Mindful Hearts Study: Mindfulness for at reducere stress

Beviser viser, at kronisk stress fordobler risikoen for myokardieinfarkt og bidrager til proinflammatoriske processer involveret i koronararteriesygdomme og slagtilfælde. Veteraner, der har oplevet kamp, ​​har større risiko for hjerte-kar-sygdom (CVD) sammenlignet med noncombat-veteraner og ikke-veteraner. Tidligere forskning har dog primært fokuseret på mandlige veteraner. Alligevel afslører statistikker et forbløffende antal (81-92%) af kvindelige veteraner rapporterer om mindst én traumatisk begivenhed engang i deres liv, og kvindelige veteraner oplever betydelige mængder af tidligere liv modgang såsom seksuelle overgreb, fysisk vold og kampeksponering. Overbevisende beviser viser en stærk sammenhæng mellem bredden af ​​tidligere liv modgang, proinflammatoriske cytokiner og stress-relateret inflammatorisk sygdom, såsom CVD. At hjælpe kvindelige veteraner med at reducere stress og udvikle mestringsstrategier kan forbedre psykologisk velvære og reducere CVD-risiko. Mindfulness Baseret Stress Reduktion (MBSR) involverer intensiv træning i mindfulness, som fremmer positiv tilpasning til livsstress. MBSR har vist sig at reducere symptomer på depression og forbedre livskvaliteten hos veteraner, der oplever posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Udøvere af MBSR opnår øget bevidsthed og indsigt i forholdet mellem deres tanker, følelser og somatiske reaktivitet, hvilket kan lette ændringer i betingede mønstre af følelsesmæssig reaktion. Imidlertid har kun minimal forskning og ingen randomiserede kontrolforsøg (RCT'er) undersøgt MBSR som en intervention til at reducere CVD-risikoen hos kvindelige veteraner. Ydermere har tidligere studier hverken undersøgt CVD-risiko objektivt ved hjælp af en veletableret CVD-risikoscore eller målt endoteldysfunktion. Endothelial dysfunktion er anerkendt for at gå forud for åreforkalkning og er en stærk forudsigelse for CVD. Desuden viser undersøgelser, at livsstilsændringer, såsom træning og yoga, kan vende endoteldysfunktion. Der blev dog ikke fundet undersøgelser, der betragtede endotelfunktion i forhold til MBSR. Desuden er potentielle beskyttende og risikofaktorer, såsom tidligere livsmodgang, social støtte, sundhedsadfærd, akkulturation og daglig cortisol, der antages at moderere effekten af ​​psykologisk velvære og inflammation på MBSR, ikke blevet undersøgt.

Kvindelige veteraner mellem 18 og 70 år, som har mindst én CVD-risikofaktor (som defineret af Framingham CVD Risk Scale), vil blive randomiseret til enten et 8-ugers MBSR-program eller sundhedsuddannelseskontrolprogram. Følgende specifikke mål vil blive behandlet: (1) Bestem i hvilket omfang træning i MBSR (1) forbedrer psykologisk velvære, (2) mindsker inflammatorisk byrde og (3) reducerer kardiovaskulær risiko hos kvindelige veteraner; og (2) Evaluer beskyttelses- og risikofaktorer, der antages at moderere effekten af ​​MBSR på psykologisk velvære, inflammatorisk belastning og kardiovaskulær risiko hos kvindelige veteraner. Alder, kropsmasseindeks (BMI), menstruationsstatus, medicin og socioøkonomisk status (SES) vil blive evalueret som kovariater. Den foreslåede forskning er innovativ, idet MBSR ikke er blevet evalueret hos kvindelige veteraner med risiko for CVD. Efterforskerne forventer, at MBSR vil forbedre det psykologiske velvære og reducere CVD-risikoen med forbedringer, der varer ved i mindst 6 måneder. I betragtning af at CVD er en væsentlig årsag til dødelighed, kan denne forskning have bredere implikationer for reduktion af CVD i den generelle befolkning.

Rekruttering gennemført.