Hypotermi ved akut iskæmisk slagtilfælde - overflade versus endovaskulær køling (HAIS-SE) (HAIS-SE)
HAIS-SE (hypotermi ved akut iskæmisk slagtilfælde - overflade versus endovaskulær afkøling): Et randomiseret forsøg, der sammenligner overflade versus endovaskulær afkøling hos patienter med vågen slagtilfælde behandlet med trombolyse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mild hypotermi forbedrer resultatet hos patienter med global cerebral iskæmi efter hjertestop. Via dyremodeller er hypotermi også blevet identificeret som den mest lovende neurobeskyttende terapi i fokal cerebral iskæmi. Men beviset for klinisk fordel hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde mangler stadig: Mest sandsynligt på grund af det forlængede tidsvindue indtil hypotermi-induktion (14 timer) i tidligere undersøgelser. Derudover er gennemførligheden af den metode, hvorigennem hypotermi anvendes, afgørende for en bred implementering af hypotermi i slagtilfældebehandling. Overflade versus endovaskulær afkøling er aldrig blevet sammenlignet i et prospektivt forsøg med patienter med vågne slagtilfælde.
HAIS-SE evaluerer for første gang nogensinde i et randomiseret kontrolleret forsøg effektivitet, tolerabilitet, gennemførlighed og sikkerhed af endovaskulær versus overfladekøling hos vågne slagtilfældepatienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Stroke Unit, Dept. of Neurology, University Hospital Heidelberg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Iskæmisk slagtilfælde
- Intravenøs trombolyse inden for 4,5 timer fra symptomdebut
- Informeret samtykke fra patienten
- NIHSS-score ≥ 2 og ≤ 20
- Alder ≥ 18 og ≤ 90 år
- Placering af kølekateter/kølepuder inden for 6 timer fra symptomdebut
Ekskluderingskriterier:
- (Forventet) intubation (fx til interventionel behandling)
- Graviditet
- Kropsvægt > 120 kg
- Kropshøjde < 150 cm
- Forventet levetid < 3 måneder
- Feber > 38,5°C ved screening
- Kendt hæmatologisk sygdom med øget risiko for trombose (f. kryoglobulinæmi, kolde agglutininer, seglcelleanæmi)
- Kendt vasospastisk vaskulær lidelse (f. Raynauds fænomen eller thromboangiitis obliterans)
- Mulig kompression af vena cava inferior (f.eks. på grund af tumor) eller vena cava filter
- Akut lungeemboli
- Akut myokardieinfarkt
- Svær hjerteinsufficiens (NYHA ≥ III)
- Truende ventrikulær dysrytmi
- QTc-interval > 450ms
- Bradykardi < 50/min
- Syg-Sinus-Syndrom
- AV-blok > I°
- Alvorlig infektion med bakteriæmi eller sepsis ≤ 72 timer
- Alvorlig nyre- (GFR < 30 ml/min) eller leverinsufficiens (Child-Pugh C)
- Myopati
- Kendt intolerance eller allergi mod acetaminophen, buspiron, clonidin, magnesiumsulfat eller pethidin.
- Behandling med MAO-hæmmere ≤ 14 dage
- Akut lukket-vinklet glaukom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Bedste medicinske behandling efter internationale retningslinjer for slagtilfælde
|
|
|
Aktiv komparator: Endovaskulær afkøling
Endovaskulær køling ved hjælp af køleanordningen ZOLL Thermogard XP med ZOLL Quattro kølekateter
|
Induktion af hypotermi med 1L kold krystalloid infusion (0,9% NaCl eller Ringers opløsning).
Placering af kølekateter tidligst 30 minutter efter afslutning af trombolyse.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Overfladekøling
Overfladekøling ved hjælp af køleanordningen BARD/Medivance Arctic Sun 5000 med BARD/Medivance Arctic Gel Pads
|
Induktion af hypotermi med 1L kold krystalloid infusion (0,9% NaCl eller Ringers opløsning) og samtidig start af overfladekøling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kropskernetemperatur
Tidsramme: 0 til 48 timer
|
Primært endepunkt: Tid til primær målkropskernetemperatur (34°C) efter hypotermi-induktion.
|
0 til 48 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet
Tidsramme: 0 til 48 timer
|
Sekundære effektmål omfatter mængden af patienter, der når den primære målkropskernetemperatur (34°C), tidsrammen, indtil de når 35°C kropskernetemperatur, temperaturstabilitet under vedligeholdelse og genopvarmning.
|
0 til 48 timer
|
|
Tolerabilitet
Tidsramme: 0 til 48 timer
|
Tolerabilitetsresultatmål omfatter et specifikt Hypotermi-deltageroplevelsesspørgeskema (HPEQ) og Bedside Shivering Assessment Scale (BSAS) plus korrelation med hudtemperatur, EMG og sNIRS.
|
0 til 48 timer
|
|
Gennemførlighed
Tidsramme: 0 til 48 timer
|
Gennemførlighedens resultatmål omfatter et specifikt Hypotermi Nursing Staff Experience Questionnaire (HNEQ).
|
0 til 48 timer
|
|
Sikkerhed
Tidsramme: 0 til d90
|
Sikkerhedsresultatmål omfatter analyse af (alvorlige) uønskede hændelser (f.eks.
blødningskomplikationer, lungebetændelse).
0 til 48 timer: Nødvendig dosis af anti-shivering medicin, niveau af sedation (RASS, GCS og BIS), sikkerhedslaboratorium inklusive specifikke koagulationsparametre og overvågning af cerebral autoregulering inklusive cNIRS og BIS.
|
0 til d90
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sven Poli, Dr. med., University Hospital Heidelberg
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HAIS-SE
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .