Effektivitetsundersøgelse af Sunitinib og Everolimus (Rotational vs Sequential Arm) i Pats. Med m Klarcellet nyrekræft (SUNRISES)
Randomiseret ph. II Undersøgelse for at udforske effektiviteten og gennemførligheden af forudgående rotationer mellem SUNitinib og Everolimus vs sekventiel behandling af 1. linie Sunitinib & 2. linie EverolimuS indtil progression i pats opfyldt. Clear Cell Renal Cancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent, randomiseret fase II-studie for at undersøge muligheden for at skiftevis behandlingscyklusser med sunitinib og everolimus sammenlignet med sekventiel behandling af sunitinib efterfulgt af everolimus.
Undersøgelsespopulationen består af voksne patienter (over 18 år) med clear cell mRCC (Metastatic Renal Cell Cancer), som ikke har modtaget tidligere behandling for deres metastatiske sygdom.
Formålet med undersøgelsen er at bestemme den progressionsfrie overlevelse, gennemførlighed og sikkerhedsprofil for den eksperimentelle arm sammenlignet med standardbehandling.
I den eksperimentelle arm vil alternerende behandling bestå af gentagne cyklusser på 24 ugers behandling bestående af 12 ugers sunitinib 4 uger på 2 ugers fri, 50 mg pd efterfulgt af 12 ugers everolimus 10 mg dagligt 11 uger på 1 uge fri hos patienter med metastatisk klarcellet nyrekræft. Den sammenlignende arm vil være standardregimen for sunitinib (50 mg pd 4/2) indtil progression, derefter efterfulgt af everolimus (10 mg dagligt kontinuerligt, 11/1) indtil progression.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig
- Hopital Bordeaux University
-
-
-
-
-
Athens, Grækenland, 11528
- Alexandra General Hospital of Athens
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08003
- Hospital Del Mar
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spanien, 28026
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spanien, 28050
- Clara Campal. Hospital Sanchinarro
-
Málaga, Spanien
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Valencia, Spanien
- Hospital General Universitario de Valencia
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Spanien, 33006
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Spanien, 39008
- Hospital Marqués de Valdecilla
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nyrecellekarcinom med en overvejende klar cellekomponent bekræftet af histologi.
- Avanceret sygdom: metastatisk OG, ikke egnet til resektion
- Mand eller kvinde, 18 år eller ældre
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) præstationsstatus på 0 eller 1
Lav eller mellemliggende MSKCC (Memorial Sloan Kettering Cancer Center) prognostisk risikoscore, dvs. ikke mere end 2 af følgende:
- Karnofsky præstationsstatus (<80 %)
- Lavt serumhæmoglobin (≤ 13 g/dL for mænd og ≤ 11,5 g/dL for kvinder)
- Højkorrigeret serumcalcium (≥ 10 mg/dL)
- Mål- og/eller ikke-mållæsioner i henhold til RECIST 1.1 (Responsevalueringskriterier i solide tumorer)
- Forventet overlevelse på mindst 3 måneder.
- Ingen forudgående systemisk behandling. Men adjuverende behandling er ok, hvis den stoppes fra ≥ 24 måneder
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion som vist ved:
- Tilstrækkelig leverfunktion som vist ved:
- Tilstrækkelig nyrefunktion som vist ved serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN (øvre normalgrænse)
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≥55 % på gated cardiac blood pool scanning, eller normal venstre ventrikelfunktion og fraktioneret forkortelse på ekkokardiogram (i henhold til institutionelle grænser).
SBP (systolisk blodtryk) ≤140 mmHg og DBP (diastolisk blodtryk)
- 90 mmHg (det er acceptabelt at påbegynde antihypertensiv behandling før registrering for at nå disse mål).
- Kan påbegynde behandling inden for 7 dage efter registrering.
- Villig og i stand til at overholde opfølgning og alle andre protokolkrav.
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med VEGF-målrettede midler eller multikinasehæmmere eller mTOR-målrettede midler
- Aktive metastaser i centralnervesystemet.
- Anden malignitet diagnosticeret inden for de sidste 5 år, undtagen følgende, hvis den behandles tilstrækkeligt: overfladisk planocellulært karcinom eller basalcellekarcinom i huden, overfladisk blærekræft (T1 og G1 eller T1 og G2), stadium 1 livmoderhalskræft.
- Behandling med et forsøgsmiddel i de sidste 4 w.
- Kendt for at være hiv-positiv.
- Tegn på kronisk hepatitis på grund af hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV)
- Klinisk signifikant hjertesygdom (NYHA klasse III eller IV)
- Anamnese med hypertension, der kræver indlæggelse.
- Andre alvorlige sygdomme,
- Immunterapi eller kemoterapi inden for de sidste 4 w (6 uger for nitrosoureas)
- Større operation i de sidste 4 w, eller planlagt i de næste 6 w
- Strålebehandling i de sidste 2 w, eller planlagt i de næste 6 w
- NCI CTCAE (Common Toxicity Criteria for Adverse Effects) version 4.0 grad 3 eller værre blødning i de sidste 4 w.
- Enhver af følgende inden for det sidste år: myokardieinfarkt, svær/ustabil angina, koronar/perifer arterie bypassgraft, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskæmisk anfald eller lungeemboli.
- Eksisterende skjoldbruskkirtelabnormitet med skjoldbruskkirtelfunktion, der ikke kan opretholdes i normalområdet med medicin.
- Igangværende hjerterytmeforstyrrelser af NCI CTCAE version 4.0 grad ≥2, atrieflimren af enhver grad eller forlængelse af det korrigerede QT-interval (QTc) til >450 msek for mænd eller >470 msek for kvinder
- Ukontrolleret diabetes som defineret ved fastende serumglukose >1,5 X ULN.
- Graviditet, amning. Utilstrækkelig prævention.
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for everolimus, sunitinib eller jod.
- Medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der kompromitterer patientens evne til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Roterende arm
Skiftende behandlingscyklusser med sunitinib og everolimus; gentagne cyklusser på 24 ugers behandling bestående af 12 ugers sunitinib 4 uger med 2 ugers fri, 50 mg pd efterfulgt af 12 ugers everolimus 10 mg dagligt 11 uger med 1 uge fri hos patienter med metastatisk klarcellet nyrekræft.
|
50 mg pd
Andre navne:
10 mg pd
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Sekventiel arm
Den sammenlignende arm vil være standardregimen for sunitinib (50 mg pd 4/2) indtil progression, derefter efterfulgt af everolimus (10 mg dagligt kontinuerligt, 11/1) indtil progression.
|
50 mg pd
Andre navne:
10 mg pd
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) rate 1 år
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
PFS for rotationsarmen versus PFS for de 2 linjer i kontrolarmen
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede progression vurderet op til 30 måneder
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede progression vurderet op til 30 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for behandlingens start til dødsdatoen eller sidste kontakt for levende patienter på tidspunktet for censureret data. Vurderet op til 30 måneder
|
Fra datoen for behandlingens start til dødsdatoen eller sidste kontakt for levende patienter på tidspunktet for censureret data. Vurderet op til 30 måneder
|
|
Sikkerhedsprofil
Tidsramme: Fra den første behandlingsdosis til 28 dage efter seponering af undersøgelsesbehandlingen. Vurderet op til 30 måneder
|
Fra den første behandlingsdosis til 28 dage efter seponering af undersøgelsesbehandlingen. Vurderet op til 30 måneder
|
|
Objektiv tumorresponsrate pr. arm
Tidsramme: Fra datoen for første tumorrespons til datoen for progression eller startdatoen for anden cancerbehandling. Vurderet op til 30 måneder
|
Fra datoen for første tumorrespons til datoen for progression eller startdatoen for anden cancerbehandling. Vurderet op til 30 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joaquim Bellmunt, MD/PhD, Associacio Per la Recerca Oncológica (APRO)
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Nyre-neoplasmer
- Karcinom, nyrecelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Sunitinib
- Everolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SUNRISES STUDY (CRAD001LIC34T)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .