Stråleterapi, kemoterapi og sojaisoflavoner til behandling af patienter med trin IIIA-IIIB ikke-småcellet lungekræft
Fase I-undersøgelse af thoraxstrålebehandling og samtidig kemoterapi med sojaisoflavoner i trin III NSCLC-patienter (ikke-småcellet lungekræft)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At evaluere sikkerheden ved at tilføje oral sojaisoflavon til samtidig kemoterapi og strålebehandling til behandling af patienter med ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) som ikke kan optages i stadium III.
OVERSIGT: Patienterne tildeles 1 af 2 behandlingsgrupper.
GRUPPE I (SQUAMOUSCELLESHISTOLOGI): Patienter får etoposid intravenøst (IV) over 1 time på dag 1-5 og 29-33, cisplatin IV over 1 time på dag 1, 8, 29 og 36 og gennemgår strålebehandling (RT ) 5 dage om ugen i 6,6 uger. Inden for 48 timer efter påbegyndelse af behandlingen får patienterne sojaisoflavoner oralt (PO) dagligt på dag 1-90.
GRUPPE II (Ikke-pladecellehistologi): Patienterne får pemetrexed dinatrium IV over 10 minutter på dag 1, 22 og 43 og cisplatin IV over 1 time på dag 1, 22 og 43. Patienter gennemgår også RT og modtager sojaisoflavoner som i gruppe I.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 4 uger og derefter hver 4. måned i 1 år, hver 6. måned i 1 år og derefter årligt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Bay City, Michigan, Forenede Stater, 48706
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Bay Region
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
Lapeer, Michigan, Forenede Stater, 48446
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Lapeer Region
-
Mount Pleasant, Michigan, Forenede Stater, 48858
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Central Michigan
-
Petoskey, Michigan, Forenede Stater, 49770
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Northern
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk eller cytologisk diagnose af fase III ikke-småcellet lungecancer; patienter skal opfylde følgende kriterier for stadium IIIA eller IIIB diagnose:
IIIA
- Histologisk eller cytologisk diagnose af ipsilateral mediastinal lymfeknudepåvirkning, eller
- Tumorer større end 7 cm eller med invasion af brystvæggen eller involvering af en af følgende diafragma, phrenic nerve, mediastinal pleura eller parietal pericardium med hilar eller mediastinal lymfeknude involvering
- Mere end én mediastinal lymfeknude forstørret på computertomografi (CT) scanning og de samme lymfeknuder positive på positron emission tomografi (PET) scanninger eller
- Lammet venstre stemmebånd med separat primær lunge adskilt fra aorto-pulmonale lymfeknuder på CT-scanningen
IIIB
- Histologisk eller cytologisk diagnose af N3-lymfeknudepåvirkning; eller
- Forstørrede N3-lymfeknuder på CT-scanning, der også er positive på PET-scanning; patienten må ikke have udvidelse af lymfeknudepåvirkning til andre cervikale lymfeknuder end supraclavikulære lymfeknuder; eller
- Højresidet primær med lammelse af venstre stemmebånd; eller
- Tegn på tumorudvidelse i mediastinum og/eller mediastinumstrukturer enten på tidspunktet for mediastinoskopi, bronkoskopi eller på CT-scanninger
- Patienter med knuder i samme lunge, men ingen andre involverede områder
- Patienter med tidligere kirurgisk resekeret stadium I NSCLC, som ikke modtog nogen adjuverende behandling, som nu har stadium IIIA eller B NSCLC, vil være berettigede
- Southwestern Oncology Group (SWOG) præstationsstatus 0 eller 1
- Absolut neutrofiltal på > 1,5 x 10^9/L
- Blodpladeantal > 100.000 x 10^9/L
- Serumkreatinin =< 1,5 gange den institutionelle øvre normalgrænse (ULN)
- Beregnet kreatininclearance (Cockcroft-Gault formel) på >= 45 ml/min.
- Serum bilirubin > ULN
- Transaminaser (serum glutaminsyre oxaloeddikesyre transaminase [SGOT] og/eller serum glutamat pyruvat transaminase [SGPT]) > 1,5 gange institutionel ULN
- Alkalisk fosfatase >= 2,5 gange ULN
- Forceret udåndingsvolumen på et sekund (FEV1) på >= 1 liter og diffusionskapacitet af kulilte (DLCO) >= 40 % af forventet
- Patienten skal gennemgå hjernebilleddannelse (CT-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse [MRI]) for at udelukke hjernemetastaser
- Underskrevet informeret samtykke, der beskriver undersøgelsens karakter af undersøgelsen i henhold til institutionelle og føderale retningslinjer
- Registreret hos Clinical Trials Office på Karmanos Cancer Institute/Wayne State University
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående kemoterapi, stråling for enhver malignitet, hvor de modtog thoraxstrålebehandling
- Patienter med samtidig malignitet; patienter med tidligere eller samtidig malignitet vil være tilladt, så længe den behandlende læge vurderer, at det er usandsynligt, at det vil påvirke patientens kliniske resultat
- Patienter med perifer neuropati > 2
- Alvorlig medicinsk sygdom, herunder men ikke begrænset til ukontrolleret kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret angina, myokardieinfarkt eller cerebrovaskulær hændelse med 6 måneders registrering, historie med kronisk aktiv hepatitis eller historie med human immundefektvirus (HIV) eller en aktiv bakteriel infektion vil ikke være berettiget
- Manglende evne eller vilje til at tage folinsyre eller vitamin B12 eller dexamethason
- Gravide eller ammende kvinder; alle præmenopausale og peri-menopausale kvinder bør have en urintest for graviditet inden for en uge efter påbegyndelse af behandlingen; alle patienter i den fødedygtige alder bør acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode
- Patienter bør ikke deltage i nogen anden terapeutisk undersøgelse, mens de deltager i denne undersøgelse
- Patienter på warfarin vil ikke være tilladt i undersøgelsen; patient på lavmolekylær heparin eller anti-direkte faktor Xa-hæmmer (Xa) medicin vil være tilladt
- Patienter med sojaallergi vil blive udelukket
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe I (pladecellehistologi)
Patienter får etoposid IV over 1 time på dag 1-5 og 29-33, cisplatin IV over 1 time på dag 1, 8, 29 og 36 og gennemgår RT 5 dage om ugen i 6,6 uger.
Inden for 48 timer efter påbegyndelse af behandlingen får patienterne sojaisoflavoner PO dagligt på dag 1-90.
|
Givet IV
Givet IV
Givet PO
Gennemgå RT
|
|
Eksperimentel: Gruppe II (ikke-pladecellehistologi)
Patienterne får pemetrexed dinatrium IV over 10 minutter på dag 1, 22 og 43 og cisplatin IV over 1 time på dag 1, 22 og 43.
Patienter gennemgår også RT og modtager sojaisoflavoner som i gruppe I.
|
Givet IV
Givet IV
Givet PO
Gennemgå RT
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhed med hensyn til dosisbegrænsende toksicitet ved at tilføje oral sojaisoflavontilskud til samtidig kemoterapi og strålebehandling, klassificeret i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4
Tidsramme: Op til 90 dage
|
Op til 90 dage
|
|
Overlevelsesandel
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad 3-4 toksicitet graderet i henhold til NCI CTCAE version 4.0
Tidsramme: Op til 2 år
|
Punkt- og nøjagtige konfidensintervalestimater af grad 3-4 toksicitetsraten vil blive beregnet for hver type toksicitet, der opstår.
|
Op til 2 år
|
|
Respons (komplet respons [CR] og delvis respons [PR]) rate i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version 1.1
Tidsramme: Op til 2 år
|
Punkt- og nøjagtige konfidensintervalestimater for (komplet + delvis) svarprocent vil blive beregnet.
|
Op til 2 år
|
|
Tid til tumorprogression (TTP)
Tidsramme: Fra registreringsdatoen til den dato, hvor PD (progressiv sygdom) eller dødsfald første gang rapporteres, vurderet op til 2 år
|
TTP vil blive estimeret ved hjælp af standard Kaplan-Meier-metoder for censurerede data, hvorfra medianen og andre statistikker af interesse vil blive beregnet (f.eks. rater efter 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder).
|
Fra registreringsdatoen til den dato, hvor PD (progressiv sygdom) eller dødsfald første gang rapporteres, vurderet op til 2 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra registreringsdatoen til dødsdatoen, vurderet op til 2 år
|
OS vil blive estimeret ved hjælp af standard Kaplan-Meier-metoder for censurerede data, hvorfra medianen og andre statistikker af interesse vil blive beregnet (f.eks. rater ved 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder).
|
Fra registreringsdatoen til dødsdatoen, vurderet op til 2 år
|
|
Svarvarighed
Tidsramme: Fra det tidspunkt, hvor målekriterierne første gang er opfyldt for CR til den dato, hvor PD er objektivt dokumenteret, vurderet op til 2 år
|
Svarvarigheden vil blive estimeret ved hjælp af standard Kaplan-Meier-metoder for censurerede data, hvorfra medianen og andre statistikker af interesse vil blive beregnet (f.eks. rater ved 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder).
|
Fra det tidspunkt, hvor målekriterierne første gang er opfyldt for CR til den dato, hvor PD er objektivt dokumenteret, vurderet op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shirish Gadgeel, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Adenocarcinom i lunge
- Adenocarcinom, bronchiolo-alveolær
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Folinsyreantagonister
- Etoposid
- Cisplatin
- Pemetrexed
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013-021 (Anden identifikator: CCRRC)
- P30CA022453 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2013-01835 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 1307012220
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .