Kryoablation af atrieflimren ved hjælp af et nyt kryoablationssystem
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Derfor vil det primære endepunkt være en måling af følgende parametre og udtrykt i antal deltagere med AE:
- deformation af katetersløjfen, hvilket resulterer i indeslutning af kateteret i hjertet og vanskeligheder med at fjerne kateteret under besøg 3 (behandling)
- phrenic nerve parese under besøg 3 (behandling) - indtræden og tidsforløb mellem besøg 3 (behandling) og besøg 5 (udskrivning) af død, perikardiel tamponade, klapskade, der kræver operation og blødning, der kræver transfusion.
- start og tidsforløb mellem besøg 3 (behandling) og besøg 9 (sidste besøg) af atrioøsofageal fistel, sepsis, bylder, endocarditis, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald og pulmonal vene (PV) stenose, der kræver intervention.
Sekundært endepunkt
Følgende parametre vil blive vurderet og udtrykt i antal deltagere med AE/varighedstid:
- gennemførlighed, defineret ved evnen til at placere kateteret i den proksimale del i hver af PV'erne ved hjælp af en over-the-wire-teknik, der danner kateterets kryo-applikator til en løkke ved at betjene kateterhåndtaget og placere løkken ved væggen af PV antrum og leverer kryotermi.
- Akut effektivitet af kateterablation er defineret som procentdelen af elektroder i PV uden målbare signaler.
- klinisk effekt af kateterablation defineret ved frihed for atrieflimren (AF) fire, otte og tolv uger efter ablation.
- proceduretid defineret fra indføring af CoolLoop® kateteret i venstre atrium indtil fjernelse af CoolLoop® kateteret fra venstre atrium efter afslutning af den sidste kryoapplikation.
- fluoroskopi tid defineret fra indføring af CoolLoop® kateteret i venstre atrium indtil fjernelse af CoolLoop® kateteret fra venstre atrium efter afslutning af den sidste kryoapplikation.
- kumulativ kryoablationstid.
- debut og tidsforløb mellem besøg 3 (behandling) og besøg 5 (udledning) af pneumothorax, hæmotorax, femoral pseudoaneurisme, arteriovenøse fistler, blødning, der ikke kræver transfusion.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Innsbruck, Østrig, 6020
- Medical University Innsbruck
-
Linz, Østrig, 4020
- AKH Linz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18-70 år
- symptomatisk paroxysmal AF, i henhold til de faktiske retningslinjer fra European Society of Cardiology, på trods af behandling med mindst ét antiarytmisk lægemiddel
- mindst én episode af AF inden for de sidste 3 måneder dokumenteret ved EKG
- underskrevet og dateret informeret samtykke dokumenteret af patienten, hvilket indikerer, at patienten er blevet informeret om alle de relevante aspekter af forsøget forud for studietilmelding
- kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder kan inkluderes, hvis de: accepterer at bruge og er i stand til at overholde effektiv prævention uden afbrydelser, fra studieindskrivning, under hele indlæggelsen og indtil 12 uger efter kateterablation (dag 0, besøg 3) . Dette gælder, medmindre forsøgspersonen forpligter sig til absolut og fortsat afholdenhed. Følgende er effektive præventionsmetoder:
- Implantat,
- Levonorgestrel-frigørende intrauterint system (IUS),
- Medroxyprogesteronacetat depot,
- Tubal sterilisation,
- Kun seksuelt samleje med en vasektomiseret mandlig partner; vasektomi skal bekræftes af to negative sædanalyser,
- Ægløsningshæmmende piller, der kun indeholder progesteron (dvs. desoge-strel). (Kombinerede p-piller anbefales ikke. Hvis en forsøgsperson brugte kombineret oral prævention, skal hun skifte til en af metoderne ovenfor. Den øgede risiko for venøs tromboemboli (VTE) fortsætter i 4 til 6 uger efter ophør af kombineret oral prævention.
Ekskluderingskriterier:
- venstre atriel diameter > 50 mm vurderet ved transthorax ekkokardiografi,
- elektrisk kardioversion udført senere end syv dage efter start af AF,
- avanceret strukturel hjertesygdom inklusiv
- moderat til svær valvulær stenose eller regurgitation,
- tidligere myokardieinfarkt med nedsat venstre ventrikel systolisk funktion,
- medfødt hjertesygdom,
- venstre ventrikel ejektionsfraktion < 45 % under sinusrytme,
- koronar bypassoperation inden for de sidste 3 måneder.
- kronisk obstruktiv lungesygdom behandlet med beta-sympathomimetika,
- alvorlig respiratorisk insufficiens,
- kendt blødningsdiatese eller intolerance over for heparin eller oral antikoagulering,
- tidligere AF-ablation,
- venstre atriel trombe,
- alvorlig komorbiditet,
- hyperthyreose,
- enhver tilstand, herunder tilstedeværelsen af laboratorieabnormiteter, som ville sætte forsøgspersonen i en uacceptabel risiko, hvis han/hun skulle deltage i undersøgelsen eller forvirre evnen til at fortolke data fra undersøgelsen,
- enhver alvorlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom, der ville forhindre forsøgspersonen i at underskrive den informerede samtykkeformular,
- gravide eller ammende kvinder,
- andre alvorlige tilstande, som gør patienten uegnet til at deltage i undersøgelsen, som vurderet af investigator,
- patienten er aktiv i et andet klinisk forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Kryoablation
|
Kryoablation af atrieflimren ved hjælp af et nyt kryoablationssystem
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved ablation ved brug af AFreeze Cryoablation System bestående af CoolLoop® ablationskateteret, dets styrbare skede og Cryoconsole Cryo-Caddy vurderet ved at registrere alle alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: 3 måneder
|
Det primære studiemål vurderes ved at registrere alle alvorlige bivirkninger (SAE). Primært endepunkt: måling af følgende parametre:
|
3 måneder
|
|
Tolerabilitet af ablation ved brug af AFreeze Cryoablation System
Tidsramme: Behandlingsvarighed, op til 6 timer
|
Det primære studiemål vurderes ved at registrere alle uønskede hændelser (AE'er). Primært endepunkt: måling af følgende parametre: - deformation af katetersløjfen, hvilket resulterer i fastklemning af kateteret i hjertet og vanskeligheder med at fjerne kateteret under besøg 3 (behandling). |
Behandlingsvarighed, op til 6 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførligheden af kateterablation målt efter antal deltagere behandlet med AFreeze kryoablationssystemet.
Tidsramme: Behandlingens varighed
|
Gennemførlighed, defineret ved evnen til at placere kateteret i den proksimale del i hver af de pulmonale vener (PV'er) ved hjælp af en over-the-wire-teknik, der danner kateterets kryo-applikator til en løkke ved at betjene kateterhåndtaget, positionering løkken ved væggen af PV antrum og leverer kryotermi.
|
Behandlingens varighed
|
|
Akut effekt af kateterablation
Tidsramme: Behandlingens varighed
|
Absolut procentdel af PV'er isoleret med CoolLoop® kateteret.
|
Behandlingens varighed
|
|
Klinisk effekt af kateterablation
Tidsramme: Første patient - første besøg: 11. september 2012; Sidste patient - sidste besøg: 26. marts 2013
|
Under opfølgningen blev tilbagefald af AF rapporteret af patienten og dokumenteret ved EKG hos 8 patienter (80%). 2 patienter forblev fri for gentagelser af AF.
|
Første patient - første besøg: 11. september 2012; Sidste patient - sidste besøg: 26. marts 2013
|
|
Procedure Tid
Tidsramme: Gennemsnitlig proceduretid: 251 min. 06 sek. (interval 126 - 320 min.)
|
Proceduretiden blev defineret fra indføring af CoolLoop®-kateteret i venstre atrium indtil fjernelse af CoolLoop®-kateteret fra venstre atrium efter afslutning af den sidste kryo-applikation.
|
Gennemsnitlig proceduretid: 251 min. 06 sek. (interval 126 - 320 min.)
|
|
Fluoroskopi tid
Tidsramme: Behandlingens varighed
|
Fluoroskopitiden blev defineret fra indføring af CoolLoop®-kateteret i venstre atrium indtil fjernelse af CoolLoop®-kateteret fra venstre atrium efter afslutning af den sidste kryo-påføring. Akkumuleret tid ved hjælp af fluoroskopi under proceduretiden. Gennemsnitlig fluoroskopitid var 44 min. 01 sek. (rækkevidde 17 min. 03 sek. - 59 min.). |
Behandlingens varighed
|
|
Kumulativ kryoablationstid
Tidsramme: Første patient - første besøg: 11. september 2012; Sidste patient - sidste besøg: 26. marts 2013
|
Kryoablationstid blev defineret som den kumulative varighed af alle kryoapplikationer i hver enkelt undersøgelsespatient. Gennemsnitlig kryoablationstid var 114 min. 33 sek. (interval 80 - 130 min.). |
Første patient - første besøg: 11. september 2012; Sidste patient - sidste besøg: 26. marts 2013
|
|
AE
Tidsramme: Første patient - første besøg: 11. september 2012; Sidste patient - sidste besøg: 26. marts 2013
|
18 AE'er blev registreret hos 7 ud af 10 patienter.
3 AE'er var bestemt relateret til behandling, og en AE var definitivt enhedsrelateret.
Alle patienter kom sig fuldstændigt.
|
Første patient - første besøg: 11. september 2012; Sidste patient - sidste besøg: 26. marts 2013
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Markus Stuehlinger, MD, Medical University Innsbruck
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CoolLoop First
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .