Virkning af en oral absorberende AST-120 hos patienter med kronisk nyresygdom (CKD) i sent stadium.
Nyere forskning har rettet særlig opmærksomhed mod en særskilt gruppe af uremiske retensionsmolekyler, kaldet "proteinbundne uremiske toksiner". Prototyperne af denne gruppe af uremiske toksiner er indoxylsulfat og p-cresol. Disse uremiske toksiner kan fremme produktionen af frie radikaler og forringe antioxidantsystemet og udøver direkte toksicitet på forskellige celler og organer, herunder mesangiale, tubulære, endotelceller og osteoblaster. Akkumulering af disse proteinbundne uremiske toksiner resulterer i glomerulær sklerose og interstitiel fibrose af nyrer hos uremiske rotter og giver skeletresistens over for partthyroidhormon hos uremiske patienter. Ved hæmodialyse er højt serum-p-cresol-niveau forbundet med højere kardiovaskulær dødelighed.
AST-120 (Kremezin) er en kulsyreholdig oral absorbent, der i vid udstrækning anvendes i Japan og Korea. Det har overlegen adsorptionsevne for visse organiske forbindelser med lille molekylvægt, som vides at akkumulere hos patienter med kronisk nyreinsufficiens. Hos uremiske rotter og CKD-patienter reducerede oral administration af AST-120 de forhøjede forbehandlingsniveauer af serumindoxylsulfat. I Japan blev det rapporteret, at AST-120 undertrykte stigningen i serumkreatininniveauer, forhindrede proteinuri, forbedrede uremiske symptomer og som følge heraf førte til udsættelse af dialysebehandling.
Værdien af AST-120 på udfaldet af patienter med CKD i det sene stadie er stadig ukendt. Vi antog, at AST-120 gennem reduktion af niveauet af indoxylsulfat og p-cresol kan forbedre morbiditets-dødeligheden hos CKD-patienter.
Hovedformålet med denne prospektive kohorteundersøgelse er at undersøge effektiviteten af AST-120 i forekomsten af dialyse og dødelighed hos patienter med CKD i sent stadium. Bestemmelse af dette forhold kan bidrage til at etablere en ny terapeutisk strategi i behandlingen af CKD-patienter i det sene stadie.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Keelung, Taiwan, 204
- Department of Nephrology, Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne i alderen > 18 år eller < 85 år
- eGFR eller CCR < 60 ml/min
- hæmoglobin < 10 g/dL, ESA-naiv, havde tilstrækkelig jernopbevaring (serumferritin > 200 ng/dL og transferrinmætning > 20 %)
- ingen spontan nyreforbedring eller progression inden for de seneste 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- nyretransplanterede modtagere, levercirrhose, knoglemarvsforstyrrelser
- blodtryk > 170/80 mmHg i 3 tilfælde
- nylig kardiovaskulær sygdom (koronararteriesygdom, myokardieiskæmi, cerebrovaskulær sygdom eller perifer arteriesygdom) eller gastrointestinal blødning inden for de seneste 3 måneder
- akut tubulær nekrose inden for de seneste 3 måneder
- uvillig til at deltage i retssagen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: 2
|
|
|
Eksperimentel: AST-120 gruppe
Administration af AST-120
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
nyrefunktionsændring
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
anæmi
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
lipidprofil og urinsyre
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: I-Wen Wu, MD, Chang Gung Memorial Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IWW-0004
- 98-794A3 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Conmed)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .