Reservoir-baseret polymer-fri amphilimus-eluerende stent versus polymer-baseret Everolimus-eluerende stent hos diabetespatienter (RESERVOIR)
Reservoir-baseret polymer-fri amphilimus-eluerende stent versus polymer-baseret Everolimus-eluerende stent i diabetespatienter (RESERVOIR) forsøg
Denne undersøgelse er en prospektiv, randomiseret kontrolleret, enkeltblind, to-arm, multicenter klinisk evaluering.
Diabetespatienter (n=112) med de novo koronararteriesygdom vil blive randomiseret til en af de 2 behandlingsarme: 1) Reservoir-baseret polymer-fri amphilimus-eluerende stent eller 2) polymer-baseret Everolimus-eluerende stent.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om polymer-fri amphilimus-eluerende stentimplantation er effektiv til at reducere neointimal hyperplasi sammenlignet med polymerbaseret Everolimus-eluerende stent hos diabetespatienter, ved at bruge optisk kohærenstomografi (OCT) som den primære billeddannelsesmodalitet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hos patienter med diabetes mellitus (DM) har lægemiddeleluerende stents (DES) vist sig at være forbundet med større neointimal suppression end bare-metal stents. Der er dog en løbende debat om den optimale lægemiddel-eluerende stent hos diabetespatienter.
Denne undersøgelse er en prospektiv, randomiseret kontrolleret, enkeltblind, to-arm, multicenter klinisk evaluering.
Diabetespatienter (n=112) med de novo koronararteriesygdom vil blive randomiseret til en af de 2 behandlingsarme: 1) Reservoir-baseret polymer-fri amphilimus-eluerende stent eller 2) polymer-baseret Everolimus-eluerende stent.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om polymer-fri amphilimus-eluerende stentimplantation er effektiv til at reducere neointimal hyperplasi sammenlignet med polymerbaseret Everolimus-eluerende stent hos diabetespatienter, ved at bruge optisk kohærenstomografi (OCT) som den primære billeddannelsesmodalitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic I Provincial
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
Madrid, Spanien
- Hospital Clinico San Carlos
-
Murcia, Spanien
- Hospital Virgen de la Arrixaca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Kliniske inklusionskriterier:
- Emnet er berettiget til PCI.
- Personen har symptomatisk koronararteriesygdom (stabil/ustabil angina eller myokardieinfarkt uden ST-forhøjelse).
- Forsøgsperson har kendt DM.
Angiografiske inklusionskriterier:
- Tilstedeværelse af 1 eller 2 de novo native koronararterielæsioner (maksimalt 1 læsion pr. epicardial koronararterie), med en visuel estimering stenose ≥ 50 %.
- Mållæsionslængde 12-25 mm, referencediameter 2,5-3,5 mm.
Kliniske udelukkelseskriterier:
- ST-segment elevation myokardieinfarkt <48 timer
- Tilstedeværelse af kardiogent shock før proceduren
- Kontraindikationer til dobbelt trombocythæmmende behandling i 12 måneder
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≤30 %
- GFR<30 ml/min/m2
- Målfartøjet er tidligere blevet behandlet
- Blodpladeantal <75000/mm3 eller >700000/mm3
- Immunsuppressiv terapi
- Har modtaget eller venteliste til enhver transplantation
- Livstruende sygdom med en forventet levetid på < 12 måneder
- Gravid eller ammende patient
- Manglende evne til at give informeret samtykke
Angiografiske udelukkelseskriterier:
- TIMI flow ≤ 1 før guidewirekrydsning
- Der er en yderligere læsion i målkarret, der er planlagt til at blive behandlet inden for de næste 12 måneder
- Målkar er et saphenøs venetransplantat
- Målkar er venstre hoved-, ostiale LAD og/eller ostiale LCX.
- Tidligere PCI af mållæsionen (restenose)
- Læsion kan ikke dækkes af en enkelt stent (uplanlagt bailout-stenting er tilladt)
- Involveret sidegren ≥2,5 mm ved visuel vurdering
- Rotablator, ELCA eller brachyterapi
- Alvorlig forkalkning af mållæsion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Polymer-baseret Everolimus-eluerende stent
|
Polymer-baseret Everolimus-eluerende stent
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Polymer-fri amphilimus-eluerende stent
Reservoir-baseret polymer-fri amphilimus-eluerende stent
|
Reservoir-baseret polymer-fri amphilimus-eluerende stent
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neointimal hyperplasi volumen obstruktion
Tidsramme: 9 måneder
|
Det primære endepunkt vurderes ved optisk kohærenstomografi.
Det er defineret som neointimal hyperplasivolumen (mm3) divideret med stentvolumenet ganget med 100.
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af udækkede stivere
Tidsramme: 9 måneder
|
Dette endepunkt vurderes ved optisk kohærenstomografi.
Struts klassificeres som udækkede, hvis nogen del af stiveren er synligt udsat for lumen, eller dækket, hvis et lag væv er synligt over alle de reflekterende overflader.
|
9 måneder
|
|
Procentdel af utilpassede stivere
Tidsramme: 9 måneder
|
Dette endepunkt vurderes ved optisk kohærenstomografi.
Ansættelse vurderes stiver for stiver ved at måle afstanden mellem stivermarkøren og lumenkonturen.
Stivere med afstand til lumenkontur større end summen af stiver + polymertykkelse betragtes som utilpassede.
Dette resulterer i ufuldstændige strutappositionstærskler på 89 µm for Xience Prime og 80 µm for Cre8 stenten.
Struts placeret ved ostium af sidegrene, uden karvæg bagved, er udelukket fra appositionsanalysen.
|
9 måneder
|
|
Maksimal procentdel af NIH-tværsnitsobstruktion
Tidsramme: 9 måneder
|
Dette endepunkt vurderes ved optisk kohærenstomografi.
Procentdel af NIH-tværsnitsobstruktion er defineret som NIH-arealet (mm2) divideret med stentarealet ganget med 100.
|
9 måneder
|
|
Hjertedød
Tidsramme: 12 måneder
|
Død relateret til hjerteårsager; hvis dødsårsagen ikke kan fastslås, vil den også blive kategoriseret som hjertesygdom.
|
12 måneder
|
|
Sandsynlig eller sikker stenttrombose
Tidsramme: 12 måneder
|
Stenttrombose betragtes i henhold til Academic Research Consortiums definitioner
|
12 måneder
|
|
Målfartøjsfejl
Tidsramme: 12 måneder
|
Målkarsvigt er defineret som et sammensat endepunkt af hjertedød, målkarmyokardieinfarkt og klinisk indiceret revaskularisering af målkarret.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rafael Romaguera, MD, Spanish Society of Cardiology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Romaguera R, Gomez-Hospital JA, Gomez-Lara J, Brugaletta S, Pinar E, Jimenez-Quevedo P, Gracida M, Roura G, Ferreiro JL, Teruel L, Montanya E, Fernandez-Ortiz A, Alfonso F, Valgimigli M, Sabate M, Cequier A. A Randomized Comparison of Reservoir-Based Polymer-Free Amphilimus-Eluting Stents Versus Everolimus-Eluting Stents With Durable Polymer in Patients With Diabetes Mellitus: The RESERVOIR Clinical Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jan 11;9(1):42-50. doi: 10.1016/j.jcin.2015.09.020.
- Romaguera R, Brugaletta S, Gomez-Lara J, Pinar E, Jimenez-Quevedo P, Gracida M, Roura G, Ferreiro JL, Teruel L, Gomez-Hospital JA, Montanya E, Alfonso F, Valgimigli M, Sabate M, Cequier A. Rationale and study design of the RESERVOIR trial: a randomized trial comparing reservoir-based polymer-free amphilimus-eluting stents versus everolimus-eluting stents with durable polymer in patients with diabetes mellitus. Catheter Cardiovasc Interv. 2015 Mar;85(4):E116-22. doi: 10.1002/ccd.25728. Epub 2014 Nov 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Koronar sygdom
- Koronararteriesygdom
- Diabetes mellitus
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Everolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SEC-RES-2012-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .