TRUST-undersøgelsen - Depression-delundersøgelse (TRUST)
Thyreoideahormonerstatning for subklinisk hypothyroidisme (TRUST) - Subanalyse om subklinisk hypothyroidisme og depression
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund
Subklinisk hypothyroidisme er en almindelig tilstand blandt ældre voksne, især over 65 år, med en prævalens, der når 10 til 15 % af befolkningen. Denne tilstand har været forbundet med adskillige uønskede resultater, såsom hjerte-kar-sygdomme, kognitionsforstyrrelser og muskelproblemer. Alle disse potentielle resultater vil blive vurderet i TRUST-undersøgelsen. Subklinisk hypothyroidisme er også blevet forbundet med en øget risiko for at udvikle depression. Det er blevet foreslået, at subklinisk hypothyroidisme kan sænke tærsklen for udvikling af depression. Forekomsten af depression blandt ældre i lokalsamfundet varierer fra 2 til 10 %. Patienter med depression har vist sig at have en lavere respons på antidepressive lægemidler, når de har subklinisk hypothyroidisme. Kun få randomiserede undersøgelser af patienter med subklinisk hypothyroidisme har undersøgt effekten af thyreoideahormonerstatning på depression, med modstridende resultater: de undersøgte populationer var ofte små (maksimalt antal deltagere: 143), ved hjælp af forskellige skalaer til at måle tilstedeværelsen af depressive symptomer .
Objektiv
At undersøge om thyreoideahormonerstatning hos ældre voksne med subklinisk hypothyroidisme er forbundet med et fald i tilstedeværelsen af depressive symptomer i et delstudie af TRUST-studiet.
Metoder Brug af 15-elements Geriatric Depression Scale (GDS-15) til at måle depressive symptomer hos alle 450 patienter inkluderet i TRUST-studiet i Schweiz og Holland, den mest validerede test til depressionsscreening, med validitet til måling af longitudinelle ændringer. GDS-15 vil blive anvendt ved baseline og efter 1 år for at sammenligne ændringer i depressionsscore mellem placebo- og thyroxinarme. Effektberegning (ANCOVA-metoden) med 225 deltagere pr. behandlingsgruppe, forudsat en standardafvigelse på 3 og en baseline til opfølgningskorrelation på 0,7, resulterer i 99,9 % effekt til at detektere en gennemsnitlig forskel på 1,0 point på et tosidet alfa-niveau på 0,05. Afhængig af rekruttering til hovedforsøget (ClinicalTrials.gov ID: NCT01660126) i de respektive lande kan et lavere antal deltagere inkluderes, hvilket bevarer en meget stor magt til dette kontinuerlige resultat.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Samfundsboende patienter i alderen >= 65 år med subklinisk hypothyroidisme
- Skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier
- Forsøgspersoner i øjeblikket på levothyroxin eller antithyroid medicin, amiodaron eller lithium
- Nylig skjoldbruskkirteloperation eller radioaktivt jod (inden for 12 måneder)
- Grad IV NYHA hjertesvigt
- Forudgående klinisk diagnose af demens
- Nylig indlæggelse på grund af større sygdom eller elektiv kirurgi (inden for 4 uger)
- Dødelig sygdom
- Patienter med sjældne arvelige problemer med galactoseintolerance, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose malabsorption
- Forsøgspersoner, der deltager i igangværende RCT'er af terapeutiske interventioner (inklusive CTIMP'er)
- Planlægger at flytte ud af den region, hvor forsøget udføres, inden for de næste 2 år (foreslået minimum opfølgningsperiode)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Eksperimentel: Lægemiddel: Levothyroxin Interventionen starter med Levothyroxin 50 mcg dagligt (reduceret til 25 mcg hos forsøgspersoner <50 kg legemsvægt eller hvis kendt koronar hjertesygdom - tidligere myokardieinfarkt eller symptomer på angina pectoris) vs. matchende placebo; efter 3 måneder, hvis serum-TSH-niveauet er <0,4 mU/L, vil dosis blive reduceret med 25 mcg; TSH >=0,4 og <4,6 mU/L, ingen ændring af dosis; TSH >=4,6 mU/L, yderligere 25 mcg.
Processen vil blive gentaget efter 12 måneder, derefter årligt; mock titrering vil blive udført i placebogruppen.
Den maksimalt mulige dosis af levothyroxin, som vil blive ordineret, er 150 mcg (efter 4 trin på 25 mcg efter 3 måneder, 1, 2, 3 år; fra startdosis på 50 mcg).
|
Interventionen starter med Levothyroxin 50 µg dagligt (reduceret til 25 µg hos forsøgspersoner
|
|
Placebo komparator: 2
Placebo-sammenligningsmiddel: Lægemiddel: Placebo-kontrolpatienter får en placebo-pille med samme egenskaber som interventionslægemidlet, og simuleret titrering vil blive udført identisk med interventionslægemidlet. Farmaceutisk sammensætning af placebo (100 mg): Lactosemonohydrat 66 mg, Majsstivelse 25 mg, Gelatine 5 mg, Croscarmellosenatrium 3,5 mg, Magnesiumstearat (vegetabilsk kilde) 0,5 mg. |
Kontrolpatienter vil få en placebo-pille med samme egenskaber som interventionslægemidlet, og simuleret titrering vil blive udført identisk med interventionslægemidlet. Farmaceutisk sammensætning af placebo (100 mg): Lactosemonohydrat 66 mg, Majsstivelse 25 mg, Gelatine 5 mg, Croscarmellosenatrium 3,5 mg, Magnesiumstearat (vegetabilsk kilde) 0,5 mg. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i 15-punkters geriatrisk depressionsskala
Tidsramme: Ved 1 år
|
Ved 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nicolas Rodondi, MD, MAS, University Clinic of General Internal Medicine, Bern University Hospital, Bern, Switzerland
- Ledende efterforsker: Jacobijn Gussekloo, MD, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 162/11
- 2011-004554-26 (EudraCT nummer: EudraCT)
- 01660126 (Registry Identifier: ClinicalTrials.gov)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .