En pilot, prospektiv, ikke-randomiseret evaluering af sikkerheden ved Anakinra Plus standard kemoterapi
En pilot, prospektiv, ikke-randomiseret evaluering af sikkerheden ved Anakinra Plus standard kemoterapiregimer hos patienter med metastatisk pancreas ductal adenokarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kineret (anakinra) er et FDA-godkendt lægemiddel indiceret til reumatoid arthritis. Anakinra er en rekombinant, ikke-glykosyleret form af den humane interleukin-1-receptorantagonist (IL-1Ra). Anakinra blokerer den biologiske aktivitet af IL-1 ved kompetitivt at hæmme IL-1-binding til interleukin-1 type I-receptoren (IL-1RI), som udtrykkes i en lang række forskellige væv og organer. IL-1-produktion induceres som reaktion på inflammatoriske stimuli og medierer forskellige fysiologiske virkninger, herunder inflammatoriske og immunologiske reaktioner.
Dette er en pilot, prospektiv, ikke-randomiseret, konsekutiv tilmeldingsundersøgelse, der vil tilmelde op til 12 forsøgspersoner, der opfylder de undersøgelsesdefinerede inklusions- og eksklusionskriterier.
Forsøgspersoner vil gennemgå standardbehandling kemoterapibehandling/regimer (dvs. modificeret FOLFIRINOX). Forsøgspersonerne vil få udleveret en 2 ugers forsyning af anakinra den dag, de begynder kemoterapi. De vil blive instrueret i at begynde at selvadministrere anakinra (undersøgelseslægemidlet) injektioner dagen efter deres første dosis kemoterapi.
De vil få taget en blodprøve ved baseline og 6 måneders opfølgning. Hvis de bliver opereret for deres sygdom, kan de få en vævsprøve indsamlet til senere analyse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Baylor Sammons Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Han eller ikke-gravid og ikke-ammende hun
- Bekræftet metastatisk/inoperabel metastatisk bugspytkirtelkræft og/eller histologisk/cytologisk bekræftet metastatisk adenokarcinom i bugspytkirtlen
- Patienternes blodtal og blodkeminiveauer ved baseline må ikke være klinisk signifikant (NCS) som bestemt af den indrullerende investigator.
- Patienten har Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 til 2 (se bilag 5):
- Underskrevet studiesamtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- <18 år
- Drægtig eller ammende kvinde
- Patienten har ø-celle-neoplasmer
- Aktive sekundære maligniteter (2. cancer ikke behandlet/til stede)
- Aktiv, ukontrolleret bakteriel, viral eller svampeinfektion(er), der kræver systemisk terapi
- Kendt infektion med hepatitis B, hepatitis C eller skrumpelever
- Større operation eller placering af vaskulær enhed (eksklusive porte til IV-medicin/kemoterapi) inden for 2 uger før dag 1 af behandling i undersøgelsen
- Anamnese med allergi eller overfølsomhed over for undersøgelseslægemidlerne
- Patienten er optaget i enhver samtidig udenfor (udenfor Baylor University Medical Center eller Texas Oncology) kliniske protokol eller undersøgelsesundersøgelse
- Signifikant hjertesygdom som defineret som New York Heart Association (NYHA) klassifikation III eller IV, ukontrolleret CHF eller tidligere MI sidste 6 måneder
- Enhver tidligere gastrointestinal (GI) sygdom eller historie med tidligere bækken- eller abdominal stråling, som efter investigatorens mening kan sætte patienten i øget risiko
- Perifer sensorisk neuropati ≥ til grad 2 ved baseline
- Væsentlige komorbiditeter vurderet af investigator som uegnede til deltagelse/tilmelding
- Studiesamtykkeformular ikke underskrevet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Anakinra med modificeret Folfirinox
8-ugers anakinra og modificeret FOLFIRINOX regime (se bilag 9 for regime) som følger Kineret (anakinra) Doseringsvej Administration 100 mg SC hver anden dag Modificeret FOLFIRINOX Lægemiddel Dosis Administration Oxaliplatin 85 mg/m2 2-4 timer Irinotecan 180 mg/m2 90 minutter fluorouracil 2400 mg/m2 48 timer |
Doseringsrute Administration 100 mg SC hver anden dag
Andre navne:
Oxaliplatin 85 mg/m2 2-4 timer
Irinotecan 180 mg/m2 90 minutter
Andre navne:
fluorouracil 2400 mg/m2 48 timer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af deltagere med SAE'er og AE'er.
Tidsramme: 6 måneder
|
Test sikkerheden af Anakinra i kombination med standard kemoterapi hos patienter med metastatisk pancreas duktalt adenokarcinom (PDAC) som påvist af antallet af deltagere med alvorlige bivirkninger (SAE'er) og bivirkninger (AE'er).
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Samlet overlevelse (OS) rate som defineret af procentdelen af mennesker, der er i live i en vis periode efter diagnosen
|
6 måneder
|
|
Bivirkninger forbundet med reaktioner på injektionsstedet og forekomsten af infektioner
Tidsramme: 6 måneder
|
Bivirkninger forbundet med reaktioner på injektionsstedet og forekomsten af infektioner
|
6 måneder
|
|
Dataindsamling: tumormålinger ved CT-scanninger
Tidsramme: 6 måneder
|
Dataindsamling: tumormålinger ved CT-scanninger
|
6 måneder
|
|
Indsaml foreløbige oplysninger om immunmodulationen og den kliniske aktivitet af denne terapi
Tidsramme: 6 måneder
|
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carlos Becerra, MD, Baylor Sammons Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- De Monte L, Reni M, Tassi E, Clavenna D, Papa I, Recalde H, Braga M, Di Carlo V, Doglioni C, Protti MP. Intratumor T helper type 2 cell infiltrate correlates with cancer-associated fibroblast thymic stromal lymphopoietin production and reduced survival in pancreatic cancer. J Exp Med. 2011 Mar 14;208(3):469-78. doi: 10.1084/jem.20101876. Epub 2011 Feb 21.
- Aspord C, Pedroza-Gonzalez A, Gallegos M, Tindle S, Burton EC, Su D, Marches F, Banchereau J, Palucka AK. Breast cancer instructs dendritic cells to prime interleukin 13-secreting CD4+ T cells that facilitate tumor development. J Exp Med. 2007 May 14;204(5):1037-47. doi: 10.1084/jem.20061120. Epub 2007 Apr 16.
- Beatty GL, Chiorean EG, Fishman MP, Saboury B, Teitelbaum UR, Sun W, Huhn RD, Song W, Li D, Sharp LL, Torigian DA, O'Dwyer PJ, Vonderheide RH. CD40 agonists alter tumor stroma and show efficacy against pancreatic carcinoma in mice and humans. Science. 2011 Mar 25;331(6024):1612-6. doi: 10.1126/science.1198443.
- Bennett L, Palucka AK, Arce E, Cantrell V, Borvak J, Banchereau J, Pascual V. Interferon and granulopoiesis signatures in systemic lupus erythematosus blood. J Exp Med. 2003 Mar 17;197(6):711-23. doi: 10.1084/jem.20021553.
- Chaussabel D, Quinn C, Shen J, Patel P, Glaser C, Baldwin N, Stichweh D, Blankenship D, Li L, Munagala I, Bennett L, Allantaz F, Mejias A, Ardura M, Kaizer E, Monnet L, Allman W, Randall H, Johnson D, Lanier A, Punaro M, Wittkowski KM, White P, Fay J, Klintmalm G, Ramilo O, Palucka AK, Banchereau J, Pascual V. A modular analysis framework for blood genomics studies: application to systemic lupus erythematosus. Immunity. 2008 Jul 18;29(1):150-64. doi: 10.1016/j.immuni.2008.05.012.
- Kalos M, Levine BL, Porter DL, Katz S, Grupp SA, Bagg A, June CH. T cells with chimeric antigen receptors have potent antitumor effects and can establish memory in patients with advanced leukemia. Sci Transl Med. 2011 Aug 10;3(95):95ra73. doi: 10.1126/scitranslmed.3002842.
- Kuraishy A, Karin M, Grivennikov SI. Tumor promotion via injury- and death-induced inflammation. Immunity. 2011 Oct 28;35(4):467-77. doi: 10.1016/j.immuni.2011.09.006.
- La Torre M, Nigri G, Ferrari L, Cosenza G, Ravaioli M, Ramacciato G. Hospital volume, margin status, and long-term survival after pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma. Am Surg. 2012 Feb;78(2):225-9.
- Laheru D, Jaffee EM. Immunotherapy for pancreatic cancer - science driving clinical progress. Nat Rev Cancer. 2005 Jun;5(6):459-67. doi: 10.1038/nrc1630.
- Lee HC, Ziegler SF. Inducible expression of the proallergic cytokine thymic stromal lymphopoietin in airway epithelial cells is controlled by NFkappaB. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jan 16;104(3):914-9. doi: 10.1073/pnas.0607305104. Epub 2007 Jan 9.
- Maker AV, Katabi N, Qin LX, Klimstra DS, Schattner M, Brennan MF, Jarnagin WR, Allen PJ. Cyst fluid interleukin-1beta (IL1beta) levels predict the risk of carcinoma in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas. Clin Cancer Res. 2011 Mar 15;17(6):1502-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1561. Epub 2011 Jan 25.
- Palucka AK, Gatlin J, Blanck JP, Melkus MW, Clayton S, Ueno H, Kraus ET, Cravens P, Bennett L, Padgett-Thomas A, Marches F, Islas-Ohlmayer M, Garcia JV, Banchereau J. Human dendritic cell subsets in NOD/SCID mice engrafted with CD34+ hematopoietic progenitors. Blood. 2003 Nov 1;102(9):3302-10. doi: 10.1182/blood-2003-02-0384. Epub 2003 Jul 17.
- Palucka AK, Ueno H, Connolly J, Kerneis-Norvell F, Blanck JP, Johnston DA, Fay J, Banchereau J. Dendritic cells loaded with killed allogeneic melanoma cells can induce objective clinical responses and MART-1 specific CD8+ T-cell immunity. J Immunother. 2006 Sep-Oct;29(5):545-57. doi: 10.1097/01.cji.0000211309.90621.8b.
- Palucka K, Banchereau J. Cancer immunotherapy via dendritic cells. Nat Rev Cancer. 2012 Mar 22;12(4):265-77. doi: 10.1038/nrc3258.
- Pascual V, Allantaz F, Arce E, Punaro M, Banchereau J. Role of interleukin-1 (IL-1) in the pathogenesis of systemic onset juvenile idiopathic arthritis and clinical response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2005 May 2;201(9):1479-86. doi: 10.1084/jem.20050473. Epub 2005 Apr 25.
- Pedroza-Gonzalez A, Xu K, Wu TC, Aspord C, Tindle S, Marches F, Gallegos M, Burton EC, Savino D, Hori T, Tanaka Y, Zurawski S, Zurawski G, Bover L, Liu YJ, Banchereau J, Palucka AK. Thymic stromal lymphopoietin fosters human breast tumor growth by promoting type 2 inflammation. J Exp Med. 2011 Mar 14;208(3):479-90. doi: 10.1084/jem.20102131. Epub 2011 Feb 21.
- Ramilo O, Allman W, Chung W, Mejias A, Ardura M, Glaser C, Wittkowski KM, Piqueras B, Banchereau J, Palucka AK, Chaussabel D. Gene expression patterns in blood leukocytes discriminate patients with acute infections. Blood. 2007 Mar 1;109(5):2066-77. doi: 10.1182/blood-2006-02-002477. Epub 2006 Nov 14.
- Sebens Muerkoster S, Werbing V, Sipos B, Debus MA, Witt M, Grossmann M, Leisner D, Kotteritzsch J, Kappes H, Kloppel G, Altevogt P, Folsch UR, Schafer H. Drug-induced expression of the cellular adhesion molecule L1CAM confers anti-apoptotic protection and chemoresistance in pancreatic ductal adenocarcinoma cells. Oncogene. 2007 Apr 26;26(19):2759-68. doi: 10.1038/sj.onc.1210076. Epub 2006 Nov 6.
- Vence L, Palucka AK, Fay JW, Ito T, Liu YJ, Banchereau J, Ueno H. Circulating tumor antigen-specific regulatory T cells in patients with metastatic melanoma. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Dec 26;104(52):20884-9. doi: 10.1073/pnas.0710557105. Epub 2007 Dec 18.
- Yu CI, Gallegos M, Marches F, Zurawski G, Ramilo O, Garcia-Sastre A, Banchereau J, Palucka AK. Broad influenza-specific CD8+ T-cell responses in humanized mice vaccinated with influenza virus vaccines. Blood. 2008 Nov 1;112(9):3671-8. doi: 10.1182/blood-2008-05-157016. Epub 2008 Aug 19.
- Coussens LM, Zitvogel L, Palucka AK. Neutralizing tumor-promoting chronic inflammation: a magic bullet? Science. 2013 Jan 18;339(6117):286-91. doi: 10.1126/science.1232227.
- Allantaz F, Chaussabel D, Stichweh D, Bennett L, Allman W, Mejias A, Ardura M, Chung W, Smith E, Wise C, Palucka K, Ramilo O, Punaro M, Banchereau J, Pascual V. Blood leukocyte microarrays to diagnose systemic onset juvenile idiopathic arthritis and follow the response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2007 Sep 3;204(9):2131-44. doi: 10.1084/jem.20070070. Epub 2007 Aug 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Biologiske faktorer
- Camptothecin
- Alkaloider
- Koordinationskomplekser
- Pyrimidiner
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Cytokiner
- Oxaliplatin
- Irinotecan
- Fluorouracil
- Interleukin 1-receptorantagonistprotein
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 013-018
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .