Lancering af en salterstatning for at sænke blodtrykket på befolkningsniveau i Peru
Lancering af en salterstatning for at sænke blodtrykket på befolkningsniveau - Peru
Denne protokol har til formål at implementere, ved hjælp af et stepped wedge-forsøgsdesign, en intervention på befolkningsniveau til at erstatte højt natriumsalt med en salterstatning (lav-natrium, højt kalium salt) for at reducere blodtryksniveauer blandt voksne i alderen 18 år og derover af det semi-bymæssige område Tumbes.
Vi antager, at deltagere på 18 år og derover fra landsbyer, der modtager en salterstatning, vil have lavere blodtryk sammenlignet med kontrollandsbyer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Adskillige randomiserede kliniske forsøg og meta-analyser har rapporteret, at reduktion af natriumindtag sænker blodtrykket. Også stigningen i kaliumindtagelse i minimale doser har vist sig i systematiske anmeldelser at producere en lille reduktion i blodtryksniveauer.
Den foreslåede intervention er en fællesskabsdækkende massestrategi, hvor direkte levering af en salterstatning til husholdninger ledsages af brede sociale marketingkampagner, både før og under interventionsperioden. Med dette eksperimentelle trindelte kileforsøgsdesign vil vi estimere virkningen af et reduceret natriumsaltsubstitutionsprogram på blodtrykket på befolkningsniveau.
Vi foreslår følgende specifikke mål:
Specifikt mål 1: At implementere og vurdere virkningen af en intervention ved hjælp af en salterstatning på blodtrykket på befolkningsniveau ved hjælp af et trindelt kileforsøgsdesign.
Specifikt mål 2: At bestemme omkostningerne og effektiviteten af denne implementeringsstrategi ved hjælp af omkostningseffektivitetsanalyse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tumbes, Peru
- Center for Global Health (Universidad Peruana Cayetano Heredia)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder på 18 år og derover fra de tilfældigt udvalgte landsbyer.
- I stand til at forstå undersøgelsesprocedurer og give informeret samtykke.
- Fuldtidsboende i området.
Ekskluderingskriterier:
- Selvrapporteret historie med kronisk nyresygdom eller hjertesygdom.
- Afvisning af at deltage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Salterstatning
Som beskrevet af Brown, i et stepped wedge design, rulles en intervention ud sekventielt til forsøgsdeltagerne (enten som individer eller klynger af individer) over en række tidsperioder. Den rækkefølge, som de forskellige individer eller klynger modtager interventionen i, bestemmes tilfældigt, og ved afslutningen af den tilfældige tildeling vil alle individer eller grupper have modtaget interventionen. Stepped wedge designs inkorporerer dataindsamling på hvert punkt, hvor en ny gruppe (trin) modtager interventionen. Salterstatningen vil således blive implementeret i hver klynge (landsby) på en randomiseret måde. Der er ikke behov for våben, da de 6 tilfældigt udvalgte landsbyer vil blive implementeret i et øjeblik af protokollen. |
En salterstatning med 25 % kaliumchlorid og 75 % natriumchlorid vil blive implementeret i hver af landsbyerne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systolisk/diastolisk blodtryk (mmHg)
Tidsramme: 3 år
|
Vi vil vurdere ændringer i systolisk og diastolisk blodtryk over tid. Der vil blive udført periodiske vurderinger for at opnå kliniske målinger. Hver femte måned vil der blive udført en ny evaluering i alle deltagerlandsbyer (intervention og kontrol). Systolisk og diastolisk blodtryk vil blive målt i tre eksemplarer ved hjælp af standardprocedurer og automatiserede og validerede enheder. Disse periodiske vurderinger vil blive taget i hver husstand for at sikre kontakt med hvert familiemedlem, der er tilmeldt denne undersøgelse. |
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progression til hypertension
Tidsramme: 3 år
|
Ved hjælp af data for systolisk og diastolisk blodtryk vil vi estimere progression mod hypertension blandt deltagere i intervenerede og kontrollandsbyer.
|
3 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Omkostningseffektivitetsanalyse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jaime Miranda, MD, PhD, Universidad Peruana Cayetano Heredia
- Studieleder: Antonio Bernabe-Ortiz, MD, MPH, Universidad Peruana Cayetano Heredia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bernabe-Ortiz A, Diez-Canseco F, Gilman RH, Cardenas MK, Sacksteder KA, Miranda JJ. Launching a salt substitute to reduce blood pressure at the population level: a cluster randomized stepped wedge trial in Peru. Trials. 2014 Mar 25;15:93. doi: 10.1186/1745-6215-15-93.
- Pesantes MA, Diez-Canseco F, Bernabe-Ortiz A, Ponce-Lucero V, Miranda JJ. Taste, Salt Consumption, and Local Explanations around Hypertension in a Rural Population in Northern Peru. Nutrients. 2017 Jul 5;9(7):698. doi: 10.3390/nu9070698.
- Saavedra-Garcia L, Bernabe-Ortiz A, Gilman RH, Diez-Canseco F, Cardenas MK, Sacksteder KA, Miranda JJ. Applying the Triangle Taste Test to Assess Differences between Low Sodium Salts and Common Salt: Evidence from Peru. PLoS One. 2015 Jul 30;10(7):e0134700. doi: 10.1371/journal.pone.0134700. eCollection 2015.
- Bernabe-Ortiz A, Sal Y Rosas VG, Ponce-Lucero V, Cardenas MK, Carrillo-Larco RM, Diez-Canseco F, Pesantes MA, Sacksteder KA, Gilman RH, Miranda JJ. Effect of salt substitution on community-wide blood pressure and hypertension incidence. Nat Med. 2020 Mar;26(3):374-378. doi: 10.1038/s41591-020-0754-2. Epub 2020 Feb 17.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 5U01HL114180 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 58563 (Anden identifikator: UPCH SIDISI)
- 00004928 (Anden identifikator: JHU IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .