Venstre atriel vedhæng (LAA) okkludere efter kateterablation af atrieflimren
Implantation af venstre atrielle appendage okkludere samtidig med kateterablation hos patienter med atrieflimren
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630055
- State Research Institute of Circulation Pathology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har paroxysmal, vedvarende eller permanent ikke-valvulær atrieflimren (AF)
- Berettiget til langsigtet warfarin
- CHADS-score >= 1 (kongestiv hjertesvigt [CHF], forhøjet blodtrykshistorie, 75 år eller ældre, diabetes, tidligere slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald [TIA])
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindiceret for warfarin
- Kontraindiceret for aspirin eller clopidogrel (Plavix)
- CHF klasse 4
- Implanteret mekanisk ventil
- Atrial septal eller Patent Foramen Ovale (PFO) enhed
- Blodplader < 100.000 eller hæmoglobin < 10
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) < 30 %
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Warfarin
|
Det venstre atrium (LA) og pulmonale vener (PV'er) blev udforsket gennem en transseptal tilgang.
Tredimensionelle (3D) LA-kort i realtid blev rekonstrueret ved at bruge et ikke-fluoroskopisk navigationssystem (CARTO, Biosense-Webster Inc.).
De ipsilaterale venstre og højre PV'er blev omkranset i 1 læsionslinje ved perifer PV-isolering.
Radiofrekvensenergi blev leveret ved 43◦C, 35 W, 0,5 cm væk fra PV ostia ved forvæggen, og blev reduceret til 43◦C, 30 W, 1 cm væk fra PV ostia ved bagvæggen, med et saltvand vandingshastighed på 17 ml/min.
Hver læsion blev ableret kontinuerligt, indtil den lokale potentielle amplitude faldt med >80 %, eller RF-energitilførslen oversteg 40 sekunder.
Slutpunktet for periferisk PV-isolering var PV-isolering; dette blev bekræftet, da Lasso-kortlægning viste forsvinden af alle PV-potentialer eller dissociationen af PV-potentialer fra venstre atriel aktivitet.
Warfarin blev seponeret i 45 dage efter proceduren i tilfælde af ingen trombus af TE for "Watchman group" Alle patienter i "Warfarin-gruppen" fortsatte med at modtage Warfarin i hulundersøgelsesperioden med IMR fra II til III. |
|
Aktiv komparator: LAA okkluder
|
Proceduren udføres under transesophageal ekkokardiografi (TEE) vejledning.
Efter at en transseptal punktering er udført, manøvreres et pigtail-kateter ind i LAA for at udføre et LAA-angiogram.
Ved at bruge en kombination af denne angiografiske og TEE-information vælges en Watchman-enhed, der varierer i størrelse mellem 21 og 33 mm i diameter.
Enheden leveres færdigpakket i et kateterbaseret leveringssystem, der føres ind i LAA gennem en 12F transseptal kappe (ydre diameter, 14F).
Korrekt placering og stabilitet af enheden verificeres ved TEE og angiografi før enheden frigives.
Andre navne:
Det venstre atrium (LA) og pulmonale vener (PV'er) blev udforsket gennem en transseptal tilgang.
Tredimensionelle (3D) LA-kort i realtid blev rekonstrueret ved at bruge et ikke-fluoroskopisk navigationssystem (CARTO, Biosense-Webster Inc.).
De ipsilaterale venstre og højre PV'er blev omkranset i 1 læsionslinje ved perifer PV-isolering.
Radiofrekvensenergi blev leveret ved 43◦C, 35 W, 0,5 cm væk fra PV ostia ved forvæggen, og blev reduceret til 43◦C, 30 W, 1 cm væk fra PV ostia ved bagvæggen, med et saltvand vandingshastighed på 17 ml/min.
Hver læsion blev ableret kontinuerligt, indtil den lokale potentielle amplitude faldt med >80 %, eller RF-energitilførslen oversteg 40 sekunder.
Slutpunktet for periferisk PV-isolering var PV-isolering; dette blev bekræftet, da Lasso-kortlægning viste forsvinden af alle PV-potentialer eller dissociationen af PV-potentialer fra venstre atriel aktivitet.
Warfarin blev seponeret i 45 dage efter proceduren i tilfælde af ingen trombus af TE for "Watchman group" Alle patienter i "Warfarin-gruppen" fortsatte med at modtage Warfarin i hulundersøgelsesperioden med IMR fra II til III. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kardiovaskulær død
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Alle slagtilfælde
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Systemisk emboli
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Teknisk succes
Tidsramme: 45 dage
|
45 dage
|
|
Procedure succes
Tidsramme: 45 dage
|
45 dage
|
|
30 dages større uønskede hændelse (MAE)
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
Dækning af venstre atriel appendage (LAA).
Tidsramme: 45 dage
|
45 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Evgeny Pokushalov, MD, PhD, State Research Institute of Circulation Pathology
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WA-PR-AF
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .