Virkning af en oral absorberende AST-120 hos patienter med kronisk nyresygdom (CKD) i sent stadium.

Nyere forskning har rettet særlig opmærksomhed mod en særskilt gruppe af uremiske retensionsmolekyler, kaldet "proteinbundne uremiske toksiner". Prototyperne af denne gruppe af uremiske toksiner er indoxylsulfat og p-cresol. Disse uremiske toksiner kan fremme produktionen af ​​frie radikaler og forringe antioxidantsystemet og udøver direkte toksicitet på forskellige celler og organer, herunder mesangiale, tubulære, endotelceller og osteoblaster. Akkumulering af disse proteinbundne uremiske toksiner resulterer i glomerulær sklerose og interstitiel fibrose af nyrer hos uremiske rotter og giver skeletresistens over for partthyroidhormon hos uremiske patienter. Ved hæmodialyse er højt serum-p-cresol-niveau forbundet med højere kardiovaskulær dødelighed.

AST-120 (Kremezin) er en kulsyreholdig oral absorbent, der i vid udstrækning anvendes i Japan og Korea. Det har overlegen adsorptionsevne for visse organiske forbindelser med lille molekylvægt, som vides at akkumulere hos patienter med kronisk nyreinsufficiens. Hos uremiske rotter og CKD-patienter reducerede oral administration af AST-120 de forhøjede forbehandlingsniveauer af serumindoxylsulfat. I Japan blev det rapporteret, at AST-120 undertrykte stigningen i serumkreatininniveauer, forhindrede proteinuri, forbedrede uremiske symptomer og som følge heraf førte til udsættelse af dialysebehandling.

Værdien af ​​AST-120 på udfaldet af patienter med CKD i det sene stadie er stadig ukendt. Vi antog, at AST-120 gennem reduktion af niveauet af indoxylsulfat og p-cresol kan forbedre morbiditets-dødeligheden hos CKD-patienter.

Hovedformålet med denne prospektive kohorteundersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​AST-120 i forekomsten af ​​dialyse og dødelighed hos patienter med CKD i sent stadium. Bestemmelse af dette forhold kan bidrage til at etablere en ny terapeutisk strategi i behandlingen af ​​CKD-patienter i det sene stadie.