Identifikation af optimalt stimuleringssted for cervikal dystoni-symptomer: en eksplorativ undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi foreslår at bruge gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) over distinkte præmotoriske områder hos patienter med cervikal dystoni (CD) med det formål at forbedre symptomer og reducere uønskede bivirkninger. Den viden, der opnås i denne foreslåede forskning, vil identificere et specifikt præmotorisk område, der skal målrettes med rTMS, som forventes at resultere i en ny intervention, der kan forbedre eller erstatte nuværende behandlinger for CD. rTMS kunne inkluderes som en supplerende behandling til botulinumtoksin, der kunne opretholde behandlingseffekt og mindske hyppigheden af geninjektion, hvilket potentielt kan resultere i omkostningsbesparelser uden et fald i symptomkontrol. Ud over reduktion af medicinske omkostninger kan forbedret livskvalitet forventes med den vellykkede udvikling af terapier, der udvider dystonisymptomkontrol. rTMs er blevet FDA-godkendt til behandling af depression, og vores forslag anvender en endnu lavere stimuleringshastighed, hvilket tyder på fortsat brug inden for klart sikre parametre. Succesfuld afslutning af denne forskning kan føre til hurtig adoption af denne terapeutiske modalitet.
Vi vil teste hypotesen om, at rTMS af et særskilt præmotorisk sted vil give mere effektiv behandling af CD end ikke-specifik aktivering af hele den præmotoriske region. Dette vil blive gjort ved at udføre en randomiseret, observatør-blindet eksplorativ pilotundersøgelse for at bestemme det optimale sted for rTMS over forskellige steder i den præmotoriske og motoriske cortex for at forbedre symptomerne på cervikal dystoni. Opfyldelse af dette mål bør føre til udvikling af målrettet TMS-terapi for CD.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
- University of New Mexico
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af idiopatisk cervikal dystoni
- Alder 18 år eller ældre
- Normale fund i sygehistorien, fysisk og neurologisk undersøgelse, bortset fra dystoni
- Sidste behandling med botulinumtoksin for mere end to måneder siden
Ekskluderingskriterier:
- Historie om anfaldsforstyrrelse
- Graviditet - en graviditetstest vil blive udført for kvinder i den fødedygtige alder
- Anamnese med andre neurologiske lidelser eller tilstande, der kræver brug af antidepressiva, som vides at øge krampetærsklen, neuroleptisk medicin, antikolinerge lægemidler og muskelafslappende midler
- Anamnese med neuroleptika/ tidligere brug af neuroleptika
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dorsal Premotor rTMS
0,2 Hz rTMS i 15 minutter
|
|
|
Aktiv komparator: Primær motorisk cortex rTMS
0,2 Hz rTMS i 15 minutter
|
|
|
Aktiv komparator: Supplerende motorområde rTMS
0,2 Hz rTMS i 15 minutter
|
|
|
Aktiv komparator: Anterior Cingulate rTMS
0,2 Hz rTMS i 15 minutter
|
|
|
Sham-komparator: Sham rTMS
0,2 Hz rTMS i 15 minutter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS)
Tidsramme: Skift fra baseline præ-intervention TWSTRS-score til post-intervention inden for 1 time efter behandlingen
|
Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS) blev brugt til at vurdere sværhedsgraden af sygdommen.
Scoren for dette afsnit går fra 0 (fravær af sværhedsgrad) til 35 (maksimal sværhedsgrad).
|
Skift fra baseline præ-intervention TWSTRS-score til post-intervention inden for 1 time efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dorsal præmotorisk-motorisk hæmning (dPMI)
Tidsramme: Skift fra baseline dPMI til post-intervention inden for 1 time efter behandlingen
|
Skift fra baseline dPMI til post-intervention inden for 1 time efter behandlingen
|
|
|
Sammensat mål for patientvurdering af symptomer og tolerabilitet
Tidsramme: Vurdering afsluttet umiddelbart efter rTMS-behandlingssession
|
Denne foranstaltning vil bekræfte patientens interventionstolerabilitet.
Han/hun scorede tolerabiliteten fra 0-10, hvor 0 er "fuldstændig tolerabel" og 10 "fuldstændig utålelig".
|
Vurdering afsluttet umiddelbart efter rTMS-behandlingssession
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sarah Pirio Richardson, MD, University of New Mexico
- Studieleder: H.A. Jinnah, MD, Emory University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Murase N, Rothwell JC, Kaji R, Urushihara R, Nakamura K, Murayama N, Igasaki T, Sakata-Igasaki M, Mima T, Ikeda A, Shibasaki H. Subthreshold low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation over the premotor cortex modulates writer's cramp. Brain. 2005 Jan;128(Pt 1):104-15. doi: 10.1093/brain/awh315. Epub 2004 Oct 13.
- Lefaucheur JP, Fenelon G, Menard-Lefaucheur I, Wendling S, Nguyen JP. Low-frequency repetitive TMS of premotor cortex can reduce painful axial spasms in generalized secondary dystonia: a pilot study of three patients. Neurophysiol Clin. 2004 Oct;34(3-4):141-5. doi: 10.1016/j.neucli.2004.07.003.
- Beck S, Houdayer E, Richardson SP, Hallett M. The role of inhibition from the left dorsal premotor cortex in right-sided focal hand dystonia. Brain Stimul. 2009 Oct;2(4):208-14. doi: 10.1016/j.brs.2009.03.004. Epub 2009 May 3.
- Breakefield XO, Blood AJ, Li Y, Hallett M, Hanson PI, Standaert DG. The pathophysiological basis of dystonias. Nat Rev Neurosci. 2008 Mar;9(3):222-34. doi: 10.1038/nrn2337.
- Pirio Richardson S, Tinaz S, Chen R. Repetitive transcranial magnetic stimulation in cervical dystonia: effect of site and repetition in a randomized pilot trial. PLoS One. 2015 Apr 29;10(4):e0124937. doi: 10.1371/journal.pone.0124937. eCollection 2015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UNM 657
- U54NS065701 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .