Indvirkning af Adalimumab-terapi på brachial endotelfunktion og stor arteriestivhed hos patienter med reumatoid arthritis
Reumatoid arthritis (RA) er en af de mest almindelige inflammatoriske sygdomme i den almindelige befolkning, og mange hjerte-kar-sygdomme (valvulære, myokardie, perikardie, koronar sygdom, slagtilfælde, hjertesvigt osv.) er allerede blevet beskrevet i denne sygdom. Store epidemiologiske undersøgelser har også vist en højere grad af sværhedsgrad af aterosklerotisk vaskulær sygdom hos RA-patienter, i en sådan grad, at flere forfattere har fremhævet det faktum, at prognosen for RA i sidste ende er temmelig bestemt af sværhedsgraden af aterosklerotiske læsioner .
Ved at reducere RA-relateret systemisk inflammation kan det derfor antages, at 24 ugers anti-TNF-behandling ville forbedre arteriel endotelfunktion og stor arteriestivhed.
Den foreslåede undersøgelse vil vurdere virkningerne af adalimumab-behandling på disse parametre. En gruppe på 26 RA-patienter vil blive rekrutteret fra en reumatologforening i den franske PACA-region (CONCERTO-foreningen). Denne undersøgelse vil være ikke-invasiv og vil omfatte:
- in vivo undersøgelse af endotelfunktion ved at måle den postiskæmiske dilatation ved 2D ultralyd;
- undersøgelse af stor arterie stivhed ved pulsbølgehastighed bestemt ved aplannation tonometri;
- undersøgelse af centralt pulstryk;
- evaluering af åreforkalkningsrelaterede parametre såsom intima-medietykkelse.
De opnåede resultater skulle give en bedre forståelse af mekanismerne involveret i RA-relateret vaskulær sygdom og virkningerne af anti-TNF-terapi.
I lyset af den høje forekomst af RA kan denne undersøgelse potentielt interessere det medicinske samfund som helhed og kan i vid udstrækning være spredt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Marseille, Frankrig
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år
- Patienter med RA i henhold til ACR 1987 kriterier
- Indikation for adalimumab-behandling i henhold til retningslinjer:
- moderat til svær aktiv RA, når responsen på sygdomsmodificerende anti-rheumatiske lægemidler, inklusive methotrexat, er utilstrækkelig, og svær aktiv og aktiv RA hos voksne, der ikke tidligere er behandlet med methotrexat.
Ekskluderingskriterier:
- Mindreårige, gravide kvinder, utilstrækkelig prævention, hvis kvindelig er i den fødedygtige alder, majors under værgemål, beboere i sociale velfærds- eller sundhedsinstitutioner, patienter, der præsenterer en nødsituation, patienter, der ikke er omfattet af fransk socialsikring, forsøgspersoner, der er berøvet deres frihed, og patienter, der nægter at deltage i den kliniske forskning.
- Fravær af informeret samtykke
- Patienter, der tidligere har modtaget anti-TNF-behandling
- Nyresvigt
- Anamnese med demyeliniserende sygdom
- Enhver ustabil medicinsk tilstand
- Patienter med tilbagevendende alvorlige infektioner
- Anamnese med kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sygdom
- Historie om kræft
- Patienter, der ikke har TB-profylakse i henhold til retningslinjer for latent TB, eller patienter, der ikke er behandlet med aktiv tuberkulose
Kontraindikation til behandling med adalimumab:
- Overfølsomhed over for adalimumab eller et af hjælpestofferne.
- Aktiv tuberkulose eller andre alvorlige infektioner såsom sepsis og opportunistiske infektioner
- Moderat til svær hjertesvigt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: patient
|
|
|
Andet: styring
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
evaluere virkningerne af 24 ugers anti-TNF (adalimumab) behandling på
Tidsramme: 3 ÅR
|
- aortastivhed ved at måle carotis-femoral pulsbølgehastighed (CF-PWV)
|
3 ÅR
|
|
evaluere virkningerne af 24 ugers anti-TNF (adalimumab) behandling på
Tidsramme: 3 ÅR
|
- centralt pulstryk (aorta)
|
3 ÅR
|
|
evaluere virkningerne af 24 ugers anti-TNF (adalimumab) behandling på
Tidsramme: 3 ÅR
|
- endotelfunktion ved at studere hyperæmi-induceret vasodilation (FMD), hvilket afspejler kvaliteten af endotelafhængig vasorelaxation
|
3 ÅR
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
vurdere hvileblodtrykket
Tidsramme: 3 ÅR
|
3 ÅR
|
|
evaluere det systoliske trykindeks
Tidsramme: 3 ÅR
|
3 ÅR
|
|
vurdere strukturen af carotisvæggen
Tidsramme: 3 ÅR
|
3 ÅR
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2011-002883-26
- 2011-15 (Anden identifikator: AP HM)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .