Transplantation af fækal mikrobiota for Clostridium Difficile-infektion
Nylige data har vist gavnlige sundhedsresultater af mikrobiotatransplantation til behandling af Clostridium Difficile-infektion.
Efterforskerne foreslår at teste, om fækal transplantation fra en rask donor kan føre til bedring fra Clostridium Difficile tilbagevendende/behandlingsresistent infektion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Infektioner med Clostridium Difficile er almindelige både i samfundet og blandt indlagte patienter. Det er mest udbredt efter en antibiotikabehandling. I de senere år er efterforskerne vidne til en stigning i sværhedsgrad, forekomst og behandlingsresistente tilfælde.
Behandlingsresistent infektion eller tilbagevendende infektion sætter patienten i fare for alvorlige komplikationer, såsom perforering, septisk shock, megacolon og endda død.
Nye antibiotikabehandlinger såsom Rifaximin og Fidaxomicin er endnu ikke tilgængelige til rutinemæssig brug i Israel.
Det er kendt, at normal tarmmikrobiota beskytter mod Clostridium Difficile-infektioner, og allerede i 1958 har forskere påvist, at en transplantation af fækal mikrobiota havde en gavnlig effekt på Clostridium Difficile-infektionen.
Faktisk viser tidligere data, at mikrobiotatransplantation under koloskopi, hos patienter med behandlingsresistent infektion eller tilbagevendende infektioner, er en effektiv metode med en succesrate på 90 % i en enkelt behandling.
Efterforskerne foreslår at teste, om fækal transplantation fra en rask donor kan føre til bedring efter Clostridium Difficile-infektion.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zamir Halpern, MD
- Telefonnummer: 972-36974282
- E-mail: halpernza@tlvmc.gov.il
Studiesteder
-
-
-
Tel Aviv, Israel, 64239
- Gastroenterology Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder >18 år.
- En negativ graviditetstest ved inklusion og en forpligtelse til at bruge prævention i en periode på seks måneder fra transplantationsdatoen.
Mindst én af følgende betingelser:
Et tegn på tilbagevenden af Clostridium-infektion inden for 6 måneder efter afslutning af antibiotikakur acceptabelt, hvilket vil omfatte mindst 10 dages behandling Bmtronidzol en total dosis på 500 mg x3 dagligt og/eller Bonkomitzin dosis på mindst 125 mg 4 gange dagligt.
Gentagelse af infektion er defineret klinisk og laboratoriemæssigt:
- ≥ 3 diarré om dagen i mindst to dage i træk eller ≥ 8 løs afføring om dagen i 48 timer.
- en positiv afføringstest for Clostridium Difficile-toksin eller PCR/antigendetektion.
- Første infektion, der ikke reagerer på antibiotika (mindst 10 dages metronidazoldosis på 1500 mg pr. dag eller Bonkomitzin totaldosis på mindst 500 mg pr. dag).
- En første infektion hos en patient, der er intolerant eller allergisk over for Lonkomitzin og metronidazol.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i et andet klinisk studie.
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- En gravid kvinde eller ammer.
- Alvorlig neutropeni - under 500 neutrofiler (blodtal).
- En betydelig immunsuppression (SCID, CVID, GVHD, ved anvendelse af forskellige præparater Aimonosofrsibiim , inklusive forlænget kortikosteroidbehandling ved doser svarende til ≥ 20 mg prednison dagligt i mere end 4 uger).
- Status for SIRS eller hæmodynamisk/respiratorisk ustabilitet.
- Toksisk Megacolon, iskæmisk colitis, Fulminant colitis eller en højere end normalt risiko for colon perforatin under koloskopi.
- HBV-infektion eller hepatitis C eller HIV.
- Brug af antibiotika til behandling af en anden sygdom på tidspunktet for inklusion.
- En historie med tidligere eller nuværende autoimmun sygdom, en progressiv/en ukontrolleret sygdom i nyre/lever/hæmatologisk system/endokrine system/hjerte/neurologiske system eller en metabolisk sygdom.
- En afhængighed af alkohol eller stoffer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fækal mikrobiotatransplantation
Fækal mikrobiotatransplantation under koloskopi.
|
Fækal mikrobiotatransplantation under koloskopi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk remission
Tidsramme: 8 uger efter behandlingen
|
Mindre end 3 afføringer om dagen
|
8 uger efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Negativ laboratorietest for Clostridium Difficile
Tidsramme: 8 uger efter behandlingen
|
Ingen evidens for Clostridium Difficile i afføringstest.
|
8 uger efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zmir Halpern, MD, Tel-Aviv Sourasky Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TASMC-12-ZH-500-CTIL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .