Effekt og sikkerhed af naldemedin til behandling af opioid-induceret forstoppelse
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, parallelgruppeundersøgelse af naldemedin til behandling af opioid-induceret obstipation hos forsøgspersoner med ikke-maligne kroniske smerter, der modtager opioidterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Homewood, Alabama, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Arizona
-
Goodyear, Arizona, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
California
-
Anaheim, California, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Buena Park, California, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Corona, California, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Gold River, California, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Los Angeles, California, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Modesto, California, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Pasadena, California, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Miami, Florida, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Miami Beach, Florida, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Plantation, Florida, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Georgia
-
Columbus, Georgia, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Indiana
-
Evansville, Indiana, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Louisiana
-
Crowley, Louisiana, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Traverse City, Michigan, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Omaha, Nevada, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
New York
-
Hopewell Junction, New York, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
North Carolina
-
Mooresville, North Carolina, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Marion, Ohio, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Media, Pennsylvania, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Tullahoma, Tennessee, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Texas
-
Channelview, Texas, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Groesbeck, Texas, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Houston, Texas, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Plano, Texas, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Virginia
-
Chesapeake, Virginia, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
Chester, Virginia, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
West Virginia
-
Clarksburg, West Virginia, Forenede Stater
- Shionogi Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner i alderen 18 til 80 år inklusive på tidspunktet for informeret samtykke
- Forsøgspersoner skal have ikke-maligne kroniske smerter behandlet med opioider og skal have opioid-induceret obstipation (OIC)
- Forsøgspersoner skal behandles med et stabilt opioidregime med en samlet daglig dosis i gennemsnit på ≥ 30 mg ækvivalenter oralt morfinsulfat
- Forsøgspersoner må ikke i øjeblikket bruge afføringsmidler eller skal være villige til at afbryde brugen af afføringsmidler ved screening og skal være villige til kun at bruge de redningsafføringsmidler, der leveres i hele undersøgelsens varighed
- Forsøgspersoner skal opfylde opioid-induceret obstipationskriterier baseret på tarmbevægelse og obstipationsvurdering (BMCA) dagbog
Ekskluderingskriterier:
- Beviser for signifikante strukturelle abnormiteter i mave-tarmkanalen (GI).
- Beviser for aktive medicinske sygdomme, der påvirker tarmtransit
- Anamnese eller tilstedeværelse af bækkenlidelser, der kan være årsag til forstoppelse
- Kirurgi (undtagen mindre procedurer) inden for 60 dage efter screening
- Anamnese med kronisk forstoppelse før påbegyndelse af smertestillende medicin eller enhver potentiel ikke-opioid årsag til tarmdysfunktion, der kan være en væsentlig bidragyder til forstoppelsen (f.eks. mekanisk GI obstruktion)
- Forsøgspersoner, der aldrig har taget afføringsmidler til behandling af OIC
- Anamnese med aktiv behandling for kræft inden for de sidste 2 år (undtagen for basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden, der er blevet resekeret med succes) eller tamoxifen [Nolvadex®] og raloxifen [Evista®], når de anvendes til forebyggelse af brystkræft
- Nuværende brug af enhver forbudt medicin inklusive opioidantagonister, partielle agonister eller blandede agonister/antagonister
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Naldemedine
Deltagerne fik 0,2 mg naldemedin oralt én gang dagligt i 12 uger.
|
Naldemedine 0,2 mg tablet indtaget oralt én gang dagligt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne modtog matchende placebo oralt en gang dagligt i 12 uger.
|
Placebotablet indtaget oralt én gang dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med en spontan tarmbevægelse (SBM).
Tidsramme: 12 ugers behandlingsperiode
|
En afførings- og forstoppelsesvurdering (BMCA) blev gennemført af deltagerne hver dag under screenings- og behandlingsperioderne for at registrere information om afføring (BM'er) og forstoppelse. En SBM blev defineret som en afføring, der fandt sted uden brug af afføringsbehandling i løbet af de 24 timer forud for BM. En responder blev defineret som en deltager med 9 eller flere uger med positiv respons ud af den 12-ugers behandlingsperiode og 3 uger med positiv respons ud af de sidste 4 uger af den 12-ugers behandlingsperiode. En positiv responsuge blev defineret som ≥ 3 SBM pr. uge og en stigning fra baseline på ≥ 1 SBM pr. uge for den pågældende uge. Hvis en deltager havde mindre end 4 dages dagbogsoptegnelser i en uge, blev den uge behandlet som en "ikke-svar"-uge. Enhver deltager med utilstrækkelige primære endepunktsdata (data for mindre end 9 ud af de 12 uger af behandlingsperioden eller mindre end 3 ud af de sidste 4 uger af den 12-ugers behandlingsperiode) blev behandlet som en non-responder |
12 ugers behandlingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline til de sidste 2 uger af behandlingsperioden i antallet af komplette spontane tarmbevægelser pr.
Tidsramme: Baseline og de sidste 2 uger af behandlingsperioden (uge 11 og 12 for deltagere, der gennemførte 12 ugers behandling)
|
En afførings- og forstoppelsesvurdering (BMCA) blev gennemført af deltagerne hver dag under screenings- og behandlingsperioderne for at registrere information om afføring (BM'er) og forstoppelse.
En fuldstændig spontan afføring (CSBM) blev defineret som en SBM, der var ledsaget af følelsen af fuldstændig evakuering.
|
Baseline og de sidste 2 uger af behandlingsperioden (uge 11 og 12 for deltagere, der gennemførte 12 ugers behandling)
|
|
Ændring fra baseline til de sidste 2 uger af behandlingsperioden i antallet af spontane tarmbevægelser pr. uge
Tidsramme: Baseline og de sidste 2 uger af behandlingsperioden (uge 11 og 12 for deltagere, der gennemførte 12 ugers behandling)
|
En afførings- og forstoppelsesvurdering (BMCA) blev gennemført af deltagerne hver dag under screenings- og behandlingsperioderne for at registrere information om afføring (BM'er) og forstoppelse.
En SBM blev defineret som en afføring, der fandt sted uden brug af en redningsafføringsterapi i løbet af de 24 timer forud for BM.
Baseline blev defineret som de 14 dage i screeningsperioden forud for administration af studielægemidlet.
|
Baseline og de sidste 2 uger af behandlingsperioden (uge 11 og 12 for deltagere, der gennemførte 12 ugers behandling)
|
|
Ændring fra baseline til uge 1 i antallet af spontane tarmbevægelser pr. uge
Tidsramme: Baseline og uge 1
|
En afførings- og forstoppelsesvurdering (BMCA) blev gennemført af deltagerne hver dag under screenings- og behandlingsperioderne for at registrere information om afføring (BM'er) og forstoppelse.
En SBM blev defineret som en afføring, der fandt sted uden brug af en redningsafføringsterapi i løbet af de 24 timer forud for BM.
Baseline blev defineret som de 14 dage i screeningsperioden forud for administration af studielægemidlet.
|
Baseline og uge 1
|
|
Ændring fra baseline til de sidste 2 uger af behandlingsperioden i antallet af spontane tarmbevægelser uden belastning pr. uge
Tidsramme: Baseline og de sidste 2 uger af behandlingsperioden (uge 11 og 12 for deltagere, der gennemførte 12 ugers behandling)
|
En afførings- og forstoppelsesvurdering (BMCA) blev gennemført af deltagerne hver dag under screenings- og behandlingsperioderne for at registrere information om afføring (BM'er) og forstoppelse.
Sværhedsgraden af belastningen med hver afføring blev vurderet på følgende skala: 0 = ingen belastning, 1 = mild belastning, 2 = moderat belastning, 3 = alvorlig belastning, 4 = meget alvorlig belastning.
SBM'er uden belastning blev defineret som SBM'er med en belastningsscore på 0.
|
Baseline og de sidste 2 uger af behandlingsperioden (uge 11 og 12 for deltagere, der gennemførte 12 ugers behandling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Camilleri M, Hale M, Morlion B, Tack J, Webster L, Wild J. Naldemedine Improves Patient-Reported Outcomes of Opioid-Induced Constipation in Patients with Chronic Non-Cancer Pain in the COMPOSE Phase 3 Studies. J Pain Res. 2021 Jul 16;14:2179-2189. doi: 10.2147/JPR.S282738. eCollection 2021.
- Webster LR, Hale ME, Yamada T, Wild JE. A Renal Impairment Subgroup Analysis of the Safety and Efficacy of Naldemedine for the Treatment of Opioid-Induced Constipation in Patients with Chronic Non-Cancer Pain Receiving Opioid Therapy. J Pain Res. 2020 Mar 24;13:605-612. doi: 10.2147/JPR.S237833. eCollection 2020.
- Wild J, Webster L, Yamada T, Hale M. Safety and Efficacy of Naldemedine for the Treatment of Opioid-Induced Constipation in Patients with Chronic Non-Cancer Pain Receiving Opioid Therapy: A Subgroup Analysis of Patients >/= 65 Years of Age. Drugs Aging. 2020 Apr;37(4):271-279. doi: 10.1007/s40266-020-00753-2.
- Hale ME, Wild JE, Yamada T, Yokota T, Tack J, Andresen V, Drewes AM. Naldemedine is effective in the treatment of opioid-induced constipation in patients with chronic non-cancer pain who had a poor response to laxatives. Therap Adv Gastroenterol. 2021 Jul 31;14:17562848211032320. doi: 10.1177/17562848211032320. eCollection 2021.
- Tack J, Camilleri M, Hale M, Morlion B, Nalamachu S, Webster L, Wild J. Establishing Minimal Clinically Important Differences in Quality of Life Measures in Opioid-Induced Constipation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Apr;20(4):855-863. doi: 10.1016/j.cgh.2021.05.004. Epub 2021 Aug 5.
- Wild J, Yamada T, Arjona Ferreira JC, Hale M. Onset of action of naldemedine in the treatment of opioid-induced constipation in patients with chronic noncancer pain: results from 2 randomized, placebo-controlled, phase 3 trials. Pain. 2019 Oct;160(10):2358-2364. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001629.
- Hale M, Wild J, Reddy J, Yamada T, Arjona Ferreira JC. Naldemedine versus placebo for opioid-induced constipation (COMPOSE-1 and COMPOSE-2): two multicentre, phase 3, double-blind, randomised, parallel-group trials. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Aug;2(8):555-564. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30105-X. Epub 2017 May 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1315V9232
- 2013-002948-91 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .