En undersøgelse for at udforske sikkerheden og tolerabiliteten af Acthar hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose
Denne 8-ugers randomiserede, åbne evaluering vil undersøge den akutte sikkerhed og tolerabilitet af 4 forskellige doseringsregimer af Acthar for at informere om dosisvalg til fremtidige studier af Acthar hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Undersøgelsen vil også undersøge den gennemsnitlige ændringshastighed i ALSFRS-R's samlede score som et eksplorativt endepunkt for at hjælpe med at designe fremtidige undersøgelser.
Denne undersøgelse vil inkludere op til 40 patienter og inkludere en valgfri 28-ugers åben forlængelsesperiode plus en 3-ugers nedtrapning af behandlingen og 1 uges opfølgningsperiode. Efter afslutningen af uge 8 har patienter, der er indskrevet i en behandlingsgruppe, der anses for sikker og acceptabel på det tidspunkt, mulighed for at fortsætte ind i den åbne forlængelsesperiode. En 3-ugers nedtrapning af behandlingen og et opfølgningsbesøg er planlagt for alle patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, begyndende enten ved uge 8 eller ved uge 36, hvis en patient fortsætter i den valgfrie åbne forlængelsesperiode.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- Questcor Investigational Site
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85018
- Questcor Investigational Site
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Questcor Investigational Site
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Questcor Investigational Site
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Questcor Investigational Site
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Questcor Investigational Site
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- Questcor Investigational Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Questcor Investigational Site
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- Questcor Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Questcor Investigational Site
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68506
- Questcor Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Questcor Investigational Site
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15212
- Questcor Investigational Site
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38104
- Questcor Investigational Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75214
- Questcor Investigational Site
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Questcor Investigational Site
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Questcor Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kan give informeret samtykke.
- Diagnose af klinisk bestemt ALS, klinisk sandsynligt-laboratorieunderstøttet ALS, klinisk sandsynlig ALS eller klinisk mulig ALS baseret på de reviderede El Escorial-kriterier.
- Patienter med ALS ≤ 3 år siden symptomdebut. Symptomdebut er defineret som datoen for første muskelsvaghed eller dysartri.
- Opretstående langsom vitalkapacitet (SVC) ≥ 60 % af forudsagt.
- Hvis du tager riluzol og/eller Nuedexta®, er stabilt regime påkrævet i ≥ 30 dage før screening.
- Medicinsk (enten uafhængigt eller med hjælp fra plejepersonalet) i stand til at overholde undersøgelsesprocedurer, herunder subkutane (SC) injektioner af undersøgelsesmedicin og overholdelse af samtidige medicinrestriktioner.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver medicinsk tilstand, der vides at have en sammenhæng med motorneurondysfunktion, som kan forvirre eller sløre diagnosen ALS.
- Trakeostomi, diafragmastimulering eller løbende behov for assisteret ventilation af enhver type (f.eks. bilevel positivt luftvejstryk) til behandling af ALS-relateret respiratorisk dysfunktion (vital kapacitet < 60 % forudsagt, natlig desaturation og/eller natlig hypoventilation). Patienter på assisteret ventilation af andre årsager kræver godkendelse fra Lægemonitoren. (Supplerende ilt er acceptabelt).
- Registreret diagnose eller tegn på alvorlig psykiatrisk lidelse.
- Klinisk indlysende kognitiv og/eller adfærdsmæssig svækkelse, som efter investigatorens opfattelse ville forringe patientens evne til at overholde undersøgelsesprocedurerne.
Terapi og/eller medicin:
- Anamnese med tidligere følsomhed over for Acthar eller andre svineproteinprodukter.
- Kronisk systemisk kortikosteroidbrug, defineret som > 20 mg prednison eller tilsvarende systemisk kortikosteroid taget i mere end 4 på hinanden følgende uger inden for 6 måneder før randomisering. Topiske, inhalerede eller intraartikulære kortikosteroider er tilladt.
- Planlagt behandling med levende eller levende svækkede vacciner, når de først er tilmeldt undersøgelsen.
- Deltagelse i en anden terapeutisk (lægemiddel eller udstyr) undersøgelsesundersøgelse inden for 30 dage før screening.
- Type 1 eller type 2 diabetes mellitus, eller patienter, der i øjeblikket tager hypoglykæmisk medicin.
Kontraindikation i henhold til Acthar-ordinationsoplysninger, tillæg D, afsnit 4: sklerodermi, osteoporose, systemiske svampeinfektioner, okulær herpes simplex, nylig kirurgi, anamnese med eller tilstedeværelse af mavesår, kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret hypertension, primær binyrebarkinsufficiens eller binyrebarkhyperfunktion .
- I denne undersøgelses formål defineres osteoporose som en historie med en lændehvirvelsøjle og/eller lårbenshals T-score ≤ -2,5 på knogledensitometri (DXA), ELLER osteoporose, der kræver farmakologisk behandling, ELLER en historie med ikke-traumatisk lav påvirkning hofte- eller vertebral fraktur, ELLER patienten rapporterede historie med osteoporose.
- Til formålet med denne undersøgelse er anamnese med mavesår defineret som ≤ 6 måneder før screening.
- I denne undersøgelses formål er ukontrolleret hypertension defineret som gennemsnitligt systolisk blodtryk ≥ 140 mmHg og diastolisk blodtryk ≥ 90 mmHg ved ≥ 3 siddende aflæsninger taget med mindst 5 minutters mellemrum i screeningsperioden.
- I denne undersøgelses formål defineres kongestivt hjertesvigt som New York Heart Association funktionel klasse III-IV.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Acthar 80 U (1,0 ml) SC to gange om ugen
Acthar (Repository Corticotropin Injection) 80 U (1,0 mL) SC to gange ugentligt
|
Acthar givet SC to gange om ugen (80 U eller 56 U) eller dagligt (24 U eller 16 U) i 8 uger
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Acthar 24 U (0,3 ml) SC dagligt
Acthar (Repository Corticotropin Injection) 24 U (0,3 ml) SC dagligt
|
Acthar givet SC to gange om ugen (80 U eller 56 U) eller dagligt (24 U eller 16 U) i 8 uger
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Acthar 56 U (0,7 ml) SC to gange om ugen
Acthar (Repository Corticotropin Injection) 56 U (0,7 mL) SC to gange om ugen
|
Acthar givet SC to gange om ugen (80 U eller 56 U) eller dagligt (24 U eller 16 U) i 8 uger
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Acthar 16 U (0,2 ml) SC dagligt
Acthar (Repository Corticotropin Injection) 16 U (0,2 ml) SC dagligt
|
Acthar givet SC to gange om ugen (80 U eller 56 U) eller dagligt (24 U eller 16 U) i 8 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af forsøgspersoner med uønskede hændelser (AE'er), der krævede seponering af undersøgelsesmedicin eller ikke kunne kontrolleres med samtidig medicin
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
Baseline til uge 8
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af forsøgspersoner med uønskede hændelser, der krævede seponering af lægemiddel
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
Baseline til uge 8
|
|
Andel af forsøgspersoner med uønskede hændelser, der ikke kunne kontrolleres ved samtidig medicinering
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
Baseline til uge 8
|
|
Andel af forsøgspersoner med behandling Emergent Suicidity
Tidsramme: Baseline til uge 36
|
Baseline til uge 36
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Rygmarvssygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Sclerose
- Motor neuron sygdom
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Adrenokortikotropisk hormon
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- QSC01-ALS-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .