Fase II-undersøgelse til analyse af Sarilumab ved ikke-infektiøs uveitis (SARILNIUSATURN)
En randomiseret, dobbeltmasket og placebokontrolleret undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Sarilumab administreret subkutant hver anden uge hos patienter med ikke-infektiøs, mellemliggende, posterior eller pan-uveitis (NIU)
Primært mål:
At evaluere effektiviteten af sarilumab i uge 16 hos deltagere med ikke-infektiøs uveitis (NIU).
Sekundære mål:
For at evaluere ændringen i bedst korrigeret synsstyrke (BCVA). At evaluere sikkerheden af subkutan sarilumab hos deltagere med NIU. For at evaluere ændringen i makulaødem. For at evaluere ændringen i andre tegn på øjenbetændelse. For at evaluere effekten på nethindekarlækage. At evaluere effekten af sarilumab på at reducere samtidig immunsuppressiv behandling.
For at evaluere ændringen i øjenbetændelse i det forreste kammer. At evaluere farmakokinetikken af sarilumab hos NIU-deltagere. At evaluere immunogeniciteten med anti-lægemiddel-antistoffer (ADA).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den samlede varighed pr. deltager var op til 58 uger, hvilket inkluderede en 2 ugers screeningsperiode, 16 ugers primær behandlingsperiode (del A), 34 ugers forlænget behandlingsperiode (del B) eller åben behandlingsperiode (del C) og 6 uger efter sidste behandlingsindgivelse.
Deltagere med fald i glasagtig uklarhed (VH) ≥2; eller kortikosteroiddosis <10 mg/dag i uge 16 blev betragtet som respondere. Deltagere, der ikke gennemførte den primære behandlingsperiode (del A) på grund af manglende effekt; eller intet fald i VH ≥2 og kortikosteroiddosis ≥10 mg/dag i uge 16; eller intet fald i VH ≥2 og kortikosteroiddosis mangler i uge 16; eller non-responder ifølge lægelig gennemgang, blev betragtet som ikke-respondere.
Responderdeltagere, observeret i uge 16 (ved slutningen af del A), blev inviteret til at fortsætte i forlængelsesbehandlingsperioden (del B).
Ikke-responderende deltagere, observeret inden for de første 16 uger, blev tilbudt at blive behandlet med open-label sarilumab (del C).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01608
- Investigational Site Number 840008
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198-5540
- Investigational Site Number 840009
-
-
New York
-
Slingerlands, New York, Forenede Stater, 12159
- Investigational Site Number 840005
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Investigational Site Number 840007
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Forenede Stater, 76012
- Investigational Site Number 840006
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- Investigational Site Number 250001
-
Paris, Frankrig, 75571
- Investigational Site Number 250002
-
-
-
-
-
Milano, Italien, 20132
- Investigational Site Number 380001
-
Padova, Italien, 35128
- Investigational Site Number 380003
-
Reggio Emilia, Italien, 42100
- Investigational Site Number 380004
-
-
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06100
- Investigational Site Number 792001
-
Ankara, Kalkun, 06100
- Investigational Site Number 792005
-
Istanbul, Kalkun, 34093
- Investigational Site Number 792002
-
Istanbul, Kalkun, 34098
- Investigational Site Number 792003
-
Izmir, Kalkun, 35100
- Investigational Site Number 792004
-
Izmir, Kalkun, 35100
- Investigational Site Number 792006
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08907
- Investigational Site Number 724001
-
Barcelona, Spanien, 08028
- Investigational Site Number 724003
-
-
-
-
-
Brno, Tjekkiet, 62500
- Investigational Site Number 203001
-
Praha 2, Tjekkiet, 12808
- Investigational Site Number 203002
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år.
- Ikke-infektiøs intermediær, posterior eller pan-uveitis i undersøgelsesøjet.
- Aktiv sygdom ved screening eller tegn på aktivitet inden for 3 måneder forud for screeningsbesøget. Efter godkendelsen af ændring 2 blev kun deltagere med "aktiv sygdom" som defineret ovenfor indskrevet i undersøgelsen.
- Startdosis af oral prednison skal være større end eller lig med 15 mg/dag og mindre end 80 mg/dag.
- Ved screening skal deltagerne modtage oral prednison (≥15 mg og <80 mg/dag [eller tilsvarende oralt kortikosteroid]) som enkelt immunsuppressiv behandling eller i kombination med MTX (≤25 mg/uge) oralt eller intravenøst eller intramuskulært eller subkutant) . -
- Deltagerne kunne modtage en eller flere af følgende behandlinger: Azathioprin (≤2,5 mg/kg/dag), Mycophenolatmofetil (≤2 g dagligt, oralt), Cyclosporin (≤4 mg/kg dagligt, oralt), Tacrolimus (≤4). mg dagligt, oralt).
- Doserne var muligvis ikke blevet øget i mindst 4 uger før randomiseringsbesøget.
- Ved randomisering havde deltagerne fået oral prednison (≥15 mg og <80 mg/dag [eller tilsvarende oralt kortikosteroid]) som enkelt immunsuppressiv behandling eller i kombination med MTX (≤25 mg/uge) oralt eller intravenøst eller intramuskulært eller subkutant) .
- Azathioprin, mycophenolatmofetil, cyclosporin og tacrolimus skulle seponeres permanent mindst 48 timer før den første undersøgelsesbehandlingsinjektion eller længere efter Investigators vurdering. Disse immunmodulerende terapier (IMT'er) var ikke tilladt på noget tidspunkt i behandlingsperioden.
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Deltagere med bedst korrigeret synsskarphed (BCVA) dårligere end 20 tidlige behandlingsdiabetisk retinopati undersøgelse (ETDRS) bogstaver i mindst ét øje.
- Deltagere med bekræftet eller mistænkt uveitis af infektiøs ætiologi eller uveitis af traumatisk ætiologi.
- Deltagere med primær diagnose anterior uveitis.
- Tidligere behandling med anti-interleukin-6 (IL-6) eller interleukin-6 receptor kompleks (IL-6R) antagonistbehandlinger, herunder tocilizumab og sarilumab.
Ovenstående information er ikke beregnet til at indeholde alle overvejelser, der er relevante for en deltagers potentielle deltagelse i et klinisk forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo (til Sarilumab) subkutan (SC) injektion hver 2. uge (q2w) i 16 uger i den primære behandlingsperiode (del A) med baggrundsbehandling med Prednison (eller tilsvarende oralt kortikosteroid) ≥15 mg/dag og <80 mg/dag som enkeltbehandling eller i kombination med Methotrexat (MTX) 10 til 25 mg/uge og folinsyre i henhold til lokal ordinationspraksis.
Responders fortsatte med det samme behandlingsregime op til uge 50 under forlænget behandlingsperiode (del B), og non-responders blev foreslået at blive behandlet med open-label Sarilumab 200 mg q2w i åben behandlingsperiode (del-C).
|
Lægemiddelform: Forfyldte sprøjter; Administrationsvej: Subkutan
Andre navne:
Farmaceutisk form: tablet eller kapsel; Administrationsvej: Oral
Farmaceutisk form: Tablet eller Kapsel eller Suspension; Administrationsvej: Oralt eller intravenøst eller intramuskulært
Farmaceutisk form: tablet eller kapsel; Administrationsvej: Oral
Lægemiddelform: Forfyldte sprøjter; Administrationsvej: Subkutan
|
|
Eksperimentel: Sarilumab 200 mg q2w
Sarilumab 200 mg SC-injektion q2w i 16 uger i den primære behandlingsperiode (del A) med baggrundsbehandling med Prednison (eller tilsvarende oralt kortikosteroid) ≥15 mg/dag og <80 mg/dag som enkeltbehandling eller i kombination med MTX 10 til 25 mg/uge og folinsyre efter lokal ordinationspraksis.
Responders fortsatte med det samme behandlingsregime op til uge 50 under forlænget behandlingsperiode (del B), og non-responders blev foreslået at blive behandlet med open-label Sarilumab 200 mg q2w i åben behandlingsperiode (del-C).
|
Lægemiddelform: Forfyldte sprøjter; Administrationsvej: Subkutan
Andre navne:
Farmaceutisk form: tablet eller kapsel; Administrationsvej: Oral
Farmaceutisk form: Tablet eller Kapsel eller Suspension; Administrationsvej: Oralt eller intravenøst eller intramuskulært
Farmaceutisk form: tablet eller kapsel; Administrationsvej: Oral
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med mindst 2-trins reduktion i glasagtig uklarhed (VH) eller prednisondosis <10 mg/dag i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
Mindst 2-trins reduktion i VH pr. central gennemgang fra baseline blev evalueret på Miami 9-trins skala.
VH er tilsløringen af fundus af glaslegemeceller og proteinudskillelse.
Hvert af 9-trins skalabillederne (fra grad 0 [lav opacitet] til 8 [mere opacitet]) billeder (i stigende rækkefølge af opacitet) svarer til ca. 0,3 log-enheder af nedbrydning af synsstyrke baseret på Bangerter-kalibreringen.
Deltagere med en prednisondosis <10 mg/dag (eller tilsvarende oralt kortikosteroid) blev også evalueret.
|
Uge 16
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i VH-skala i uge 16
Tidsramme: Baseline til uge 16
|
Ændring fra baseline i VH-skala blev evalueret på Miami 9-trins skala.
VH er tilsløringen af fundus af glaslegemeceller og proteinudskillelse.
Hvert af 9-trins skalaen (fra grad 0 [lav opacitet] til 8 [mere opacitet]) billeder (i stigende rækkefølge af opacitet) svarede til ca. 0,3 log-enheder af nedbrydning af synsstyrke baseret på Bangerter-kalibreringen.
Mindste kvadraters (LS) gennemsnit blev beregnet ved hjælp af en blandet model for gentagne målinger (MMRM) model med behandlingsgrupper, besøg og besøg-for-behandlingsgrupper interaktion som faste kategoriske effekter samt fast kontinuerlig kovariat af baseline vurderet VH.
|
Baseline til uge 16
|
|
Procentdel af deltagere med anterior kammer (AC) cellescore = 0 eller mindst 2-trins reduktion i score i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
Deltagere med AC-cellescore = 0 eller med ≥2 trinsreduktion fra baseline ved uge 16 blev evalueret.
Spaltelampeundersøgelser blev udført ved hvert besøg for at vurdere AC-celletal.
Antallet af AC-celler observeret inden for en 1 mm × 1 mm spaltestråle blev brugt til at bestemme graden i henhold til standardisering af Uveitis Nomenclature (SUN) kriterier: grad 0 = ingen celler; grad +0,5 = 1 - 5 celler; klasse +1 = 6 - 25 celler; klasse +2= 26 - 50 celler; karakter +3 = for mange til at tælle.
|
Uge 16
|
|
Ændring fra baseline i Best Corrected Visual Acuity (BCVA)-score i uge 16
Tidsramme: Baseline til uge 16
|
BCVA-score er baseret på antallet af bogstaver læst korrekt på Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsstyrkeskema vurderet ved en startafstand på 4 meter og derefter ved 1 meter.
Rækkevidden af ETDRS er 0 til 100 bogstaver.
Jo lavere antal bogstaver, der læses korrekt på øjendiagrammet, desto dårligere er synet (eller synsstyrken).
En stigning i antallet af bogstaver læst korrekt betyder, at synet er forbedret.
LS-middelværdien blev beregnet ved hjælp af MMRM-model med behandlingsgrupper, randomiseringslag af VH-niveau (<4, >=4), besøg og interaktion hos besøg-for-behandlingsgrupper som faste kategoriske effekter, såvel som faste kontinuerlige kovariater af baseline BCVA.
|
Baseline til uge 16
|
|
Ændring fra baseline i central nethindetykkelse (CRT) i uge 16
Tidsramme: Baseline til uge 16
|
CRT blev målt ved spektral domæne optisk kohærens tomografi (SD-OCT), et ikke-invasivt diagnostisk system, der giver højopløselige billeddannelsessektioner af nethinden.
Alle billeder blev sendt til det centrale læsecenter.
SD-OCT blev udført i undersøgelsesøjet efter pupiludvidelse.
LS-middelværdien blev beregnet ved hjælp af MMRM-model med behandlingsgrupper, randomiseringsstrata af VH-niveau (<4, >=4), besøg og besøg-for-behandlingsgruppeinteraktion som faste kategoriske effekter, samt faste kontinuerlige kovariater af baseline CRT.
|
Baseline til uge 16
|
|
Procentvis ændring fra baseline i CRT i uge 16
Tidsramme: Baseline til uge 16
|
CRT blev målt ved SD-OCT, et ikke-invasivt diagnostisk system, der giver højopløselige billeddannelsessektioner af nethinden.
Alle billeder blev sendt til det centrale læsecenter.
SD-OCT blev udført i undersøgelsesøjet efter pupiludvidelse.
LS-middelværdien blev beregnet ved hjælp af MMRM-model med behandlingsgrupper, randomiseringsstrata af VH-niveau (<4, >=4), besøg og besøg-for-behandlingsgruppeinteraktion som faste kategoriske effekter, samt faste kontinuerlige kovariater af baseline CRT.
|
Baseline til uge 16
|
|
Procentdel af deltagere med CRT-tykkelse <300 mikron i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
Uge 16
|
|
|
Procentdel af deltagere uden nethindekarlækage på fluoresceinangiografi (FA) i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
Uge 16
|
|
|
Procentdel af deltagere med en prednisondosis på ≤5 mg/dag (eller ækvivalent oralt kortikosteroid) i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
Deltagere med en prednisondosis ≤5 mg/dag (eller tilsvarende oralt kortikosteroid) i uge 16 blev evalueret.
|
Uge 16
|
|
Farmakokinetik (PK) vurdering: Serum funktionel sarilumab koncentration
Tidsramme: Foruddosis på dag 1 (basislinje), uge 2, 4, 8, 12, 16, 24, 36, 52 og afslutning af undersøgelsen (EOS) (uge 56)
|
Serumfunktionelle (ubundne) sarilumab-koncentrationer blev bestemt ved hjælp af en enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) metode med en nedre grænse for kvantificering (LLOQ) på 294 ng/ml.
Koncentrationer under LLOQ blev sat til nul for prøver ved foruddosis.
Efterbehandlingskoncentrationer under LLOQ blev erstattet af LLOQ/2.
Prøverne blev betragtet som ikke-kvalificerede til analysen, hvis den tidligere doseringstid var <11 dage eller >17 dage før prøveudtagningstiden for hver anden uges regimer.
|
Foruddosis på dag 1 (basislinje), uge 2, 4, 8, 12, 16, 24, 36, 52 og afslutning af undersøgelsen (EOS) (uge 56)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Øjensygdomme
- Uveal Sygdomme
- Uveitis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Beskyttelsesagenter
- Dermatologiske midler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Reproduktive kontrolmidler
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Hæmatinik
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Leucovorin
- Levoleucovorin
- Prednison
- Methotrexat
- Folsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ACT13480
- 2012-004845-34
- U1111-1130-6500 (Anden identifikator: UTN)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .