Forebyggelse af nyrekomplikationer af diabetes med thiamin
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Thiamin (vitamin B1) er et vandopløseligt vitamin. Det absorberes fra mave-tarmkanalen og optages i væv af transportproteiner og omdannes til thiaminpyrophosphat (TPP) af thiaminpyrophosphokinase (TPPK). TPP er en co-faktor af pyruvatdehydrogenase (PDH), α-ketoglutarat dehydrogenase og transketolase (TKT)-enzymer involveret i metabolismen af glucose.
Forskellige transportproteiner er involveret i transporten af thiaminmonophosphat (TMP) og TPP over membraner. Disse omfatter thiamintransporteret isoform-1 (THTR1) og thiamintransporterisoform-2 (THTR2), reduceret folatbærer-1 (RFC-1), som transporterer TMP og TPP gennem celleplasmamembraner og den mitokondrielle TPP-transportør (mTHTR). Thiamin- og TMP/TPP-transportører kan have unormalt udtryk ved diabetes. Forhøjede THTR1-niveauer findes i røde blodlegemer (RBC'er) og mononukleære leukocytter hos patienter med diabetes sammenlignet med raske forsøgspersoner. RBC-prækursorer og leukocytter så ud til at opregulere THTR1-ekspression som reaktion på nedsat thiamintilgængelighed. I nærvær af hyperglykæmi har renale tubulære epitelceller derimod nedsat ekspression. I både eksperimentelle diabetesmodeller og hos humane diabetikere er øget clearance af thiamin blevet påvist. Dette går forud for udviklingen af mikroalbuminuri. Patienter med mikroalbuminuri og tidligt fald i glomerulær filtrationshastighed havde højere fraktioneret udskillelse af thiamin sammenlignet med patienter med stabil nyrefunktion.
Thiamintilskud hos STZ-diabetiske mus forhindrede udviklingen af mikroalbuminuri, hvilket reducerede urinalbuminudskillelsen (UAE) med ca. 80 %. Derudover forhindrede tiamintilskud diurese og glykosuri. Humane undersøgelser er begrænsede, men i en placebokontrolleret undersøgelse viste thiamingruppen et signifikant fald i mikroalbuminuri hos diabetespatienter på thiamin.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gudrun Caspar-Bell, MD
- Telefonnummer: 306 966-2044
- E-mail: Gudrun.casparbell@saskatoonhealthregion.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Benjamin M Sehmer, MB
- Telefonnummer: 306 261 3932
- E-mail: benjamin.sehmer@usask.ca
Studiesteder
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7K 0M7
- Royal University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- med en diagnose af type II diabetes, som har været til stede i mindst 5 år,
- vedvarende mikroalbuminuri (30-299 mg/24 timer),
- HbA1c ≤ 8 %, og
- BMI 19-40 kg/m2.
Ekskluderingskriterier:
- betydelige komorbiditeter,
- "mangelfuld nyrefunktion" kendt allergi eller intolerance over for thiamin,
- brug af thiamintilskud,
- deltagelse i en interventionsundersøgelse inden for 30 dage,
- modtagere af nyre- og/eller bugspytkirteltransplantation og
- kvinder, der var gravide eller ammende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Thiamintilskud
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Mikroabluminuri
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Serum Thiamin niveau
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
|---|---|
|
Tiaminniveau i urinen
|
|
|
Inflammatoriske markører
|
E-selektin, intercellulært adhæsionsmolekyle 1, von Willebrand Factor, malondialdehyd, glutathion, homocystein, isoprotein F21, avanceret glycation slutprodukter, receptor for avanceret glycation slutprodukter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr. Gudrun Caspar-Bell, MD, University of Saskatchewan
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Bio REB #12-59
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .