Et nationalt multicenter randomiseret, åbent label-studie for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Everolimus med EC-MPS sammenlignet med standardbehandlingskombination Tacrolimus og EC-MPS hos de Novo-levertransplantationsmodtagere (SIMCER)
Et nationalt, multicenter, randomiseret, åbent label-studie for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Everolimus kombineret med enterisk coated mycophenolatnatrium sammenlignet med standardbehandlingen, der kombinerer tacrolimus og enterisk coated mycophenolatnatrium i de Novo levertransplantationsmodtagere
Formålet med undersøgelsen var at evaluere sikkerheden og effekten af tidlig introduktion en måned efter transplantation af everolimus forbundet med EC-MPS med seponering af tacrolimus hos de novo levertransplanterede modtagere og at evaluere, om det fører til en bedre nyrefunktion 6 måneder efter. -transplantation sammenlignet med standardbehandling, der forbinder tacrolimus og EC-MPS.
Nyrefunktionen blev estimeret ved glomerulær filtrationshastighed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Besancon cedex, Frankrig, 25030
- Novartis Investigative Site
-
Bordeaux Cedex, Frankrig, 33076
- Novartis Investigative Site
-
Chambray les Tours, Frankrig, 37044
- Novartis Investigative Site
-
Clichy, Frankrig, 92110
- Novartis Investigative Site
-
Creteil, Frankrig, 94010
- Novartis Investigative Site
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- Novartis Investigative Site
-
Lille Cedex, Frankrig, 59037
- Novartis Investigative Site
-
Marseille, Frankrig, 13385
- Novartis Investigative Site
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- Novartis Investigative Site
-
Nice, Frankrig, 06202
- Novartis Investigative Site
-
Paris Cedex 13, Frankrig, 75651
- Novartis Investigative Site
-
Rennes Cedex, Frankrig, 35033
- Novartis Investigative Site
-
Toulouse Cedex 4, Frankrig, 31054
- Novartis Investigative Site
-
Villejuif, Frankrig, 94800
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Mand eller kvinde på 18 år eller derover, modtager af en primær levertransplantation fra en afdød donor med hel eller delt lever
Nøgleekskluderingskriterier:
- Patientmodtager af flere faste organ- eller øcellevævstransplantationer eller tidligere har modtaget en organ- eller vævstransplantation
- Modtager af en lever fra en levende donor eller dødelig ikke-hjertebankende donor
- ABO inkompatibelt transplantat
- Transplantation efter autoimmun leverhepatitis, primitiv skleroserende cholangitis eller primitiv biliær cirrhose
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed ≤ 30 ml/min ved selektion
- Anamnese med malignitet inden for de seneste 5 år, bortset fra ikke-metastatisk basal- eller pladecellekarcinom og hepatocellulært karcinom
- Alfa-føtoprotein > 1000 ng/ml (kun i tilfælde af hepatocellulært karcinom)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tacrolimus
Fra transplantation til randomisering: Basiliximab (40 mg) på dag 0 og dag 4 + tacrolimus (C0 6-10 ng/ml) fra dag 3-dag 5 + mycophenolsyre 1440 mg/d ± orale kortikosteroider.
Fra randomisering til måned 6: tacrolimus (CO 6-10 ng/ml) + mycophenolsyre 1440 mg/d ± orale kortikosteroider
|
Arm 1: tacrolimus (CO 6-10 ng/ml) fra D3-D5 efter transplantation til måned 6 efter transplantation. Arm 2: tacolimus (CO 6-10 ng/ml) fra D3-D5 efter transplantation til senest 16 uger efter transplantation.
Andre navne:
Basiliximab blev leveret til de deltagende centre som markedsført, dvs. i pakninger indeholdende et hætteglas med 20 mg pulver og vand til injektion (WFI).
20 mg ved D0 og D4
Andre navne:
Dosis på 1440 mg/dag fra transplantation til måned 6 efter transplantation
Andre navne:
Administration af oral kortikosteroidbehandling var efter centrenes skøn i henhold til deres sædvanlige praksis
|
|
Eksperimentel: Everolimus (RAD001)
Fra transplantation til randomisering: Basiliximab (40 mg) på dag 0 og dag 4 + tacrolimus (C0 6-10 ng/ml) fra dag 3-dag 5 + mycophenolsyre 1440 mg/d ± orale kortikosteroider. Fra randomisering til måned 6: everolimus (anbefalet startdosis på 2 mg/dag, derefter justeret for at nå målet 6 ≤ C0 ≤ 10 ng/ml, indtil W24) + mycophenolsyre 1440 mg/d ± orale kortikosteroider. Dosis af tacrolimus blev reduceret med 50 % to gange: ved introduktionen af everolimus og i uge 8 efter transplantationen. Tacrolimus måtte seponeres endeligt i uge 12 efter transplantationen (senest i uge 16). |
Arm 1: tacrolimus (CO 6-10 ng/ml) fra D3-D5 efter transplantation til måned 6 efter transplantation. Arm 2: tacolimus (CO 6-10 ng/ml) fra D3-D5 efter transplantation til senest 16 uger efter transplantation.
Andre navne:
Basiliximab blev leveret til de deltagende centre som markedsført, dvs. i pakninger indeholdende et hætteglas med 20 mg pulver og vand til injektion (WFI).
20 mg ved D0 og D4
Andre navne:
Dosis på 1440 mg/dag fra transplantation til måned 6 efter transplantation
Andre navne:
Administration af oral kortikosteroidbehandling var efter centrenes skøn i henhold til deres sædvanlige praksis
Arm 1: ingen everolimus Arm 2: everolimus (C0 6-10 ng/ml) fra randomisering til måned 6 efter transplantation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline (randomisering) i nyrefunktion
Tidsramme: Baseline, uge 24
|
Ændring i nyrefunktionen blev målt ved ændring i glomerulær filtrationshastighed (GFR). GFR beregnet ved hjælp af den forkortede modifikation af diæt ved nyresygdom (aMDRD) formel. GFR i ml/min/1,73m^2 for mænd af ikke-sort etnicitet: 186 * [C/88]^-1.154 * [A]^-0,023*G*R ; C = serumkreatinin (i μmol/L); A = Alder (i år). G = 0,742, når patienten er en kvinde; Ellers G=1 R= 1,21, når patienten var af sort etnicitet; Ellers var R = 1 baseline dag 28 besøg. |
Baseline, uge 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med behandlingssvigt
Tidsramme: I uge 12 og uge 24
|
Forekomst af behandlingssvigt, vurderet med sammensat kriterium inklusive behandlet biopsi bevist akut afstødning (tBPAR) med et afstødningsaktivitetsindeks (RAI) i henhold til Banff klassifikation >3, grafttab eller død efter 6 måneder. Biopsi bevist akut afstødning (BPAR) blev defineret som en klinisk mistænkt akut afstødning bekræftet ved biopsi. Banff Rejection Activity Index (RAI) omfatter 3 komponenter scoret fra 0 til 3: venøs endotelbetændelse; galdegang betændelse skade; og portalbetændelse; scoringerne kombineres til en samlet score (RAI), der spænder fra 0 til 9. En samlet score på 0-3 anses for ubestemt, score på 4-5 er mild akut, score på 6-7 er moderat akut, og score på 8-9 er svær akut. Kun episoden med den højeste samlede RAI-score for hver deltager blev talt. Transplantatet blev formodet tabt den dag, patienten blev optaget igen på ventelisten, eller den dag, han/hun modtog en ny graft. |
I uge 12 og uge 24
|
|
Antal patienter med behandlet eller ikke behandlet biopsi bevist akut afvisning (BPAR)
Tidsramme: ved uge 12 og uge 24
|
Biopsipåvist akut afstødning blev defineret som en klinisk mistænkt akut afstødning bekræftet ved biopsi.
|
ved uge 12 og uge 24
|
|
Antal patienter rapporteret med forskellige sværhedsgradskategorier af BPAR i henhold til Banff-klassifikation
Tidsramme: ved uge 12 og uge 24
|
Biopsipåvist akut afstødning blev defineret som en klinisk mistænkt akut afstødning bekræftet ved biopsi. Sværhedsgraden af BPAR blev kategoriseret som: Mild (Banff grad I, RAI = 4 og 5) Moderat (Banff grad II, RAI = 6 og 7) Alvorlig (Banff grad III, RAI = 8 og 9) Banff Rejection Activity Index (RAI) omfatter 3 komponenter scoret fra 0 til 3: venøs endotelbetændelse; galdegang betændelse skade; og portalbetændelse; scoringerne kombineres til en samlet score (RAI), der spænder fra 0 til 9. En samlet score på 0-3 anses for ubestemt, score på 4-5 er mild akut, score på 6-7 er moderat akut, og score på 8-9 er svær akut. Kun episoden med den højeste samlede RAI-score for hver deltager blev talt. |
ved uge 12 og uge 24
|
|
Antal patienter med behandlet eller ubehandlet BPAR med RAI-score større end 3
Tidsramme: Ved 24 uger
|
Biopsi bevist akut afstødning (BPAR) blev defineret som en klinisk mistænkt akut afstødning bekræftet ved biopsi. Banff Rejection Activity Index (RAI) omfatter 3 komponenter scoret fra 0 til 3: venøs endotelbetændelse; galdegang betændelse skade; og portalbetændelse; scoringerne kombineres til en samlet score (RAI), der spænder fra 0 til 9. En samlet score på 0-3 anses for ubestemt, score på 4-5 er mild akut, score på 6-7 er moderat akut, og score på 8-9 er svær akut. Kun episoden med den højeste samlede RAI-score for hver deltager blev talt. Patienterne med behandlet eller ubehandlet BPAR med RAI-score > 3 blev rapporteret i dette slutpunkt. |
Ved 24 uger
|
|
Antal patienter med død eller grafttab
Tidsramme: i uge 24
|
Transplantatet blev formodet tabt den dag, patienten blev optaget igen på ventelisten, eller den dag, han/hun modtog en ny graft.
|
i uge 24
|
|
Ændring fra baseline (randomisering) i serumkreatinin
Tidsramme: Baseline, uge 24
|
Ændring i serumkreatininkoncentrationer fra baseline (randomisering) til uge 24 efter randomisering var en af effektivitetsvurderingerne af nyrefunktionen. Udgangspunktet var besøg på dag 28. |
Baseline, uge 24
|
|
Ændring fra baseline (randomisering) i urinprotein/kreatinin-forhold
Tidsramme: Baseline, uge 24
|
Ændring i urinprotein/kreatinin-forholdet fra baseline (randomisering) til uge 24 efter randomisering var en af effektivitetsvurderingerne af nyrefunktionen.
Udgangspunktet var besøg på dag 28.
|
Baseline, uge 24
|
|
Ændring fra baseline (randomisering) i kreatininclearance estimeret ved hjælp af den justerede Cockcroft-Gault-formel
Tidsramme: Baseline, uge 24
|
Kreatininclearance ved hjælp af Cockcroft-Gault-formlen beregnes i ml/min/1,73m^2
fra kreatininclearancen i ml/min ved at gange den med 1,73 og dividere den med kropsoverfladearealet. Baseline var dag 28 besøg.
|
Baseline, uge 24
|
|
Ændring fra baseline (randomisering) i glomerulær filtrationshastighed estimeret ved forkortet ændring af diæt ved nyresygdom (MDRD) formel
Tidsramme: Baseline, uge 24
|
Ændring i glomerulær filtrationshastighed blev beregnet ved anvendelse af den forkortede MDRD-formel. GFR i ml/min/1,73m^2 for mænd af ikke-sort etnicitet: 186 * [C/88]^-1.154 * [A]^-0,023*G*R ; C = serumkreatinin (i μmol/L); A = Alder (i år). G = 0,742, når patienten er en kvinde; Ellers G=1 R= 1,21, når patienten var af sort etnicitet; Ellers var R = 1 baseline dag 28 besøg. |
Baseline, uge 24
|
|
Ændring fra baseline (randomisering) i glomerulær filtrationshastighed estimeret af CKD-EPI-formel
Tidsramme: Baseline, uge 24
|
GFR estimeret ved at bruge formlen for kronisk nyresygdom-epidemiologi (CKD-EPI): eGFR (ml/min/1,73m^2) = 141 * min(C/K,1)^ α * max(C/K,1)^-1,209 * 0,993^A * 1,1018 (hvis han) * 1,159 (hvis sort) hvor C = serumkreatinin (i mg/dL); A = Alder (i år); K = 0,7 for kvinder og 0,9 for mænd; a = -0,329 for kvinder og -0,411 for mænd. Udgangspunktet var besøg på dag 28. |
Baseline, uge 24
|
|
Antal patienter i forskellige stadier af kroniske nyresygdomme i henhold til K/DOQI-klassifikationssystemet
Tidsramme: I uge 24
|
Nyresygdomsresultater kvalitetsinitiativ (K/DOQI) klassificering er baseret på glomerulær filtrationshastighed (GFR), forkortet MDRD-formel (mL/min/1,73m^2) : Trin 1: GFR >= 90; Trin 2 = GFR var mellem 60-89; Trin 3 = GFR var mellem 30-59; Trin 4 = GFR var mellem 15-29; Trin 5 = GFR var < 15 (eller dialyse) |
I uge 24
|
|
Antal patienter med eventuelle bivirkninger, alvorlige bivirkninger, død og for tidlig seponering
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Udgangspunktet var besøg på dag 28.
Dette endepunkt rapporterer patienter med samlede bivirkninger (alle), alvorlige bivirkninger, død og for tidlig seponering.
|
Baseline til 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Tacrolimus
- Mycophenolsyre
- Everolimus
- Basiliximab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CRAD001HFR02
- 2012-000137-39 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .