Humør og ernæringsinterventioner i polycystisk ovariesyndrom (MANI-PCOS)
Forbedring af psykologisk sundhed og risiko for kardiovaskulær sygdom hos kvinder med PCOS
Formålet med denne undersøgelse er at hjælpe med at bestemme den bedste behandlingsplan for kvinder med PCOS, som er overvægtige eller fede og oplever betydelige symptomer på depression og angst.
Specifikt forsøger efterforskerne at se, om der er forskel mellem kognitiv adfærdsterapi i kombination med ernæringsrådgivning med hensyn til at forbedre humørsymptomer, reaktion på stress og risikofaktorer for hjertesygdom sammenlignet med ernæringsrådgivning alene. Efterforskerne antager, at kombineret behandling med kognitiv adfærdsterapi (CBT) og ernæringsrådgivning vil være mere gavnlig.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Penn PCOS Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- Overvægtig eller fede (BMI 27-50)
- Screen positiv for symptomer på depression
Ekskluderingskriterier:
- Ryger 5 eller flere cigaretter om dagen
- Alvorlig depression/angst kræver øjeblikkelig behandling
- Deltager aktivt i et vægttabsprogram
- Tager medicin for at kontrollere kolesterol eller diabetes
- På hormonbehandling (skal seponeres for at være berettiget)
- Graviditet eller planlægning af at blive gravid i studieperioden
- Manglende evne til at pendle til Philadelphia for ugentlige studiesessioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CBT og ernæringsrådgivning
8 ugers kognitiv adfærdsterapi (CBT) og 16 ugers ernæringsrådgivning
|
Deltagerne vil modtage ugentlige 30 minutters sessioner med en CBT-uddannet klinisk psykolog i de første 8 uger.
Kort fortalt er formålet med CBT at behandle humør og associerede angstlidelser ved at ændre dysfunktionelle tanker, der fører til negative humørstilstande og utilpasset adfærd.
Gennem brugen af sokratisk spørgelyst udfordrer terapeuten patienten til at observere forholdet mellem tanker og følelser og til at stille spørgsmålstegn ved de underliggende overbevisninger, der fastholder negativ affekt.
I sidste ende lærer patienterne at genkende maladaptive automatiske tanker og udvikle en mere rationel og afbalanceret måde at tænke på sig selv og verden omkring dem.
Andre navne:
Alle kvinder vil modtage ernærings-/motionsvejledning af en uddannet rådgiver.
De vil indtage en selvvalgt kost på 1500-1800kcal/d af konventionelle fødevarer baseret på Food Guide Pyramid.
Deltagerne vil også have et træningsmål, der starter ved 50 minutter om ugen og stiger til 175 minutter om ugen.
Sessioner vil lære standard vægttab færdigheder, herunder selvovervågning, problemløsning, at få social støtte og overvinde negative tanker.
Forsøgspersonerne vil blive bedt om at føre daglige madindtag og træningslogfiler, som vil blive gennemgået ved ernæringsrådgivningssessionerne.
Disse sessioner vil finde sted personligt én gang om ugen og varer i gennemsnit 30 minutter for 16 sessioner.
Andre navne:
|
|
Andet: Ernæringsrådgivning
16 ugers ernæringsrådgivning alene
|
Alle kvinder vil modtage ernærings-/motionsvejledning af en uddannet rådgiver.
De vil indtage en selvvalgt kost på 1500-1800kcal/d af konventionelle fødevarer baseret på Food Guide Pyramid.
Deltagerne vil også have et træningsmål, der starter ved 50 minutter om ugen og stiger til 175 minutter om ugen.
Sessioner vil lære standard vægttab færdigheder, herunder selvovervågning, problemløsning, at få social støtte og overvinde negative tanker.
Forsøgspersonerne vil blive bedt om at føre daglige madindtag og træningslogfiler, som vil blive gennemgået ved ernæringsrådgivningssessionerne.
Disse sessioner vil finde sted personligt én gang om ugen og varer i gennemsnit 30 minutter for 16 sessioner.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder ændringer i humørsymptomer efter kognitiv adfærdsterapi (CBT) og ernærings-/motionsrådgivning sammenlignet med ernærings-/motionsrådgivning alene.
Tidsramme: Baseline, uge 8, uge 16
|
Ændringer i humørsymptomer vil blive vurderet ved hjælp af CES-D, STAI, HRQOL
|
Baseline, uge 8, uge 16
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder ændring i cardiometaboliske risikofaktorer efter kognitiv adfærdsterapi (CBT) og ernærings-/motionsrådgivning sammenlignet med ernærings-/motionsrådgivning alene.
Tidsramme: Baseline, uge 8, uge 16
|
Ændringer i kardiometaboliske risikofaktorer vil blive vurderet ved hjælp af kliniske parametre (blodtryk, taljeomkreds, BMI) og serumparametre (lipidprofil, fastende glukose, insulin, total testosteron, frit testosteron, kønshormonbindende globulin, Apo A1, Apo B, hsCRP, IL-6)
|
Baseline, uge 8, uge 16
|
|
Vurder ændring i oplevet stress og stressrespons efter kognitiv adfærdsterapi (CBT) og ernærings-/motionsrådgivning sammenlignet med ernærings-/motionsrådgivning alene.
Tidsramme: Baseline, uge 8
|
Ændringer i opfattet stress og stressrespons vil blive vurderet ved hjælp af PSS- og cortisolresponsen på Trier Social Stress Test (TSST)
|
Baseline, uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anuja Dokras, MD, PhD, University of Pennsylvania
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983 Dec;24(4):385-96. No abstract available.
- Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58. doi: 10.1016/s0749-3797(98)00017-8.
- Kirschbaum C, Pirke KM, Hellhammer DH. The 'Trier Social Stress Test'--a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 1993;28(1-2):76-81. doi: 10.1159/000119004.
- Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, McQueen M, Budaj A, Pais P, Varigos J, Lisheng L; INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004 Sep 11-17;364(9438):937-52. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17018-9.
- Toulis KA, Goulis DG, Farmakiotis D, Georgopoulos NA, Katsikis I, Tarlatzis BC, Papadimas I, Panidis D. Adiponectin levels in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and a meta-analysis. Hum Reprod Update. 2009 May-Jun;15(3):297-307. doi: 10.1093/humupd/dmp006. Epub 2009 Mar 4.
- Cronin L, Guyatt G, Griffith L, Wong E, Azziz R, Futterweit W, Cook D, Dunaif A. Development of a health-related quality-of-life questionnaire (PCOSQ) for women with polycystic ovary syndrome (PCOS). J Clin Endocrinol Metab. 1998 Jun;83(6):1976-87. doi: 10.1210/jcem.83.6.4990.
- Galletly C, Moran L, Noakes M, Clifton P, Tomlinson L, Norman R. Psychological benefits of a high-protein, low-carbohydrate diet in obese women with polycystic ovary syndrome--a pilot study. Appetite. 2007 Nov;49(3):590-3. doi: 10.1016/j.appet.2007.03.222. Epub 2007 Apr 4.
- Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Risk of depression and other mental health disorders in women with polycystic ovary syndrome: a longitudinal study. Fertil Steril. 2009 Jan;91(1):207-12. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.11.022. Epub 2008 Feb 4.
- Wild RA, Carmina E, Diamanti-Kandarakis E, Dokras A, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, Lobo R, Norman RJ, Talbott E, Dumesic DA. Assessment of cardiovascular risk and prevention of cardiovascular disease in women with the polycystic ovary syndrome: a consensus statement by the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome (AE-PCOS) Society. J Clin Endocrinol Metab. 2010 May;95(5):2038-49. doi: 10.1210/jc.2009-2724. Epub 2010 Apr 7.
- Moran LJ, Pasquali R, Teede HJ, Hoeger KM, Norman RJ. Treatment of obesity in polycystic ovary syndrome: a position statement of the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome Society. Fertil Steril. 2009 Dec;92(6):1966-82. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.09.018. Epub 2008 Dec 4.
- Rozanski A, Blumenthal JA, Kaplan J. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. Circulation. 1999 Apr 27;99(16):2192-217. doi: 10.1161/01.cir.99.16.2192.
- Boulman N, Levy Y, Leiba R, Shachar S, Linn R, Zinder O, Blumenfeld Z. Increased C-reactive protein levels in the polycystic ovary syndrome: a marker of cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab. 2004 May;89(5):2160-5. doi: 10.1210/jc.2003-031096.
- Kelly CC, Lyall H, Petrie JR, Gould GW, Connell JM, Sattar N. Low grade chronic inflammation in women with polycystic ovarian syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Jun;86(6):2453-5. doi: 10.1210/jcem.86.6.7580.
- Roest AM, Martens EJ, de Jonge P, Denollet J. Anxiety and risk of incident coronary heart disease: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010 Jun 29;56(1):38-46. doi: 10.1016/j.jacc.2010.03.034.
- Dokras A, Clifton S, Futterweit W, Wild R. Increased risk for abnormal depression scores in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 2011 Jan;117(1):145-152. doi: 10.1097/AOG.0b013e318202b0a4.
- Dokras A, Clifton S, Futterweit W, Wild R. Increased prevalence of anxiety symptoms in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2012 Jan;97(1):225-30.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.10.022. Epub 2011 Nov 27.
- Hollinrake E, Abreu A, Maifeld M, Van Voorhis BJ, Dokras A. Increased risk of depressive disorders in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2007 Jun;87(6):1369-76. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.039. Epub 2007 Mar 29.
- Shroff R, Kerchner A, Maifeld M, Van Beek EJ, Jagasia D, Dokras A. Young obese women with polycystic ovary syndrome have evidence of early coronary atherosclerosis. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;92(12):4609-14. doi: 10.1210/jc.2007-1343. Epub 2007 Sep 11.
- Ferketich AK, Schwartzbaum JA, Frid DJ, Moeschberger ML. Depression as an antecedent to heart disease among women and men in the NHANES I study. National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med. 2000 May 8;160(9):1261-8. doi: 10.1001/archinte.160.9.1261.
- Rutledge T, Linke SE, Krantz DS, Johnson BD, Bittner V, Eastwood JA, Eteiba W, Pepine CJ, Vaccarino V, Francis J, Vido DA, Merz CN. Comorbid depression and anxiety symptoms as predictors of cardiovascular events: results from the NHLBI-sponsored Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) study. Psychosom Med. 2009 Nov;71(9):958-64. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181bd6062. Epub 2009 Oct 15.
- Fagundes CP, Glaser R, Hwang BS, Malarkey WB, Kiecolt-Glaser JK. Depressive symptoms enhance stress-induced inflammatory responses. Brain Behav Immun. 2013 Jul;31:172-6. doi: 10.1016/j.bbi.2012.05.006. Epub 2012 May 22.
- Azziz R, Marin C, Hoq L, Badamgarav E, Song P. Health care-related economic burden of the polycystic ovary syndrome during the reproductive life span. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Aug;90(8):4650-8. doi: 10.1210/jc.2005-0628. Epub 2005 Jun 8.
- Wing RR, Epstein LH, Marcus MD, Kupfer DJ. Mood changes in behavioral weight loss programs. J Psychosom Res. 1984;28(3):189-96. doi: 10.1016/0022-3999(84)90019-9.
- Linden M, Zubraegel D, Baer T, Franke U, Schlattmann P. Efficacy of cognitive behaviour therapy in generalized anxiety disorders. Results of a controlled clinical trial (Berlin CBT-GAD Study). Psychother Psychosom. 2005;74(1):36-42. doi: 10.1159/000082025.
- Cooney LG, Milman LW, Hantsoo L, Kornfield S, Sammel MD, Allison KC, Epperson CN, Dokras A. Cognitive-behavioral therapy improves weight loss and quality of life in women with polycystic ovary syndrome: a pilot randomized clinical trial. Fertil Steril. 2018 Jul 1;110(1):161-171.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.03.028. Epub 2018 Jun 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 818103
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .