Effekten og sikkerheden af hypertonisk saltvand hos hjertekirurgiske patienter. (ESHHS)
Effektiviteten og sikkerheden af 7,2 % NaCl Plus 6 % Hydroxyethyl 200/0,5 hos patienter, der er planlagt til første gangs koronararterie-bypass-transplantation med kardiopulmonal bypass.
Organdysfunktionen efter kardiopulmonal bypass (CPB) forekommer hyppigt hos hjertekirurgiske patienter. Systemisk inflammatorisk respons initieret af CPB gennem frigivelse af adskillige mediatorer fører til ændret endotelintegritet, og som følge heraf forekommer lækage af proteiner og væsker fra det intravaskulære til det interstitielle rum. Øget kapillær permeabilitet og nedsat kolloid osmotisk tryk har vist sig at spille en nøglerolle for væskeskift og forøgelse af ekstravaskulært vand. Yderligere vævsødem kan resultere i skade på mange organer, herunder hjerte, lunger, hjerne, nyrer og kan føre til uønskede resultater.
Hypertonisk opløsning skaber en osmotisk gradient hen over cellemembranen, hvilket forårsager et væskeskift fra det intracellulære og de interstitielle rum i vævet ind i det intravaskulære rum.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten og sikkerheden af 7,2 % NaCl plus 6 % hydroxyethylstivelse 200/0,5 hos patienter, der er planlagt til første gangs koronararterie-bypass-transplantation med kardiopulmonal bypass.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Novosibirsk territory
-
Novosibirsk, Novosibirsk territory, Den Russiske Føderation, 630055
- Novosibirsk Research Institute of Pathology of Circulation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der er planlagt til første gangs koronararterie-bypass-transplantation med kardiopulmonal bypass
Ekskluderingskriterier:
- alder >70 år
- body mass index <18 og >35 kg/m2
- venstre ventrikel ejektionsfraktion <40 %
- myokardieinfarkt <6 måneder før operationen
- slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald <12 måneder før operationen
- diabetes mellitus
- glomerulær filtrationshastighed <90 ml/min
- akut operation
- hæmatokrit <30%.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 7,2% NaCl/hydroxyethylstivelse 200/0,5
CABG på pumpen.
7,2% NaCl plus 6% hydroxyethylstivelse 200/0,5 opløsning (HyperHAES) 4 mL/kg i 30 min, IV (i venen), én gang, startende efter den første hæmodynamiske måling er opnået (før begyndelsen af CPB)
|
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: 0,9% NaCl
CABG på pumpen.
0,9% NaCl (isotonisk saltvand) 4 mL/kg i 30 minutter, IV (i venen), én gang, startende efter den første hæmodynamiske måling er opnået (før begyndelsen af CPB)
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ekstravaskulært lungevandindeks
Tidsramme: baseline; 5 min efter infusion; 5 min efter CPB; 30 minutter efter CPB; slutningen af operationen; 2 timer, 4 timer, 6 timer, 12 timer efter CPB; Postoperativ dag 1
|
Ekstravaskulært lungevandindeks (ELWI; ml/kg) vil blive brugt til at vurdere dette resultatmål.
ELWI blev overvåget ved transcardiopulmonal termofortyndingsteknik med PiCCO plus-systemet.
Ekstravaskulært lungevand repræsenterer den ekstravaskulære væske i lungevævet.
Det omfatter intracellulært, interstitielt og intra-alveolært vand (ikke pleural effusion).
Den er indekseret til "Forudsagt kropsvægt".
|
baseline; 5 min efter infusion; 5 min efter CPB; 30 minutter efter CPB; slutningen af operationen; 2 timer, 4 timer, 6 timer, 12 timer efter CPB; Postoperativ dag 1
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pulmonal iltning
Tidsramme: 24 timer
|
Indeks for arteriel oxygeneringseffektivitet (PaO2/FiO2), alveolar-arteriel oxygenspændingsforskel (AaDO2) vil blive brugt til at vurdere dette resultatmål.
|
24 timer
|
|
Ilt levering
Tidsramme: 24 timer
|
Oxygen delivery index (DO2I) vil blive brugt til at vurdere dette resultatmål.
|
24 timer
|
|
Hjerteindeks
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Væskebalance
Tidsramme: 24 timer
|
Nettovæskebalancen ved slutningen af operationen er lig med summen af alle infusioner minus urinproduktionen.
Nettovæskebalancen på postoperativ dag 1 er lig med summen af alle infusioner minus urinproduktion og blodtab.
|
24 timer
|
|
Inflammationsrespons
Tidsramme: 24 timer
|
Serumniveauer af Interleukin 6 (IL-6) og Interleukin 10 (IL-10) vil blive brugt til at vurdere dette resultatmål.
|
24 timer
|
|
Endotelintegritet
Tidsramme: 24 timer
|
Serumniveauer af intercellulært adhæsionsmolekyle-1 (ICAM-1), E-selectin vil blive brugt til at vurdere dette resultatmål.
|
24 timer
|
|
Plasma Na
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Plasma osmolaritet
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Hyppighed af akut nyreskade
Tidsramme: 48 timer
|
serum kreatinin, serum cystatin C, urin neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (uNGAL) vil blive brugt til at vurdere dette resultatmål.
|
48 timer
|
|
Hyppigheden af hyperchloræmisk metabolisk acidose
Tidsramme: 24 timer
|
blod-pH, baseoverskud (BE), plasmaniveau af Cl vil blive brugt til at vurdere dette resultatmål.
|
24 timer
|
|
Indeks for slagvolumen
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Rate af neurologiske komplikationer
Tidsramme: 24 timer
|
Delirium, klinisk diagnosticeret slagtilfælde og encefalopati.
|
24 timer
|
|
Blodtab
Tidsramme: 24 timer
|
Blødning fra brystrør
|
24 timer
|
|
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Kloridladning
Tidsramme: 24 timer
|
Mængden af kloridioner (mmol pr. patient), som vil blive infunderet under operationen og intensivopholdet
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vladimir V Lomivorotov, MD, PhD, Novosibirsk Research Institute of Pathology of Circulation
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ESHHS
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .