Et sikkerheds- og effektivitetsforsøg med rygmarvsstimulering af den dorsale rodganglion for kroniske smerter i underekstremiteterne (ACCURATE)
Et prospektivt, randomiseret, multicenter, kontrolleret klinisk forsøg for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af Spinal Modulation™ AXIUM™ neurostimulatorsystemet til behandling af kroniske smerter (præcis forsøg)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ACCURATE-studiet er et prospektivt, randomiseret, kontrolleret, multicenter klinisk forsøg designet til at vurdere sikkerheden og effektiviteten af Spinal Modulation Axium Neurostimulator System som en hjælp til håndtering af kroniske, vanskelige smerter i underekstremiteterne, herunder unilateral eller bilateral smerte forbundet med en af følgende tilstande: komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) eller perifer kausalgi (også kaldet CRPS type II).
Tilmeldte forsøgspersoner var diagnoser med CRPS eller perifer kausalgi; oplevet smerte i mindst seks måneder; og ikke opnåede tilstrækkelig smertelindring fra mindst to tidligere farmakologiske behandlinger.
Alle forsøgspersoner havde en midlertidig forsøgsneurostimulator (TNS). Hvis forsøgspersonen var en behandlingssucces i slutningen af TNS, var de planlagt til implantationsproceduren med fuldt implanterbar neurostimulator (INS). Hvis ikke, blev forsøgspersonerne forladt undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85018
- HOPE Research - TPC
-
-
California
-
Aptos, California, Forenede Stater, 94025
- Pain Clinic of Monterey Bay
-
Carlsbad, California, Forenede Stater, 94025
- Coastal Pain Research
-
Napa, California, Forenede Stater, 94558
- Neurovations, Inc.
-
Newport Beach, California, Forenede Stater, 94025
- Newport Beach Headache and Pain
-
Rancho Mirage, California, Forenede Stater, 94025
- Eisenhower Medical Center
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 94025
- Orthopaedic Pain Specialists
-
Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94598
- IPM Medical Group, Inc.
-
-
Florida
-
Merritt Island, Florida, Forenede Stater, 32953
- Florida Pain Institute
-
Oakland Park, Florida, Forenede Stater, 33334
- Holy Cross Hospital Orthopedic Institute
-
-
Georgia
-
Marietta, Georgia, Forenede Stater, 30060
- Drug Studies of America
-
-
Mississippi
-
Pascagoula, Mississippi, Forenede Stater, 39581
- Comprehensive Pain and Rehabilitation
-
-
Missouri
-
Independence, Missouri, Forenede Stater, 64055
- Pain Management Associates
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89106
- HOPE Research - LVSP
-
-
New Jersey
-
Shrewsbury, New Jersey, Forenede Stater, 07702
- Premier Pain Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
- The Center for Clinical Research
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29406
- Clinical Trials of South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Forenede Stater, 29464
- Southeastern Spine Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Pain Centers
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Forenede Stater, 25301
- Center for Pain Relief
-
Huntington, West Virginia, Forenede Stater, 25702
- Center for Pain Relief Tri-State
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er en mand eller kvinde mellem 22 og 75 år
- Forsøgspersonen er i stand til og villig til at overholde opfølgningsplan og protokol
- Forsøgspersonen har kroniske, vanskelige smerter i underekstremiteterne i mindst 6 måneder
- Forsøgspersoner er diagnosticeret med komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) og/eller perifer kausalgi
- Forsøgspersoner har en minimum visuel analog skala (VAS) større end eller lig med 60 mm i området med størst smerte i underekstremiteterne.
- Forsøgspersonen har ikke opnået tilstrækkelig smertelindring fra mindst 2 tidligere farmakologiske behandlinger fra mindst 2 forskellige lægemiddelklasser
- Forsøgspersonen har haft stabil neurologisk funktion inden for de seneste 30 dage
- Efter efterforskerens opfattelse er emnet psykologisk egnet til implantation af et aktivt implanterbart medicinsk udstyr
- Forsøgspersonen er i stand til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Rygsmerter er den største smerteregion målt på baseline VAS.
- Kvinde i den fødedygtige alder er gravid/ammer, planlægger at blive gravid eller er uvillig til at bruge godkendt prævention
- Forsøgspersonen har udvist eskalerende eller skiftende smertetilstand inden for de seneste 30 dage, som det fremgår af efterforskerens undersøgelse
- Forsøgspersonen er i øjeblikket involveret i medicinsk relaterede retssager, herunder arbejdsskadeerstatning
- Personen har haft kortikosteroidbehandling på et tilsigtet stimuleringssted inden for de seneste 30 dage
- Forsøgspersonens smertestillende medicin(er) dosering(er) er ikke stabile i mindst 30 dage
- Forsøgspersonen har fået radiofrekvensbehandling af en påtænkt dorsal rodganglie inden for de seneste 3 måneder
- Forsøgsperson har tidligere svigtet rygmarvsstimuleringsterapi
- Forsøgspersonen har i øjeblikket en aktiv implanterbar enhed, herunder implanterbar cardioverter-defibrillator, pacemaker, rygmarvsstimulator eller intrathekal lægemiddelpumpe, eller forsøgspersonen kræver magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller diatermi
- Personen har kun smerter i en cervikal distribution
- Forsøgspersonen har kognitiv, fysisk eller sensorisk svækkelse, der efter investigatorens mening kan begrænse deres evne til at betjene enheden
- Forsøgspersonen har i øjeblikket en indboende enhed, der kan udgøre en øget risiko for infektion
- Forsøgspersonen har i øjeblikket en aktiv systemisk infektion.
- Forsøgspersonen har efter investigators opfattelse en medicinsk komorbiditet, der kontraindikerer placering af et aktivt medicinsk udstyr
- Forsøgspersonen har deltaget i en anden klinisk undersøgelse inden for 30 dage
- Forsøgspersonen har en koagulationsforstyrrelse eller bruger antikoagulantia, der efter investigatorens opfattelse udelukker deltagelse
- Personen er blevet diagnosticeret med kræft inden for de seneste 2 år
- Billeddiagnostiske (MRI, CT, røntgen) fund inden for de sidste 12 måneder, der efter investigators mening kontraindicerer ledningsplacering
- Subjektet er en fange
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: AXIUM Neurostimulator System
AXIUM Neurostimulator System er et forsøgsinstrument til rygmarvsstimulering, der er designet til at stimulere rygsøjlens dorsale rodganglion (DRG) placeret på rygmarvens bagside, hvor nerver forlader rygraden.
Enheden har 2 dele, der placeres kirurgisk (implanteret): 1) en pulsgenerator, som er placeret under huden i balderne eller maven, og 2) op til fire ledninger (ledninger), der har den ene ende fastgjort til pulsgeneratoren, og den anden ende fastgjort til vævet nær målbehandlingsområdet.
|
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Styr rygmarvsstimuleringsenhed
Control Spinal Cord Stimulation Device er en kommercielt tilgængelig rygmarvsstimulator indiceret til behandling af kroniske smerter i underekstremiteterne.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært sammensat endepunkt - Behandlingssucces
Tidsramme: 3 måneder
|
Behandlingssucces defineres som mindst 50 % smertelindring i underekstremiteterne (VAS-scorereduktion) ved afslutningen af forsøgsfasen, modtaget mindst 50 % smertelindring i underekstremiteterne ved det 3-måneders besøg efter implantation og fravær af en stimuleringsrelateret neurologisk underskud.
Smertescore blev målt ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS).
VAS-scoren varierer fra 0-100 mm med en højere score, der indikerer højere smerteintensitet (0 repræsenterer "Ingen smerte" og 100 mm repræsenterer "Værst tænkelige smerte").
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positionelle effekter på paræstesi-intensiteter
Tidsramme: 3 måneder
|
Positionelle effekter på paræstesiintensiteter efter 3 måneder i kontrolgruppen versus behandlingsgruppen.
Dette endepunkt vil sammenligne forskellen i paræstesi-score opretstående og rygliggende mellem AXIUM- og kontrolgrupperne.
Paræstesiintensitet blev vurderet af forsøgspersoner ved hjælp af en paræstesiintensitetsvurderingsskala.
Forsøgspersoner vurderede intensiteten af deres opfattelse af paræstesi, mens de var oprejst og liggende, på en 11-punkts numerisk vurderingsskala fra 0, der repræsenterer "Ingen følelse" til 10 "Meget intens."
Opfattet paræstesi-intensitetsforskel mellem liggende og opretstående positioner blev beregnet og gennemsnittet på tværs af hver gruppe.
|
3 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært sammensat endepunkt - Behandlingssucces for kun de forsøgspersoner med et permanent implantat
Tidsramme: 3 måneder
|
Behandlingssucces defineres som en reduktion i smertescore større end eller lig med 50 procent og fraværet af et stimulationsrelateret neurologisk underskud.
Smertescore blev målt ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS).
VAS-scoren varierer fra 0-100 mm med en højere score, der indikerer højere smerteintensitet (0 repræsenterer "Ingen smerte" og 100 mm repræsenterer "Værst tænkelige smerte").
|
3 måneder
|
|
Primært sammensat endepunkt - Behandlingssucces for kun de forsøgspersoner med et permanent implantat
Tidsramme: 12 måneder
|
Behandlingssucces defineres som en reduktion i smertescore større end eller lig med 50 procent og fraværet af et stimulationsrelateret neurologisk underskud.
Smertescore blev målt ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS).
VAS-scoren varierer fra 0-100 mm med en højere score, der indikerer højere smerteintensitet (0 repræsenterer "Ingen smerte" og 100 mm repræsenterer "Værst tænkelige smerte").
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Robyn Capobianco, PhD, Abbott
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 03-SMI-2012
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .