Trastuzumab Emtansine til behandling af patienter med HER2-positiv metastatisk eller lokalt fremskreden brystkræft, der ikke kan fjernes ved kirurgi
Thrombokinetiske undersøgelser af Ado-Trastuzumab Emtansine
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At vurdere ændring i trombokinetik (levetid for blodpladecirkulation).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Benefit rate (som defineret ved stabil sygdom, delvis respons eller fuldstændig respons ved responsevalueringskriterier i solide tumorer [RECIST] v 1.1) ved afslutningen af undersøgelsesaktiviteterne.
II. For at evaluere sikkerheden af trastuzumab emtansin (ado-trastuzumab emtansin) (ikke-blodpladetoksicitet).
III. For at evaluere farmakokinetikken af ado-trastuzumab emtansin.
OMRIDS:
Patienter får trastuzumab emtansin intravenøst (IV) over 30-90 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 21. dag i 3 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, der opnår respons, kan fortsætte behandlingen.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne periodisk op.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet undersøgelsesspecifik informeret samtykkeformular
- Histologisk eller cytologisk dokumenteret brystkræft
- Metastatisk eller ikke-operabel lokalt fremskreden/tilbagevendende brystkræft
- HER2-positiv sygdom dokumenteret som in situ hybridisering (ISH)-positiv og/eller 3+ ved immunhistokemi (IHC) på tidligere opsamlet tumorvæv
- Absolut neutrofiltal (ANC) > 1500 celler/mm^3
- Blodpladetal > 100.000/mm^3
- Hæmoglobin > 9,0 g/dL (patienter får lov til at modtage transfunderede røde blodlegemer [RBC] for at opnå dette niveau)
- Total bilirubin =< 1,5 × øvre normalgrænse (ULN), undtagen hos patienter med tidligere dokumenteret Gilberts syndrom, i hvilket tilfælde det direkte bilirubin skal være mindre end eller lig med ULN
- Serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) (aspartataminotransferase [AST]) og serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) (alaninaminotransferase [ALT]) =< 2,5 × ULN
- Alkalisk fosfatase =< 2,5 × ULN (patienter med lever- og/eller knoglemetastaser: alkalisk fosfatase =< 5 × ULN)
- Serumkreatinin < 1,5 × ULN
- International normaliseret ratio (INR) < 1,5 × ULN
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) >= 50 % ved enten ekkokardiogram (ECHO) eller multigated acquisition scan (MUGA)
- Negative resultater af serumgraviditetstest for præmenopausale kvinder med reproduktionsevne og for kvinder < 12 måneder efter overgangsalderen
- For kvinder i den fødedygtige alder og mænd med partnere i den fødedygtige alder, samtykke fra patienten og/eller partneren til at bruge en yderst effektiv, ikke-hormonel form for prævention eller to effektive former for ikke-hormonel prævention; kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge to effektive former for ikke-hormonel prævention; effektive præventionsmetoder omfatter: intrauterin enhed (IUD); kvindeligt kondom; mandligt kondom; diafragma med sæddræbende middel; cervikal hætte; eller en steril seksuel partner; mandlige patienter med partnere i den fødedygtige alder skal bruge barriereprævention; derudover bør mandlige patienter også have deres partnere til at bruge en anden præventionsmetode fra tidspunktet for informeret samtykke til undersøgelsesaktivitetens varighed
- Vilje og evne til at overholde planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer, herunder trombokinetiske undersøgelser og blodpladefunktionsundersøgelser
Ekskluderingskriterier:
KRÆFTRELATEREDE KRITERIER
- Kendt blodpladesygdom, såsom von Willebrands sygdom eller baseline trombocyttal på < 100.000/mm^3
- Kemoterapi =< 21 dage før første undersøgelsesbehandling
- Trastuzumab =< 21 dage før første undersøgelsesbehandling
- Lapatinib =< 14 dage før første undersøgelsesbehandling
- Undersøgelsesterapi eller enhver anden terapi =< 28 dage før første undersøgelsesbehandling
- Enhver tidligere ado-trastuzumab emtansin
Tidligere strålebehandling til behandling af inoperabel, lokalt fremskreden/tilbagevendende eller metastatisk brystkræft er ikke tilladt, hvis:
- Den sidste fraktion af strålebehandling er blevet administreret inden for 14 dage efter første on-studie tormbokinetiske undersøgelse
- Patienten er ikke kommet sig fra nogen resulterende akut toksicitet (til grad =< 1) før første on-studie tormbokinetiske undersøgelse
- Hjernemetastaser, der er ubehandlede eller symptomatiske eller kræver nogen form for stråling, kirurgi eller steroidbehandling for at kontrollere symptomer fra hjernemetastaser inden for 14 dage efter den første trombokinetiske undersøgelse i undersøgelsen; for patienter med nydiagnosticerede hjernemetastaser eller utvetydig progression af hjernemetastaser på screeningsscanninger, er lokaliseret behandling (dvs. kirurgi, strålekirurgi og/eller strålebehandling af hele hjernen) påkrævet før studieindskrivning; forsøgspersoner med kendte hjernemetastaser skal have klinisk kontrollerede neurologiske symptomer, defineret som kirurgisk excision og/eller strålebehandling efterfulgt af 14 dages stabil neurologisk funktion før den første trombokinetiske procedure; patienter med små hjernemetastaser, der ikke er symptomatiske og anses for at have behov for behandling af administrerende klinikere eller undersøgelsesforskere, kan få tilladelse til at tilmelde sig undersøgelse
- Anamnese med intolerance (inklusive grad 3 eller 4 infusionsreaktion) eller overfølsomhed over for trastuzumab eller murine proteiner
- Aktuel perifer neuropati af grad >= 3 ifølge National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v. 4.0
- Aktuel brug af blodpladevirkende hæmmere (inklusive aspirin) inden for 14 dage efter det første trombokinetiske studie i undersøgelsen
HJERTE-LULMONÆRE FUNKTIONSKRITERIER
- Aktuel ustabil ventrikulær arytmi, der kræver behandling
- Anamnese med symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) (New York Heart Association [NYHA] klasse II-IV)
- Anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for 6 måneder efter tilmelding
- Anamnese med et fald i LVEF til < 40 % eller symptomatisk CHF med tidligere trastuzumab-behandling
- Alvorlig dyspnø i hvile på grund af komplikationer af fremskreden malignitet eller som kræver løbende kontinuerlig iltbehandling
GENERELLE KRITERIER
- Aktuel alvorlig, ukontrolleret ikke-kræft systemisk sygdom (f.eks. klinisk signifikant kardiovaskulær, lunge- eller stofskiftesygdom), der resulterer i en forventet levetid på < 6 måneder
- Større kirurgisk indgreb eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før indskrivning eller forventning om behovet for større operation under studiebehandlingsforløbet
- Aktuel graviditet eller amning
- Aktuel kendt aktiv infektion med humant immundefektvirus (HIV), hepatitis B og/eller hepatitis C-virus; for patienter, som er kendte bærere af hepatitis B-virus (HBV), skal aktiv hepatitis B-infektion udelukkes baseret på negativ serologisk testning og/eller bestemmelse af HBV-deoxyribonukleinsyre (DNA) viral belastning i henhold til lokale retningslinjer
- Vurderet af investigator at være ude af stand til eller uvillig til at overholde kravene i protokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (trastuzumab emtansin)
Patienterne får trastuzumab emtansin IV over 30-90 minutter på dag 1.
Behandlingen gentages hver 21. dag i 3 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter, der opnår respons, kan fortsætte behandlingen.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodpladefunktion, målt ved hjælp af en blødningstidstest
Tidsramme: Op til 30 dage
|
Op til 30 dage
|
|
|
Trombokinetiske ændringer
Tidsramme: Baseline op til 30 dage
|
Den faktiske analyse vil passe til en lineær model med blandede effekter, ved hjælp af en tosidet Wald-test til at sammenligne præ-terapi med de to post-terapi værdier, og bør have større kraft end et matchet par design.
Blodpladelevetiden kan også måles i absolutte termer (blodpladelevetid) eller relative termer (procentdel i forhold til levetid før behandling), og kan transformeres for at mindske indflydelsen af ekstreme værdier.
|
Baseline op til 30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødsårsag
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
|
Klinisk ydelsessats
Tidsramme: Op til 2 år
|
Defineret som andelen af patienter, der opnår en objektiv respons (komplet respons eller stabil sygdom) baseret på investigatorvurdering ved brug af responsevalueringskriterier i solide tumorer version 1.1-kriterier ved afslutningen af undersøgelsesprocedurerne.
|
Op til 2 år
|
|
Død
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
|
Forekomst af unormale laboratorieværdier
Tidsramme: Op til 30 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
Op til 30 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
|
|
Forekomst af bivirkninger, der fører til afbrydelse, modifikation eller afbrydelse af undersøgelsesbehandling, klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0
Tidsramme: Op til 30 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
Op til 30 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
|
|
Forekomst, type og sværhedsgrad af uønskede hændelser klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0
Tidsramme: Op til 30 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
Op til 30 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
|
|
Hyppighed, type og sværhedsgrad af alvorlige bivirkninger klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0
Tidsramme: Op til 30 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
Op til 30 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
|
Objektiv responsrate, baseret på investigatorvurdering ved hjælp af responsevalueringskriterier i solide tumorer version 1.1
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vijayakrishna Gadi, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Trastuzumab
- Maytansin
- Ado-Trastuzumab Emtansine
- Immunkonjugater
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 7900 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- P30CA015704 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2013-00552 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CC-7900
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .