Undersøgelse for at vurdere effektivitet og sikkerhed af BNX sublinguale tabletter til induktion af behandling af opioidafhængighed
En randomiseret, blindet, aktivt kontrolleret non-inferioritetsundersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af OX219 til induktion af behandling af opioidafhængighed
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var en prospektiv, randomiseret, multicenter, blindet, parallelgruppe, aktiv-kontrolleret, non-inferiority-undersøgelse udført på 13 steder i USA. Kvalificerede patienter deltog i 8 behandlingsbesøg på dag 1, 2, 3, 4, 8, 15, 22 og 29. Effektiviteten af behandlingen blev vurderet som følger:
- Fastholdelse i behandling på dag 3
- Kliniker og patientvurderinger af opioidabstinenssymptomer
- Vurdering af opioidtrang
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater
-
Haleyville, Alabama, Forenede Stater
-
-
California
-
National City, California, Forenede Stater
-
Oceanside, California, Forenede Stater
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater
-
Maitland, Florida, Forenede Stater
-
North Miami, Florida, Forenede Stater
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater
-
-
Massachusetts
-
Fall River, Massachusetts, Forenede Stater
-
-
Mississippi
-
Flowood, Mississippi, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kunne læse, forstå og underskrive den informerede samtykkeformular og gerne give skriftligt informeret samtykke
- Forberedt på at deltage i opioiderstatningsterapi og til at afholde sig fra andre opioidbrug end undersøgelsesstoffet og fra andre ulovlige stoffer
- Mand eller kvinde, 18 til 65 år (inklusive)
- Opfyldt kliniske kriterier for opioidafhængighed i de seneste 12 måneder baseret på DSM-IV-TR
- Forudsat buprenorphin-negativ urinlægemiddelscreening før randomisering
- Forudsat negativ uringraviditetstest
- Kvinder i den fødedygtige alder skulle bruge en pålidelig præventionsmetode (f.eks. hormonel prævention, kondom med spermicid, intrauterin enhed [IUD]) efter screeningsbesøget og under undersøgelsens varighed
- Deltagere, der får opioider mod smerter, skal have tilladelse fra deres ordinerende læge for at blive trukket tilbage fra deres ordinerede opioider
- Generelt godt helbred som bestemt af efterforskeren
- Deltagerne skal udvise mindst milde abstinenssymptomer (defineret som en COWS-score >9 ved dag 1 før dosis)
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide eller ammer, eller planlægger at blive gravide under undersøgelsen
- Enhver tidligere ordineret behandling med buprenorphin monoterapi (f.eks. generiske buprenorphin sublinguale tabletter)
- Foreskrevet behandling med buprenorphin eller naloxon inden for 90 dage før behandlingsstart
- Metadonpatienter med en hvilken som helst daglig dosis over 30 mg i den seneste uge, og som fik den sidste dosis metadon mindre end 30 timer før behandlingsstart
- Deltagere, der er uvillige eller ude af stand til at overholde kravene i protokollen
- Deltagere, der deltager i en anden klinisk undersøgelse, hvor medicin(er) leveres, eller som har brugt et forsøgslægemiddel eller -udstyr inden for de sidste 30 dage
- Deltagere med kendt allergi eller følsomhed eller intolerance over for buprenorphin, naloxon eller ethvert relateret lægemiddel
- Deltagere, der er i personalet, tilknyttet eller et familiemedlem af personalet, der er direkte involveret i denne undersøgelse
- Deltagere med alvorlig ubehandlet Axis I DSM-IV-TR psykiatrisk komorbiditet
- Tungepiercing eller andre piercinger i munden, herunder læber og kind
- Deltagere med nuværende eller historie med klinisk signifikant medicinsk lidelse eller tilstand
- Deltagere, der er humant immundefektvirus (HIV)-seropositive med et CD4+-tal <200 eller aktivt erhvervet immundefektsyndrom (AIDS)
- Deltagere, der har nogen form for kongestiv hjertesvigt i klasse III eller IV, symptomatisk myokardieiskæmi, en historie med langt QT-syndrom.
- Deltagere, der i øjeblikket tager klasse 1A antiarytmisk medicin eller klasse III antiarytmisk medicin
- Deltagere, der har ukontrolleret hypertension eller klinisk signifikante EKG-abnormiteter
- Deltagere, der har en pulsoximetri ≤93 % ved screening, på grund af enhver medicinsk årsag.
- Personer med ASAT- eller ALAT-niveauer ≥3 X den øvre grænse for normal eller total bilirubin eller kreatinin ≥1,5 X ULN, på screeningslaboratorievurderingerne
- Deltagere med kendt signifikant leversygdom.
- Deltagere, der tager medicin, ernæringsmidler, urteprodukter med kendt CYP3A4-hæmning eller induktionsegenskaber inden for 14 dage efter screening.
- Deltagere, der er i selvmordsrisiko
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: BNX sublinguale tabletter induktion
Dag 1-2 (Blindet induktion): BNX sublinguale tabletter Dag 3-28 (Open-label vedligeholdelse): BNX sublinguale tabletter |
Avanceret formulering af buprenorphin/naloxon sublinguale tabletter
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Buprenorphin induktion
Dag 1-2 (Blindet induktion): Generiske buprenorphin sublinguale tabletter Dag 3-28 (Open-label vedligeholdelse): BNX sublinguale tabletter |
Buprenorphin sublinguale tabletter
Andre navne:
Avanceret formulering af buprenorphin/naloxon sublinguale tabletter
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fastholdelse i behandling i Per Protokol-populationen
Tidsramme: Dag 3
|
Retention i behandling på dag 3 i populationen pr. protokol (n=256) blev defineret som antallet af patienter i hver induktionsarm, der fuldførte induktionsfasen, og som modtog undersøgelsesmedicin på dag 3. Behandling med BNX sublinguale tabletter blev betragtet som non-inferior til generisk buprenorphin, hvis den nedre grænse for 95 % konfidensintervallet for forskellen mellem BNX og generisk buprenorphin var ≥-10 % i antallet af patienter, der blev fastholdt i behandling på dag 3.
|
Dag 3
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Area Under the Curve (AUC) i Clinical Opiat Abstinensskala (COWS) Totalscore på dag 1 til og med 3
Tidsramme: Før dosis på dag 1-3 og 0,5, 1, 1,5, 3 og 6 timer efter dosis på dag 1
|
Mindste kvadrater betyder AUC i COWS totalscore på dag 1 til 3; COWS-score varierer fra 0-48, hvor en lavere score er mere gunstig
|
Før dosis på dag 1-3 og 0,5, 1, 1,5, 3 og 6 timer efter dosis på dag 1
|
|
AUC i subjektiv opiattilbagetrækningsskala (SOWS) totalscore på dag 1 til og med 3
Tidsramme: Før dosis på dag 1-3 og 0,5, 1, 1,5, 3 og 6 timer efter dosis på dag 1
|
Mindste kvadrater betyder AUC dag 1 præ-dosis til og med dag 3 i SØER; SOWS-score varierer fra 0-64, hvor en lavere score er mere gunstig
|
Før dosis på dag 1-3 og 0,5, 1, 1,5, 3 og 6 timer efter dosis på dag 1
|
|
AUC i Visual Analog Scale (VAS)-score for craving på dag 1 til og med 3
Tidsramme: Før dosis på dag 1-3 og 0,5, 1, 1,5, 3 og 6 timer efter dosis på dag 1
|
Mindste kvadrater betyder AUC-måling i VAS-score for cravings på dag 1 til 3; VAS-trangscorerne spænder fra 0 ("ingen trang") til 100 ("den mest intense trang jeg nogensinde har haft")
|
Før dosis på dag 1-3 og 0,5, 1, 1,5, 3 og 6 timer efter dosis på dag 1
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i COWS totalscore efter dag 3 (vedligeholdelsesfase)
Tidsramme: Foruddosis på dag 4, 8, 15, 22 og 29
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i COWS samlede score under vedligeholdelsesfasen (dage 4, 8, 15, 22 og 29); COWS-score varierer fra 0-48, hvor en lavere score er mere gunstig
|
Foruddosis på dag 4, 8, 15, 22 og 29
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i SOWS totalscore efter dag 3 (vedligeholdelsesfase)
Tidsramme: Før dosis på dag 4, 8, 15, 22 og 29
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i SOWS totalscore under vedligeholdelsesfasen (dage 4, 8, 15, 22 og 29); SOWS-score varierer fra 0-64, hvor en lavere score er mere gunstig
|
Før dosis på dag 4, 8, 15, 22 og 29
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i VAS-score for cravings efter dag 3 (vedligeholdelsesfase)
Tidsramme: Før dosis på dag 4, 8, 15, 22 og 29
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i VAS-score for cravings under vedligeholdelsesfasen (dage 4, 8, 15, 22 og 29); VAS-trangscorerne spænder fra 0 ("ingen trang") til 100 ("den mest intense trang jeg nogensinde har haft")
|
Før dosis på dag 4, 8, 15, 22 og 29
|
|
Fastholdelse i behandling i hele analysepopulationen
Tidsramme: Dag 3
|
Retention i behandling på dag 3 i den fulde analysepopulation (N=310) blev defineret som antallet af patienter i hver induktionsarm, der fuldførte induktionsfasen, og som modtog undersøgelsesmedicin på dag 3. Behandling med BNX sublinguale tabletter blev betragtet som non-inferior til generisk buprenorphin, hvis den nedre grænse for 95 % konfidensintervallet for forskellen mellem BNX og generisk buprenorphin var ≥-10 % i antallet af patienter, der blev fastholdt i behandling på dag 3.
|
Dag 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lynn Webster, Life Tree Pain Clinic, 3838 S 700 E Suite 200, Salt Lake City, UT 84106
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Narkotika-relaterede lidelser
- Opioid-relaterede lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Narkotiske antagonister
- Buprenorphin
- Naloxon
- Buprenorphin, Naloxon-lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OX219-007
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .