Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Identifikation af optimalt stimuleringssted for cervikal dystoni-symptomer: en eksplorativ undersøgelse

16. juni 2016 opdateret af: Sarah Pirio Richardson, University of New Mexico
Det overordnede formål med denne ansøgning er at terapeutisk målrette den dysfunktionelle præmotor-motoriske interaktion i dystoni - og at tilvejebringe en fokuseret behandling af specifikke anatomiske netværk for at reducere bivirkninger og forbedre symptomkontrol i forhold til konventionelle terapier.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Vi foreslår at bruge gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) over distinkte præmotoriske områder hos patienter med cervikal dystoni (CD) med det formål at forbedre symptomer og reducere uønskede bivirkninger. Den viden, der opnås i denne foreslåede forskning, vil identificere et specifikt præmotorisk område, der skal målrettes med rTMS, som forventes at resultere i en ny intervention, der kan forbedre eller erstatte nuværende behandlinger for CD. rTMS kunne inkluderes som en supplerende behandling til botulinumtoksin, der kunne opretholde behandlingseffekt og mindske hyppigheden af ​​geninjektion, hvilket potentielt kan resultere i omkostningsbesparelser uden et fald i symptomkontrol. Ud over reduktion af medicinske omkostninger kan forbedret livskvalitet forventes med den vellykkede udvikling af terapier, der udvider dystonisymptomkontrol. rTMs er blevet FDA-godkendt til behandling af depression, og vores forslag anvender en endnu lavere stimuleringshastighed, hvilket tyder på fortsat brug inden for klart sikre parametre. Succesfuld afslutning af denne forskning kan føre til hurtig adoption af denne terapeutiske modalitet.

Vi vil teste hypotesen om, at rTMS af et særskilt præmotorisk sted vil give mere effektiv behandling af CD end ikke-specifik aktivering af hele den præmotoriske region. Dette vil blive gjort ved at udføre en randomiseret, observatør-blindet eksplorativ pilotundersøgelse for at bestemme det optimale sted for rTMS over forskellige steder i den præmotoriske og motoriske cortex for at forbedre symptomerne på cervikal dystoni. Opfyldelse af dette mål bør føre til udvikling af målrettet TMS-terapi for CD.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
        • University of New Mexico

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 100 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Klinisk diagnose af idiopatisk cervikal dystoni
  • Alder 18 år eller ældre
  • Normale fund i sygehistorien, fysisk og neurologisk undersøgelse, bortset fra dystoni
  • Sidste behandling med botulinumtoksin for mere end to måneder siden

Ekskluderingskriterier:

  • Historie om anfaldsforstyrrelse
  • Graviditet - en graviditetstest vil blive udført for kvinder i den fødedygtige alder
  • Anamnese med andre neurologiske lidelser eller tilstande, der kræver brug af antidepressiva, som vides at øge krampetærsklen, neuroleptisk medicin, antikolinerge lægemidler og muskelafslappende midler
  • Anamnese med neuroleptika/ tidligere brug af neuroleptika

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Dorsal Premotor rTMS
0,2 Hz rTMS i 15 minutter
Aktiv komparator: Primær motorisk cortex rTMS
0,2 Hz rTMS i 15 minutter
Aktiv komparator: Supplerende motorområde rTMS
0,2 Hz rTMS i 15 minutter
Aktiv komparator: Anterior Cingulate rTMS
0,2 Hz rTMS i 15 minutter
Sham-komparator: Sham rTMS
0,2 Hz rTMS i 15 minutter

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS)
Tidsramme: Skift fra baseline præ-intervention TWSTRS-score til post-intervention inden for 1 time efter behandlingen
Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS) blev brugt til at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen. Scoren for dette afsnit går fra 0 (fravær af sværhedsgrad) til 35 (maksimal sværhedsgrad).
Skift fra baseline præ-intervention TWSTRS-score til post-intervention inden for 1 time efter behandlingen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dorsal præmotorisk-motorisk hæmning (dPMI)
Tidsramme: Skift fra baseline dPMI til post-intervention inden for 1 time efter behandlingen
Skift fra baseline dPMI til post-intervention inden for 1 time efter behandlingen
Sammensat mål for patientvurdering af symptomer og tolerabilitet
Tidsramme: Vurdering afsluttet umiddelbart efter rTMS-behandlingssession
Denne foranstaltning vil bekræfte patientens interventionstolerabilitet. Han/hun scorede tolerabiliteten fra 0-10, hvor 0 er "fuldstændig tolerabel" og 10 "fuldstændig utålelig".
Vurdering afsluttet umiddelbart efter rTMS-behandlingssession

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sarah Pirio Richardson, MD, University of New Mexico
  • Studieleder: H.A. Jinnah, MD, Emory University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. maj 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. maj 2013

Først opslået (Skøn)

21. maj 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

28. juli 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. juni 2016

Sidst verificeret

1. juni 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • UNM 657
  • U54NS065701 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .