Ceftarolin til behandling af knogle- og ledinfektioner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Orlando Regional Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Voksne > 18 år med følgende osteoartikulære infektioner:
Inficeret knæ- eller hofteprotese (første eller anden episode) med 2-trins procedure planlagt.
Kriterier for inficeret led:
- Sinuskanalen som kommunikerer med leddet
- Præoperativ diagnose ved diagnostisk, kulturpositiv artrocentese
- Intraoperativ diagnose - tegn på purulens/betændelse ses af kirurgen og/eller patologen, og mindst 2 intraoperative prøver dyrker den samme organisme (kun 1 nødvendig hvis S. aureus) ELLER
Akut osteomyelitis i en ekstremitet Kriterier for akut osteomyelitis (alle 4 nødvendige)
- Debut mindre end 4 uger før evaluering
- Radiografisk (almindeligt, MR, TC) tegn på osteomyelitis
- Positiv kultur fra knogle- eller blodkultur med organisme, der vides at forårsage osteomyelitis
- Ortopædisk konsulent skal tilslutte sig diagnosen. PLUS: Positiv knogle-/led- eller blodkultur for en organisme, der vides at forårsage osteomyelitis, som er Ceftarolin-følsom
Ekskluderingskriterier:
Immunkompromitterede værter:
- AIDS/HIV-patienter
- Kræft, der kræver løbende kemoterapi eller strålebehandling steroid på løbende basis.
- Enhver tilstand, der kræver > 20 mg prednison eller tilsvarende
- Brug af TNF (tumornekroserende faktor) hæmmer (igangværende)
- Organtransplantationsliste
- Diabetiske fodinfektioner
- Osteomyelitis i forbindelse med decubitus-sår
- Vertebral osteomyelitis/spinal epidural absces
- Septisk bursitis
- Gonokok arthritis
- Ceftarolin-ikke-modtagelige organismer isoleret fra knogler, led eller blod.
- Inficerede eksterne fikseringsenheder
- Beregnet kreatininclearance < 50 ml/min ved baseline
- Anamnese med alvorlig penicillin/B-lactamallergi (ID for at evaluere)
- Intravenøs stofbrug - livstidsudelukkelse
- Patienter med et neglestik sår på foden
- Patienter med høj risiko for MDR (multidrug-resistente) gramnegative organismer
Bemærk venligst, at brugen af cement indeholdende antibiotika ikke er udelukkelse, da det repræsenterer standardbehandling i nogle af de infektioner, der skal undersøges
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Akut osteomyelitis - Ikke MRSA
Til behandling af akut osteomyelitis (< 6 måneders varighed) Non MRSA isolat- Ceftaroline 600 MG (milligram) IV (intravenøs) hver 8. time i 6 uger.
|
Varigheden af behandlingen vil variere afhængigt af typen af infektion (akut osteomyelitis eller ledinfektion) og om MRSA er positiv eller negativ.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Akut osteomyelitis MRSA-isolat
Til behandling af akut osteomyelitis (< 6 måneders varighed) MRSA-isolat- Ceftaroline 600 MG IV hver 8. time i 8 uger.
|
Varigheden af behandlingen vil variere afhængigt af typen af infektion (akut osteomyelitis eller ledinfektion) og om MRSA er positiv eller negativ.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Ledproteseinfektion
Til behandling af ledproteseinfektion Ceftaroline 600 mg IV hver 8. time i 6 uger.
|
Varigheden af behandlingen vil variere afhængigt af typen af infektion (akut osteomyelitis eller ledinfektion) og om MRSA er positiv eller negativ.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende klinisk remission fra den behandlede osteoartikulære infektion
Tidsramme: 1 år efter afslutning af studiemedicin
|
Vedvarende klinisk remission er defineret ved fraværet af enten kliniske eller mikrobiologiske beviser for svigt 1 år efter studiets lægemiddelafslutning hos patienter, som fuldfører protokollens antibiotikakur(er) og ikke havde behov for efterfølgende antibiotika for deres osteoartikulære infektion ud over den protokol foreskrevne regime. .
|
1 år efter afslutning af studiemedicin
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indledende klinisk succes fra den behandlede osteoartikulære infektion
Tidsramme: 30 dage efter afslutningen af undersøgelsens antibiotika
|
Den indledende kliniske succes vil blive målt ved aftalen mellem infektionssygdomskonsulenten og ortopædkirurgen om, at patienten har haft en positiv respons på behandlingen.
Succes vil blive målt ved reduktion af CRP (C-reaktivt protein) med 50 % fra baseline, hvis den oprindeligt er forhøjet, ingen tegn på dræning, dannelse af sinuskanalen eller infektionsrelateret knogleustabilitet.
Opfølgningskulturer, hvis tilgængelige, er negative for oprindeligt isolerede organismer.
Hos patienter med protetiske led ingen ny varme, ømhed eller betændelse.
|
30 dage efter afslutningen af undersøgelsens antibiotika
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med definerede symptomer, tegn og laboratorieværdier som markører for sikkerhed og tolerance.
Tidsramme: Dag et til et år efter afslutning af studielægemidlet.
|
Symptomer vil blive vurderet dagligt af undersøgelsesteamet, mens patienten er indlagt og gennemgået ugentligt af investigator, mens patienten får undersøgelseslægemidlet.
Specifikke symptomer vil omfatte feber, kulderystelser, udslæt, kvalme.
diarré, mavesmerter, smerter på operations-/infektionsstedet, vertigo, åndenød, nældefeber eller andet udslæt.
En fysisk baseline vil blive udført ved tilmelding og gentaget hver uge ved opfølgningsbesøg.
Laboratorier vil blive tjekket ved baseline, derefter dagligt gennem hospitalsindlæggelse og derefter ugentligt.
Hvis patienten udvikler vedvarende diarré, udføres en afføringstest for C. Diff PCR (polymerasekædereaktion).
|
Dag et til et år efter afslutning af studielægemidlet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark R. Wallace, MD, Orlando Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TEF-IT-17
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .