MIBRAIN - Migræne og hjernen: konsekvenser, årsager og vaskulær interaktion (MIBRAIN)

Migræne er en meget almindelig, kronisk/intermitterende og invaliderende neurovaskulær hovedpinelidelse, som længe har antaget ikke at have nogen alvorlige konsekvenser. Nye beviser tyder dog stærkt på, at migræne er forbundet med øget risiko for iskæmisk slagtilfælde, og der er indledende beviser for, at migræne er forbundet med strukturelle hjerneændringer uafhængigt af forekomsten af ​​slagtilfælde.

Da migræne har stærke forbindelser med det vaskulære system, er det sandsynligt, at vaskulære funktioner interagerer på sammenhængen mellem migræne og strukturelle hjerneændringer samt kognition.

Vores primære mål er at undersøge: (i) forholdet mellem migræne og migræne undertyper på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) ændringer i en kohorte af patienter med aktiv migræne; (ii) forholdet mellem migræne og kognitiv præstation blandt patienter med aktiv migræne; og (iii) forholdet mellem migræne og migrænespecifikationer med vaskulære funktioner og morbiditet. Som sekundært mål undersøger vi, om migrænes sammenhæng med strukturelle hjerneændringer eller kognitiv ydeevne modificeres af vaskulære funktioner.

Dette vil være en observationsundersøgelse udført i hovedpinecentret i Bordeaux. 300 patienter skal inkluderes (150 patienter med migræne med aura og 150 patienter med migræne uden aura).

Inklusionskriterier er: alle patienter med en klart defineret migræne (i henhold til IHS [International Headache Classification] kriterier), som er 30 år og ældre, er i stand til at tale flydende fransk, og som er villige til at deltage.

Eksklusionskriterier er: gravid kvinde og patient, som har en alvorlig psykiatrisk sygdom eller alvorlig angstlidelse eller havde en pacemaker (som ikke ville tillade at udføre en MR-billeddannelse).

Den kognitive status i patientkohorten vil blive fastslået af Repeatable Battery for Assessment of Neuropsychological Status (RBANS). Ud over RBANS vil vi bruge HIT-6 (Hovedpine Impact Test) og MIDAS (MIgraine Disability ASessment) og depressionsskalaen CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale).

Vaskulær risikostatus vil blive vurderet ved måling af blodtryk og rapporter om vaskulære risikofaktorer. Endotelfunktionen vil blive målt med en ikke-invasiv Peripheral Arterial Tone (PAT) signalteknologi ved hjælp af EndoPAT-enheden (Itamar Medical Inc, Framingham, MA).

Til grove sammenligninger vil chi-kvadrattest blive brugt for kategoriske variable og t-test for kontinuerte variable. Multivariable-multinominelle modelleringsteknikker vil blive brugt til sammenligningerne med justering for potentielle forvirrende variable. Alle statistiske test vil være to-halede, og en P <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.