René Huguenin
-
St Herblain, Frankrig
- ICO René Gauducheau
-
Strasbourg, Frankrig
- Hôpital Civil
-
Thonon-les-Bains, Frankrig
- Hopitaux du Leman
-
Toulouse, Frankrig
- Centre Claudius Regaud
-
Vandoeuvre-Les-Nancy, Frankrig
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Villejuif, Frankrig
- Gustave Roussy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Første diagnose af histologisk bekræftet (ekskluderet cytologi alene) epitelial ovariecancer, æggeleder eller primær peritoneal cancer. Histologi bør opnås ved laparoskopi (eller ved laparotomi),
- FIGO-stadier IIIC - IV,
- ECOG ydeevnestatus < 2,
- Forventet levetid på mindst 6 måneder,
- Primær debulking kirurgi nægtet og maksimal kirurgisk indsats for cytoreduktion med målet om ingen resterende sygdom planlagt som interval debulking kirurgi,
- Interval mellem diagnose og indskrivning (informeret samtykke) ≤ 8 uger,
- Tilstrækkelige lever-, nyre- og knoglemarvsfunktioner:
Blodplader > 100 000 /μL, hæmoglobin > 9,0 g/dL, absolut neutrofiltal (ANC) > 1500/μL, protrombintid og/eller delvis tromboplastintid < 50 % afvigelse fra normale grænser i fravær af terapeutisk antikoagulering, Proteinuri < CTCAE grad 2, Total bilirubin ≤ øvre normalgrænse (ULN), ALT og/eller AST ≤ 2,5 x ULN, Glomerulær filtrationshastighed >40 mL/min.
- Kvinder, 18 år eller ældre,
- Patienten har givet skriftligt informeret samtykke,
Ekskluderingskriterier:
- Histologisk diagnose af ondartet tumor af ikke-epitelial oprindelse (f. kimcelletumor, ondartet blandet mullerian tumor, kønsstreng-stromal tumor) i æggestokken, æggelederen eller bughinden eller borderline tumor i æggestokken (tumor med lavt malignt potentiale),
- Ikke-helende sår, sår (tarmkanalen, hud) eller knoglebrud,
- Kliniske symptomer eller tegn på gastrointestinal obstruktion,
Anamnese med større tromboembolisk hændelse, defineret som:
- Lungeemboli (PE) inden for 6 måneder før tilmelding,
- Tilbagevendende lungeemboli (historie af mindst 2 hændelser),
- Anamnese med mindst 2 uprovokerede (uden en forbigående eller reversibel risikofaktor) hændelser af proksimal dyb venetrombose,
- Tidligere trombose eller tromboembolisk hændelse i nærvær af en arvelig koagulopati (herunder mangel på antitrombin, mangel på protein C eller protein S, faktor V Leiden-mutation, Prothrombin G20210A-mutation),
- Patienter med perioperativ trombose inklusive proksimal dyb venetrombose (DVT) eller trombose af viscerale kar, der ikke er forbundet med lungeemboli, kan inkluderes i forsøget, hvis stabil terapeutisk antikoagulering er dokumenteret.
- Kendt arvelig eller erhvervet blødningsforstyrrelse,
Væsentlige hjerte-kar-sygdomme, herunder:
- Hypertension ikke kontrolleret af medicinsk terapi,
- Ustabil angina inden for de seneste 6 måneder,
- Anamnese med myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder,
- Kongestiv hjertesvigt > NYHA II,
- Klinisk relevant hjertearytmi
- Perifer vaskulær sygdom Fontaine stadium ≥3,
- Klinisk relevant perikardiel effusion (f. perikardiel effusion med ekkokardiografiske eller kliniske tegn på hæmodynamisk svækkelse),
- Anamnese med en cerebral vaskulær ulykke, forbigående iskæmisk anfald eller subaraknoidal blødning inden for de seneste 6 måneder,
- Alvorlige infektioner, især hvis de kræver systemisk antibiotika (antimikrobiel, svampedræbende) eller antiviral behandling, herunder HIV-infektion, hepatitis B og/eller C-infektion,
- Dårligt kontrolleret diabetes mellitus eller anden kontraindikation til højdosis kortikosteroidbehandling,
- Kliniske symptomer på hjernemetastaser og/eller diagnose af hjernemetastaser på billeddiagnostik,
- Eksisterende sensorisk eller motorisk neuropati CTCAE ≥ 2, undtagen på grund af traumer,
- Gastrointestinale lidelser eller abnormiteter, der ville forstyrre absorptionen af undersøgelseslægemidlet,
Anden malignitet diagnosticeret inden for de seneste 5 år, undtagen:
- ikke-melanomatøs hudkræft (hvis tilstrækkeligt behandlet),
- cervikal carcinom in situ (hvis tilstrækkeligt behandlet),
- karcinom in situ i brystet (hvis tilstrækkeligt behandlet),
tidligere eller synkron endometriecancer (hvis tilstrækkeligt behandlet), forudsat at følgende kriterier er opfyldt:
- Sygdomsstadium FIGO ≤ IB,
- Ikke mere end overfladisk myometrial invasion,
- Ikke dårligt differentieret (mindre end grad 3, ingen papillær serøs eller klar celle histologi),
- Forudgående systemisk behandling for ovariecancer (f.eks. kemoterapi, monoklonalt antistofbehandling, oral målrettet behandling, hormonbehandling),
- Forudgående strålebehandling til abdomen eller forudgående strålebehandling til et ekstraabdominalt målvolumen, der ville bære risikoen for øget toksicitet af kemoterapi,
- Overfølsomhed over for Vargatef® (Nintedanib) og/eller hjælpestofferne i forsøgslægemidlerne,
- Alvorlig sygdom eller samtidig ikke-onkologisk sygdom, såsom neurologisk, psykiatrisk eller infektionssygdom, aktive sår (mave-tarmkanalen, hud) eller en laboratorieabnormitet, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af undersøgelseslægemidler og efter investigators vurdering ville gøre patienten uegnet til at deltage i undersøgelsen,
- Patienter med bevaret reproduktionsevne, som er seksuelt aktive og uvillige til at bruge en medicinsk acceptabel præventionsmetode (f. såsom implantater, injicerbare præparater, kombinerede orale præventionsmidler, nogle intrauterine anordninger eller en vasektomiseret partner) under forsøget og i mindst tolv måneder efter afslutningen af aktiv terapi,
- Graviditet eller amning,
- Psykologiske, familiære, sociologiske eller geografiske faktorer, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen,
- aktivt alkohol- eller stofmisbrug,
- Eventuelle kontraindikationer for behandling med paclitaxel eller carboplatin, f.eks. en historie med alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for paclitaxel eller platinholdige forbindelser og deres hjælpestoffer eller andre lægemidler formuleret med Polyoxyl 35 Castor Oil - ELP,
- Behandling med andre afprøvningslægemidler eller deltagelse i et andet klinisk forsøg, der tester et lægemiddel inden for de seneste fire uger før påbegyndelse af behandlingen eller samtidig med dette forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: placebo
|
Indeholder 0 mg Vargatef® (Nintedanib) i kapsler, der matcher 100 mg og 150 mg Vargatef® (Nintedanib) Indgivelsesvej: oral To gange dagligt (skal synkes utygget med et glas vand på ca. 250 ml. Hvis det tages to gange, bør dosisintervallet være på omkring 12 timer på de samme tidspunkter hver dag, normalt om morgenen og aftenen efter fødeindtagelse). Kontinuerlig daglig dosering indtil progression af sygdommen eller indtil kriterier for afbrydelse af behandlingen er opfyldt, ingen indtagelse af placebo på dage med paclitaxel og carboplatin administration. Den maksimale tid på monoterapi er 2 år. |
|
Eksperimentel: vargatef/Nintedanib
|
400 mg (200 mg 2 gange dagligt) Indgivelsesvej = oral 2 gange daglig (skal synkes utygget med et glas vand på ca. 250 ml. Hvis det tages to gange, bør dosisintervallet være på omkring 12 timer på de samme tidspunkter hver dag, normalt om morgenen og aftenen efter fødeindtagelse). Kontinuerlig daglig dosering indtil progression af sygdommen eller indtil kriterier for afbrydelse af behandlingen er opfyldt, ingen indtagelse af Vargatef® (Nintedanib) på dage med paclitaxel og carboplatin administration. Den maksimale tid på monoterapi er 2 år. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Median progressionsfri overlevelse (PFS) i hver undersøgelsesarm
Tidsramme: i gennemsnit 18 måneder
|
i gennemsnit 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Svarprocent
Tidsramme: 2 måneder efter behandlingsstart
|
2 måneder efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gwénaël Ferron, MD, Institut Claudius Regaud
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Aide N, Fauchille P, Coquan E, Ferron G, Combe P, Meunier J, Alexandre J, Berton D, Leary A, De Rauglaudre G, Bonichon N, Pujade Lauraine E, Joly F. Predicting tumor response and outcome of second-look surgery with 18F-FDG PET/CT: insights from the GINECO CHIVA phase II trial of neoadjuvant chemotherapy plus nintedanib in stage IIIc-IV FIGO ovarian cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 Jun;48(6):1998-2008. doi: 10.1007/s00259-020-05092-3. Epub 2020 Nov 21.
- Robelin P, Tod M, Colomban O, Lachuer J, Ray-Coquard I, Rauglaudre G, Joly F, Chevalier-Place A, Combe P, Lortholary A, Hamizi S, Raban N, Ferron G, Meunier J, Berton-Rigaud D, Alexandre J, Kaminsky MC, Dubot C, Leary A, Malaurie E, You B. Comparative analysis of predictive values of the kinetics of 11 circulating miRNAs and of CA125 in ovarian cancer during first line treatment (a GINECO study). Gynecol Oncol. 2020 Oct;159(1):256-263. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.07.021. Epub 2020 Jul 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Ovariale neoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Nintedanib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GINECO-OV119
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .