Periodontal behandling hos ikke-kontrollerede type 2-diabetes mellituspatienter. Klinisk forsøg (FONIS12I2106)
Evaluering af effektiviteten af intensiv periodontal behandling sammenlignet med konventionel periodontal behandling på niveauet af glykosyleret hæmoglobin hos patienter med dekompenseret type 2 diabetes mellitus: randomiseret klinisk forsøg
Paradentose er en infektionssygdom, der ødelægger tandens støttevæv og udløser et lokalt og systemisk immunrespons. Type 2-diabetes mellitus (DM2) er en risikofaktor for paradentose. Patienter med DM2 og paradentose har sværere ved at få og opretholde en passende glykæmisk kontrol. Det er blevet rapporteret om et gennemsnitligt fald på 0,4 % i niveauer af glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) hos patienter behandlet parodontalt versus ubehandlede. Det er ikke blevet fastslået, at parodontale behandlingstyper i adskilte sessioner (flere sessioner over en periode på 4 uger) eller hurtige og intensive (2 sessioner på 24 timer), har en større indflydelse på glykæmisk kontrol hos type 2-diabetespatienter.
Formål: At evaluere effektiviteten af intensiv parodontal behandlingsmodalitet sammenlignet med konventionel på HbA1c-niveau hos parodontitis og DM2-dekompenserede patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det foreslås at gennemføre et klinisk forsøg med 100 type 2-diabetespatienter med dårlig glykæmisk kontrol defineret som et glykeret hæmoglobin (HbA1c) ≥ 7 % ved sidste kontrol, med randomisering stratificeret efter henvisningscenter, med to parallelle grupper (1:1). Diabetespatienter er i behandling og kontrol i Diabetes Polyclinic Medical Specialty Center ved University of the Andes eller den medicinske poliklinik Joan Alsina i San Bernardo. Alle dekompenserede DM2-patienter diagnosticeret med kronisk parodontitis vil modtage parodontalbehandling baseret på 2 forskellige parodontale behandlingsmodaliteter: den første og mest traditionelle er adskilte sessioner efter kvadrant i 1 ugentlig session (5 sessioner). Den anden behandlingsform svarer til en intensiv parodontalbehandling, hel mund på 24 timer.
Alle patienter vil få en indledende parodontal undersøgelse med manuel north carolina parodontal probe, udført af en enkelt operatør, der tidligere er kalibreret.
Periodontal status vil blive bestemt i henhold til klassifikationen af Page og Eke (2007), og parodontal sårstørrelse (PISA) vil også blive bestemt. Der vil også blive målt inflammatoriske mediatorer og cytokiner i både plasma og gingival crevikulær væske (GCF) ved ELISA-test. Dataene blev indført i en journal designet specifikt til denne undersøgelse, og variablerne vil blive registreret før og 3 og 6 måneder efter parodontal terapi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Metropolitan
-
San Bernardo, Metropolitan, Chile, 8340518
- Joan Alsina Polyclinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dekompenserede type 2-diabetespatienter (HbA1c ≥ 7 % ved sidste kontrol).
- Minimum 12 tænder i munden.
- ingen historie med kirurgisk eller ikke-kirurgisk parodontal behandling i de seks måneder forud for baseline.
- ikke være involveret i et andet klinisk forsøg.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med nyresvigt
- Patienter med reumatoid arthritis,
- Patienter med hjertesygdomme.
- Patienter med anamnese med slagtilfælde eller akut kardiovaskulær hændelse i de 12 måneder forud for starten af undersøgelsen.
- Patienter med leverdysfunktion
- Patienter i graviditetstilstand eller planlægger graviditet.
- Patienter i medicinsk behandling med systemisk antibiotika inden for de seneste 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: konventionel parodontal behandling
Behandlingsgruppe efter kvadrant om fem uger.
Patienter i denne gruppe vil modtage parodontal behandling inklusive plakkontrolinstruktioner, supragingival og subgingival debridement og rodplaning.
Denne behandling udføres i 5 sessioner med en periodicitet på 1 session om ugen.
I den første session vil patienter modtage hygiejneinstruktion og supragingival debridement udført med et ultralydsapparat.
I den følgende session vil der blive foretaget skalering og rodplaning til én kvadrant pr. session, ved hjælp af stedspecifikke håndcuretter.
I tilfælde af at de er delvist tandløse vil der blive implementeret mindst 3 tænder pr. kvadrant i hver session.
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Intensiv parodontal behandling
Intensiv behandlingsgruppe på 24 timer: Patienter i denne gruppe vil modtage parodontal behandling, herunder: plakkontrolinstruktioner, supragingival og subgingival debridement og afskalning og rodplaning.
Denne behandling udføres i 2 sessioner inden for 24 timer.
I den første session vil der blive udført hygiejneinstruktion og supragingival samt skæl og rodplaning af tænderne i højre side ved overkæben og underkæben.
Implementeringen af hver øvre og nedre hemiarcade vil blive foretaget, indtil den parodontist, der behandler, manuelt kontrollerer fjernelse af alle subgingivale tandstensaflejringer og mærker glatheden af rodoverfladen.
I den anden session vil der være en identisk procedure i buen til venstre.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glyceret hæmoglobin (HbA1c)
Tidsramme: 2 år
|
Vurder niveauer og sammenhæng mellem HbA1c i perifert blod og tandkødscrevikulær væske ved baseline, 3 og 6 måneder efter parodontal behandling i gruppen af patienter, der behandles med intensiv og konventionel parodontal behandling.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: 2 år
|
Vurder niveauer og forhold af C-reaktivt protein, i perifert blod og tandkødscrevikulær væske ved baseline, 3 og 6 måneder efter parodontal behandling i gruppen af patienter, der behandles med intensiv og konventionel parodontal behandling.
|
2 år
|
|
Interleukin-6 (IL-6)
Tidsramme: 2 år
|
Vurder niveauer og sammenhæng af IL-6 i perifert blod og tandkødscrevikulær væske ved baseline, 3 og 6 måneder efter parodontal behandling i gruppen af patienter, der behandles med intensiv og konventionel behandling.
|
2 år
|
|
Tumornekrosefaktor (TNF)
Tidsramme: 2 år
|
Vurderer niveauer og forhold mellem TNF i perifert blod og tandkødscrevikulær væske ved baseline, 3 og 6 måneder efter intensiv og konventionel parodontal behandling.
|
2 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sonderingsdybde
Tidsramme: 2 år
|
Vurderer niveauerne af sonderingsdybde baseline, 3 og 6 måneder efter parodontal behandling i gruppen af patienter, der behandles med intensiv og konventionel behandling.
|
2 år
|
|
tandkødsblødning (BOP)
Tidsramme: 2 år
|
Vurderer niveauet af BOP ved baseline, 3 og 6 måneder efter parodontal behandling i begge grupper af patienter.
|
2 år
|
|
klinisk tilknytningsniveau (CAL)
Tidsramme: 2 år
|
Vurderer niveauet af CAL baseline, 3 og 6 måneder efter parodontal behandling i gruppen af patienter behandlet med intensiv og konventionel behandling.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio J Quintero, DDS, Universidad De Los Andes
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Universidad de los Andes
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .