Farmakodynamisk sammenligning af piTavastatin versus atOrvastatin på blodpladereaktivitet (PORTO)
Farmakodynamisk sammenligning af pitavastatin versus atorvastatin på trombocytreaktivitet hos patienter med koronararteriesygdom behandlet med dobbelt antiblodpladebehandling - PORTO-forsøget
Niveauer af trombocytreaktivitet hos patienter i dobbelt antiplatelet-terapi (DAPT) kan påvirkes af samtidig behandling med medicin (dvs. statiner), der hæmmer CYP3A4-systemet involveret i aktiveringen af clopidogrel. Atorvastatin og simvastatin metaboliseres af CYP3A4. Pitavastatin, i modsætning til andre statiner, metaboliseres kun lidt, det meste af dosis udskilles uændret i galden, og biotransformation gennem cytokrom P450-systemet er minimal. Pitavastatins cyclopropylgruppe afleder lægemidlet væk fra metabolisme ved hjælp af CYP3A4 og tillader kun en lille mængde af klinisk ubetydelig metabolisme af CYP2C9.
Det primære formål med denne undersøgelse er at sammenligne de farmakodynamiske virkninger af et CYP3A4-metaboliseret statin (atorvastatin) versus et ikke-CYP3A4-metaboliseret statin (pitavastatin) hos patienter, der udviser høj trombocytreaktivitet under DAPT.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med koronararteriesygdom (CAD) behandles ofte med dobbelt anti-blodpladebehandling (DAPT), herunder aspirin og clopidogrel, for at forhindre tilbagevendende atherotrombotiske hændelser.
Niveauer af trombocytreaktivitet hos patienter på DAPT kan påvirkes af samtidig behandling med medicin (dvs. statiner), der hæmmer CYP3A4-systemet involveret i aktiveringen af clopidogrel.
Atorvastatin og simvastatin metaboliseres af CYP3A4. Pitavastatin, i modsætning til andre statiner, metaboliseres kun lidt, det meste af dosis udskilles uændret i galden, og biotransformation gennem cytokrom P450-systemet er minimal. Pitavastatins cyclopropylgruppe afleder lægemidlet væk fra metabolisme ved hjælp af CYP3A4 og tillader kun en lille mængde af klinisk ubetydelig metabolisme af CYP2C9.
Mindst 1 måned efter start af DAT (clopidogrel 75 mg og aspirin 100 mg), vil patienter få tilfældigt atorvastatin (20 mg dag, N=50) eller pitavastatin (4 mg dag, N=50) i 30 dage (indtil T-1) ).
På dette tidspunkt vil der være en udvaskningsperiode på 15 dage efter den første behandling med atorvastatin eller pitavastatin for at undgå enhver overførselseffekt.
Derefter udføres en cross-over, og patienterne skiftes til det andet lægemiddel, som fortsættes i yderligere 30 dage (indtil T-2).
Ingen tidligere undersøgelser har evalueret virkningen af pitavastatin sammenlignet med andre statiner på trombocytreaktivitet hos patienter, der får DAPT.
Det primære formål med denne undersøgelse er at sammenligne de farmakodynamiske virkninger af et CYP3A4-metaboliseret statin (atorvastatin) versus et ikke-CYP3A4-metaboliseret statin (pitavastatin) hos patienter, der udviser høj trombocytreaktivitet under DAPT.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00166
- Sapienza University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Angiografisk påvist koronararteriesygdom
- Klasse I indikation til DAT på grund af nylig (< 12 måneder) perkutan koronar intervention og/eller nyligt akut koronarsyndrom (< 12 måneder)
- Stabile kliniske tilstande
- Er i stand til at forstå og villig til at underskrive den informerede CF
Ekskluderingskriterier:
- Brug af andre lægemidler, der forstyrrer CYP-aktivitet, såsom protonpumpehæmmere
- Kvinder af fødedygtige patienter skal demonstrere en negativ graviditetstest udført inden for 24 timer før CT
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Atorvastatin
os, 20 mg, én gang dagligt i 30 dage
|
Patienterne vil modtage tilfældigt atorvastatin (20 mg dag) i 30 dage
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Pitavastatin
os, 4 mg, én gang dagligt i 30 dage
|
Patienterne vil modtage tilfældigt pitavastatin (4 mg dag) i 30 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af blodpladereaktionsenheder
Tidsramme: Efter 30 dages behandling med hvert lægemiddel
|
Absolutte ændringer i blodpladereaktivitet (udtrykt som P2Y(12)-reaktionsenheder ved point-of-care VerifyNow-analysen [Accumetrics, San Diego, Californien])
|
Efter 30 dages behandling med hvert lægemiddel
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af høj blodpladereaktivitet
Tidsramme: Efter 30 dages behandling med hvert lægemiddel
|
Hyppighed af høj blodpladereaktivitet med de 2 undersøgelsesbehandlinger (som defineret ved en blodpladereaktionsenhedsværdi >208)
|
Efter 30 dages behandling med hvert lægemiddel
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francesco Pelliccia, MD, Sapienza University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Koronar sygdom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Atorvastatin
- Pitavastatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 449/2012/D
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .