Bendamustin/lenalidomid/rituximab: Kombination som en andenlinjesterapi til 1. recidiverende-refraktær MCL (R2-B)
Bendamustin, Lenalidomid og Rituximab (R2-B) Kombination som en andenlinjebehandling for første tilbagefaldende-refraktære mantelcellelymfomer: Et fase II-studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase II-studie, ikke-randomiseret, multicenter. Patienter med MCL refraktære over for frontlinjebehandling eller i første tilbagefald vil blive indskrevet.
Undersøgelsen omfatter en induktionsfase, en konsolideringsfase, en vedligeholdelsesfase og en opfølgningsfase.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alessandria, Italien, 15121
- SC Ematologia AO SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo
-
Ancona, Italien, 60100
- Clinica di ematologia AOU Umberto I Ospedali Riuniti
-
Brescia, Italien, 25123
- SC Ematologia Spedali Civili
-
Campobasso, Italien, 86100
- Ematologia Ospedale Cardarelli ASREM
-
Caserta, Italien, 81100
- Oncoematologia Ospedale SS. Anna e Sebastiano
-
Catania, Italien, 95100
- UOC Ematologia Osp. Garibaldi Nesima
-
Catanzaro, Italien, 88100
- Azienda Ospedaliera Pugliese Ciaccio Dipartimento oncoematologico
-
Genova, Italien, 16132
- Clinica Ematologica AOU San Martino
-
Genova, Italien, 16132
- Ematologia AOU S. Martino - IST
-
Latina, Italien, 04100
- UOC Ematologia Universitaria Polo Pontino Sapienza
-
Messina, Italien, 98100
- SC Ematologia Azienda Ospedali Riuniti Papardo Piemonte
-
Messina, Italien
- UOC Ematologia Policlinico Universitario AOU G. Martino
-
Milano, Italien, 20133
- SC Ematologia - Trapianto di midollo osseo Fond. IRCCS Istituto Nazionale Tumori
-
Milano, Italien, 20162
- SC Ematologia AO Niguarda Cà Granda
-
Novara, Italien, 28100
- SCDU Ematologia - Università del Piemonte Orientale
-
Palermo, Italien, 90146
- Divisione di Ematologia, Azienda Ospedali Riuniti Villa Sofia Cervello
-
Parma, Italien, 43100
- U.O. Complessa di Ematologia Ospedale di Parma
-
Pavia, Italien, 27100
- Ematologia Policlinico San Matteo
-
Piacenza, Italien, 29100
- Unità Ematologia Ospedale Civile di Piacenza
-
Pisa, Italien, 56100
- UO Ematologia Az Ospedaliera Pisana Ospedale "S.Chiara"
-
Ravenna, Italien, 48100
- UO Ematologia Ospedale Santa Maria delle Croci
-
Reggio Calabria, Italien, 89124
- Divisione di Ematologia AO Bianchi Melacrino Morelli
-
Reggio Emilia, Italien, 42123
- SC Ematologia AO Santa Maria Nuova IRCCS
-
Rimini, Italien, 47900
- UO Oncoematologia ospedale degli Infermi
-
Roma, Italien, 00144
- Ematologia Ospedale San Eugenio
-
Roma, Italien, 00144
- UOC Ematologia e Trapianto Istituto Regina Elena (IFO)
-
Roma, Italien, 00149
- Ematologia Ospedale S.Camillo Forlanini
-
Roma, Italien, 00161
- Ematologia Università La Sapienza
-
Roma, Italien, 00184
- UOC Ematologia AO San Giovanni Addolorata
-
Salerno, Italien, 84131
- Ematologia e Trapianti A.O. San Giovanni di DIO e Ruggi D'Aragona
-
Taranto, Italien, 74100
- Ematologia Ospedale SG Moscati
-
Terni, Italien, 05100
- SC Oncoematologia con autotrapianto AO Santa Maria
-
Torino, Italien, 10126
- SC Ematologia - AO Città della Salute e della Scienza
-
Torino, Italien, 10126
- SC Ematologia U - AO Città della Salute e della Scienza
-
Udine, Italien, 33100
- Clinica Ematologica ASUI Integrata di Udine
-
Varese, Italien, 21100
- Oncologia Medica Varese Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
-
Varese, Italien, 21100
- UO Ematologia Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
-
-
Barletta-Andria-Trani (BT)
-
Trani, Barletta-Andria-Trani (BT), Italien, 76125
- UOC Ematologia Trani
-
-
Forlì Cesena
-
Meldola, Forlì Cesena, Italien, 47014
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori IRST Meldola
-
-
Milano
-
Rozzano, Milano, Italien, 20089
- Ematologia Istituto Clinico Humanitas
-
-
Pordenone
-
Aviano, Pordenone, Italien, 33081
- Centro di riferimento Oncologico CRO Aviano
-
-
Potenza
-
Rionero in Vulture, Potenza, Italien, 85028
- IRCCS-Centro di riferimento oncologico UO di ematologia e Trapianto Cellule Staminali
-
-
Torino
-
Orbassano, Torino, Italien, 10043
- Medicina Interna 2 ad indirizzo Ematologico AOU San Luigi Gonzaga
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har diagnosen MCL i henhold til WHO-klassifikationen;
- Patientalderen er ≥ 18 år;
- Patienten har en præstationsstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på ≤ 2;
- Forstår og underskriver frivilligt en informeret samtykkeformular;
- I stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav;
- Patienter behandlet med et tidligere regime og recidiverende eller refraktære over for frontlinjeterapi; frontlinjekonsolidering med autolog stamcelletransplantation anses for at være en del af førstelinjebehandlingen;
- Patienten har mindst ét sted med målbar knudesygdom ved baseline ≥ 2,0 cm i den længste tværgående diameter som bestemt ved CT-scanning (MRI er kun tilladt, hvis CT-scanning ikke kan udføres). Bemærk: Patienter med knoglemarvspåvirkning er kvalificerede;
- Tilstrækkelige hæmatologiske tal: ANC > 1,5 x 109/L og blodpladetal > 75 x 109/L, medmindre det skyldes knoglemarvsinvolvering af MCL;
- Konjugeret bilirubin op til 2 x ULN, medmindre det skyldes leverpåvirkning af MCL;
- Alkalisk fosfatase og transaminaser op til 2 x ULN, medmindre det skyldes leverpåvirkning af MCL;
- Kreatininclearance ≥ 30 ml/min; en dosisreduktion af lenalidomid til patienter med kreatininclearance ≥ 30 ml/min men < 50 ml/min er planlagt;
- Der blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra patienten forud for undersøgelsesspecifikke screeningsprocedurer;
- Patienten har evnen til at sluge kapsler eller tabletter;
- Forventet levetid ≥ 6 måneder;
- Sygdom fri for tidligere maligniteter (en del af MCL) med undtagelse af aktuelt behandlet basalcelle, pladecellecarcinom i huden eller carcinom "in situ" i livmoderhalsen eller brystet;
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har modtaget et eksperimentelt lægemiddel eller brugt et eksperimentelt medicinsk udstyr inden for 4 uger før den planlagte behandlingsstart. Samtidig deltagelse i ikke-behandlingsundersøgelser er tilladt, hvis det ikke vil forstyrre deltagelse i denne undersøgelse;
- Patienten har en historie med CNS-involvering med lymfom;
- Patienter med tidligere maligniteter i anamnesen (en del af MCL) ≤ 3 år før undersøgelsesperioden med undtagelse af aktuelt behandlet basalcelle- og pladecellekarcinom i huden eller carcinom "in situ" i livmoderhalsen;
- Anamnese med klinisk relevant lever- eller nyreinsufficiens; signifikante hjerte-, vaskulære, pulmonale, gastrointestinale, endokrine, neurologiske, reumatologiske, hæmatologiske, psykiatriske eller metaboliske forstyrrelser;
- Patienten har andre samtidige alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske tilstande (f.eks. ukontrolleret diabetes mellitus, aktiv eller ukontrolleret infektion), som kan forårsage uacceptable sikkerhedsrisici eller kompromittere overholdelse af protokollen;
- Kreatininclearance < 30 ml/min;
- Patienten har en kendt anamnese med HIV-seropositivitet;
- Patienten har aktiv HBV-hepatitis. Følgende kategorier af HBV-positive patienter, men uden tegn på aktiv hepatitis, kan overvejes til undersøgelsen og behandles med R2-B (se også afsnit 8.1.8):
- patienten er HBsAg+ med HBV-DNA < 2000 UI/ml (inaktive bærere); HBV DNA > 2000 UI/ml er udelukkelseskriterier;
- patienten er HBsAg - HBsAb+;
- patienten er HBsAg - men HBcAb +
- Patienter med HCV aktiv hepatitis er udelukket fra undersøgelsen. Patient uden tegn på aktiv hepatitis og/eller fremskreden kronisk leversygdom i henhold til leverbiopsi eller fibroscanningsevaluering kan inkluderes i undersøgelsen
- Patienter har tidligere modtaget behandling med enten Bendamustine og/eller Lenalidomid.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bendamustina, Lenalidomide, Rituximab
1 arm til alle patienter
|
INDUKTIONSFASE (KURSUS 1-4)
KONSOLIDERINGSFASE (kursus 5-6) Patienter i CR og PR i slutningen af induktionsfasen
VEDLIGEHOLDELSESFASE (kursus 7-24) Patienter i CR eller PR ved afslutningen af konsolideringsbehandlingen med Lenalidomid indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet op til 18 måneder (fra måned 7 til måned 24) - Lenalidomid: 15 mg/dagligt på dag 1 til 21 af 28 dage |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldstændig respons (CR) rate
Tidsramme: Ved afslutningen af konsolideringsfasen (6 måneder)
|
Andel af CR i henhold til Cheson2007 svarkriterierne
|
Ved afslutningen af konsolideringsfasen (6 måneder)
|
|
Maintenance Progression Free Survival (maPFS)
Tidsramme: 36 måneder
|
maPFS vil blive defineret i vedligeholdelseskohorten som tiden mellem datoen for CR/PR og datoen for sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksicitet
Tidsramme: 24 måneder
|
Forekomst af grad 3 eller højere toksicitet målt ved CTCAE v.4 under induktions- og vedligeholdelsesbehandling
|
24 måneder
|
|
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: ved afslutningen af konsolideringsfasen (6 måneder)
|
ORR ved afslutningen af konsolideringsbehandlingen er defineret som komplet respons (CR) eller delvis respons i henhold til Cheson 2007 responskriterierne
|
ved afslutningen af konsolideringsfasen (6 måneder)
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) hos alle patienter
Tidsramme: 42 måneder
|
PFS vil blive målt fra dagen for tilmelding og sygdomsprogression eller død af enhver årsag
|
42 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 36 måneder
|
OS vil blive defineret som datoen for tilmelding og datoen for tilbagefald/sygdomsprogression eller død af enhver årsag
|
36 måneder
|
|
Molekylær responsrate
Tidsramme: 24 måneder
|
omdannelseshastighed til molekylær remission målt ved PCR
|
24 måneder
|
|
Molekylær tilbagefaldsrate i studieperioden
Tidsramme: 42 måneder
|
omdannelseshastighed til molekylært tilbagefald målt ved PCR
|
42 måneder
|
|
Sygdomskinetik af minimal restsygdom (MRD) i undersøgelsesperioden
Tidsramme: op til 42 måneder
|
målt ved realtids-PCR i knoglemarv og perifert blod
|
op til 42 måneder
|
|
Kumulativ forekomst af sekundære primære maligniteter
Tidsramme: op til 42 måneder
|
forekomst af enhver anden primær malignitet (hæmatologisk og ikke hæmatologisk) diagnosticeret efter afslutningen af induktionsfasen
|
op til 42 måneder
|
|
At evaluere det mulige forhold mellem Cereblon-ekspression og respons på terapi
Tidsramme: 6 måneder
|
Muligt forhold mellem cereblon-ekspression og respons på terapi
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francesco Zaja, M.D., Clinica Ematologica - Udine - Italy
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, kappecelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Lenalidomid
- Bendamustine hydrochlorid
- Rituximab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FIL R2-B
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .