Autologe dendritiske celler i behandling af patienter med metastatisk nyrekræft
Et fase I, åbent label, dosiseskalering og kohorteudvidelsesundersøgelse for at evaluere sikkerheden og immunresponsen på autologe dendritiske celler transduceret med Ad-GMCAIX hos patienter med metastatisk nyrecellecarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af dendritiske celler (DC)-AdGM kulsyreanhydrase IX (CAIX) indgivet ved intradermale injektioner ved undersøgelsesdoser og tidsplan.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At evaluere kliniske antitumoreffekter efter undersøgelsesbehandling i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) guideline version 1.1. Parametre omfatter objektiv respons (komplet respons [CR], delvis respons [PR]), varighed af respons hos patienter med objektiv respons og tid til sygdomsprogression.
II. At evaluere immunresponser på DC-AdGMCAIX-vaccination med enzym-linked immunospot (ELISpot) til numerisk bestemmelse af CAIX-specifikke T-celler i blod.
III. For at evaluere immunresponser på DC-AdGMCAIX-vaccination kan der udføres cytokinprofilering af T-cellekultursupernatanter til karakterisering af immunresponset hos forsøgspersoner med påvist immunaktivering.
IV. At evaluere immunresponser på DC-AdGMCAIX-vaccination ved anti-sargramostim (GM-CSF) antistofrespons.
V. At evaluere tumorbiopsier for immuncelleinfiltrater.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse.
Patienter modtager AdGMCAIX-transducerede autologe dendritiske celler intradermalt (ID) på dag 1, 15 og 29.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 2.-3. måned i mindst 6 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftet clear cell renal cell carcinoma (ccRCC); patologirapport fra den oprindelige diagnose af nyrecellekarcinom er acceptabel; komponenten af konventionel klar celletype > 50 % er obligatorisk
- Evidens for metastatisk sygdom med målbar(e) læsion(er) som defineret af RECIST guideline version 1.1 for at tillade tumorresponsevaluering; forsøgspersoner med uopskårne primære tumorer kan tilmeldes, så længe der også er tegn på målbar metastatisk sygdom
- Underskrevet informeret samtykke
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1
- Forventet levetid >= 6 måneder
- Serumkreatinin < 2 mg/dL
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) < 2,5 X øvre normalgrænse (ULN)
- Total bilirubin < 2 X ULN (bortset fra forsøgspersoner med dokumenteret Gilberts syndrom, som kan have total bilirubin < 3,0 mg/dl)
- Hæmoglobin >= 10 g/dL
- Absolut neutrofiltal >= 1,5 X 10^9 celler/L
- Blodplader >= 100 X 10^9/L
- Efter at være kommet sig efter tidligere operation, stråling, kemoterapi (cytotoksisk og ikke-cytotoksisk) til toksicitetsgrad =< 1 eller vendt tilbage til baseline; tidligere behandling med immunterapier, cytotoksiske lægemidler eller andre målrettede midler er tilladt; hvis cytotoksisk kemoterapi tidligere er modtaget, skal den sidste dosis være >= 1 måned før leukaferese; for andre midler skal den sidste dosis være >= 14 dage før leukaferese
- Negativ serumgraviditetstest inden for 7 dage før optagelse hos kvindelige forsøgspersoner med reproduktionspotentiale
Ekskluderingskriterier:
- Hurtigt fremadskridende cancer vil sandsynligvis kræve palliativ systemisk intervention inden for 8 uger efter studiestart
- Tilstedeværelse af ubehandlede/aktive metastaser i centralnervesystemet (CNS).
- For forsøgspersoner med metastatisk RCC, som ikke har haft nogen tidligere systemisk behandling for RCC og anses for at være en ringe risiko i henhold til Motzer-kriterier, defineret ved at have >= 3 af følgende 5 risikofaktorer for kort overlevelse: Karnofsky præstationsscore < 80 %, laktatdehydrogenase (LDH) > 1,5 X af ULN, hæmoglobin < nedre normalgrænse (LLN), korrigeret serumcalcium > 10 mg/dL (2,5 mM), en tid fra initial diagnose af RCC til påbegyndelse af systemisk behandling på < 1 år
- Ikke-klarcellet eller overvejende (> 50%) sarcomatoid histologi
- Samtidige større medicinske tilstande, såsom ukontrolleret hypertension, diabetes mellitus, iskæmisk hjertesygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom, autoimmun sygdom, binyrebarkinsufficiens eller tidligere allogen organtransplantation, der kræver kronisk immunsuppressiv terapi, herunder systemisk glukokortikoidbehandling eller erstatningsterapi
- Aktiv eller kronisk systemisk infektion, herunder viral hepatitis, humant immundefektvirus (HIV), mykobakterier, tuberkulose (TB) eller andre opportunistiske infektioner
- Efter at have modtaget systemisk immunsuppressiv behandling inden for 30 dage før leukaferese
- Efter at have modtaget et forsøgsmiddel inden for 30 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Kvindelige forsøgspersoner, der er ammende, gravide eller både mandlige og kvindelige forsøgspersoner med reproduktionspotentiale, som nægter at praktisere medicinsk accepterede præventionsmetoder i perioden fra studiesamtykke til 90 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Anden malignitet inden for 3 år, bortset fra tilstrækkeligt behandlet ikke-melanom hudkræft, ikke-invasive kræftformer såsom livmoderhalskræft eller brystkræft in situ eller overfladisk blærekræft uden lokalt tilbagefald
- Sociale eller psykologiske forhold, som efterforskeren vurderer, kan kompromittere undersøgelsesoverholdelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (autologe dendritiske celler)
Patienter modtager AdGMCAIX-transducerede autologe dendritiske celler ID på dag 1, 15 og 29.
|
Korrelative undersøgelser
Opgivet ID
Andre navne:
Opgivet ID
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser inklusive alle grad 3 og grad 4 bivirkninger uanset årsagssammenhæng, behandlingsrelaterede bivirkninger, dosisbegrænsende toksicitet (DLT) og bivirkninger, der fører til afbrydelse af undersøgelsesbehandlingen
Tidsramme: Op til dag 57
|
Bedømt i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 4.03
|
Op til dag 57
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CAIX-specifikt immunrespons
Tidsramme: Op til 3 år
|
Målt ved ELISpot-analyse af T-celler fra blod- og cytokinprofilering i T-celle-kulturel supernatanter.
|
Op til 3 år
|
|
Objektiv respons (CR, PR) i henhold til RECIST guideline version 1.1
Tidsramme: Op til 3 år
|
Op til 3 år
|
|
|
Varighed af progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 3 år
|
Op til 3 år
|
|
|
Klinisk fordelsrate (CR, PR og SD) større end eller lig med 12 uger
Tidsramme: Op til 3 år
|
Op til 3 år
|
|
|
Sygdomsrespons (CR, PR, stabil sygdom [SD] og progressiv sygdom [PD]) i henhold til RECIST guideline version 1
Tidsramme: Op til 3 år
|
Op til 3 år
|
|
|
Varighed af svar i henhold til RECIST guideline version 1
Tidsramme: Op til 3 år
|
Op til 3 år
|
|
|
Tid til sygdomsprogression
Tidsramme: Op til 3 år
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alexandra Drakaki, MD, Jonsson Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 12-000577
- NCI-2013-00646 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .