PEEP styret af esophageal ballonmåling og dens effekt på rekrutteringsmanøvre
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne undersøgelse vil vi undersøge virkningerne af to niveauer af PEEP på efterfølgende rekrutteringsmanøvre. I den første gruppe vil der blive udført en rekrutteringsmanøvre hos patienter, der ventileres med PEEP-niveau indstillet i henhold til ARDS-netværksalgoritmen.
Patienterne vil derefter blive krydset over til en undersøgelsesarm, hvor endnu en rekrutteringsmanøvre vil blive udført, mens PEEP justeres i henhold til esophageal trykmålinger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Holon, Israel, 58100
- E. Wolfson MC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
20 mænd og kvinder over 18 år vil blive rekrutteret.
Patienter med akut respirationssvigt uanset årsag, som er mekanisk ventileret i henhold til ARDS-netværkets anbefalinger, vil blive overvejet at inkludere i undersøgelsen.
For at blive inkluderet i undersøgelsen skal der være en forudsætning for højt top-inspiratorisk tryk (plateautryk på 25 til 30 cmH2O), og mindst et af de følgende fire inklusionskriterier for sværhedsgrad skal være opfyldt.
1 - Lav Total Respiratory System Compliance (CT), defineret som mindre end 50 ml/cmH2O. 2 - PaO2/FIO2-forhold på mindre end 300. 3 - Behov for en PEEP større end 10 cmH2O for at opretholde SaO2 på > 90%. 4 - PCO2 over 60 mmHg eller PH mindre end 7,2, der tilskrives respiratorisk acidose.
Ekskluderingskriterier:
Patienter med et eller flere af følgende vil blive udelukket fra undersøgelsen. Tidligere lunge- eller brystvægskirurgi, tidligere esophageal kirurgi, kendt akalasi eller enhver anden esophageal motilitet eller spasmelidelse, tilstedeværelse af thorakostomirør i brystet og enhver væsentlig abnormitet i brystvæggen såsom kyphoskoliose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PEEP styret af esophageal pres + rekrutteringsmanøvre.
Ved patientrekruttering indsættes esophageal ballon og esophageal / pleura tryk vil blive målt. Derefter vil Inspirationstryk og PEEP blive justeret efter veletablerede kriterier. Inspiratorisk tryk og PEEP vil blive justeret for at opnå den bedst mulige lunge-compliance, mens det ikke overstiger transpulmonal ende Inspiratorisk tryk på 25 til 30 cm H2O, og samtidig opretholde et positivt transpulmonært endeekspiratorisk tryk på ikke mere end 5 cm H2O. En rekrutteringsmanøvre med påføring af 40 cm H2O i op til 40 sekunder vil blive udført. |
Ved patientrekruttering indsættes esophageal ballon og esophageal / pleura tryk vil blive målt. Derefter vil Inspirationstryk og PEEP blive justeret efter veletablerede kriterier. Inspiratorisk tryk og PEEP vil blive justeret for at opnå den bedst mulige lunge-compliance, mens det ikke overstiger transpulmonal ende Inspiratorisk tryk på 25 til 30 cm H2O, og samtidig opretholde et positivt transpulmonært endeekspiratorisk tryk på ikke mere end 5 cm H2O. En rekrutteringsmanøvre med påføring af 40 cm H2O i op til 40 sekunder vil blive udført. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
iltning
Tidsramme: 4 timer
|
det primære endepunkt i begge grupper vil være iltningsforbedring efter hver intervention i hver arm.
|
4 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
lungecompliance
Tidsramme: 4 timer
|
efter hver intervention vil lungecompliance blive vurderet.
|
4 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arie Soroksky, M.D., Wolfson MC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0161-12-WOMC
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .