Fructaner, Lactitol og Lactose i Minimal Hepatisk Encefalopati

Hepatisk encefalopati (HE) er et potentielt reversibelt neuropsykiatrisk syndrom karakteriseret ved ændringer i kognitiv funktion, adfærd og personlighed hos patienter med kronisk leversygdom eller cirrhose. Øget koncentration af ammoniak er den vigtigste præcipitant af encefalopati, og hjerneastrocytter er de vigtigste berørte celler i neuropatologien af ​​denne sygdom. Toksiciteten af ​​ammoniak sammen med neutrofil dysfunktion og oxidativ stress og inflammation sekundært til infektion, resulterer i et progressivt fald i livskvalitet og en øget risiko for ulykker for patienter med denne sygdom.

Omkring 28 % af patienter med levercirrhose udvikler encefalopati i løbet af sygdomsforløbet og inden for denne procentdel vil 84 % udvikle MHE. I øjeblikket er kroniske leversygdomme den tredje hyppigste dødsårsag i Mexico. Den høje forekomst tyder på, at HE kan blive et folkesundhedsproblem, med de forventede tal for 2020 på 1,5 millioner mennesker med skrumpelever, hvilket repræsenterer cirka 400.000 til 500.000 mennesker med sandsynlig encefalopati.

Den sædvanlige behandling af MHE er brugen af ​​antibiotika eller pro- og præbiotika, disse forbedrer ydeevnen og livskvaliteten for patienter, der har sygdommen. Den generelle konsensus har brugt lactulose eller lactitol som de første behandlingsmuligheder for MHE i overensstemmelse med data fra tidligere undersøgelser. Imidlertid er graden af ​​overholdelse af behandling med lactulose og lactitol lav, især hos patienter med MHE uden symptomer og mangel på specifik information om deres problemer, for at overholde medicin, der kan forårsage diarré og flatulens.

I de sidste otte år er funktionelle ingredienser blevet undersøgt som alternativer til behandling af patienter med MHE. I 2004 viste Liu et al, at 25% cikorie-inulin (præbiotisk), og dette kombineret med probiotika forbedrer den psykometriske funktion af MHE-patienter. I lignende undersøgelser udført i 2007 og 2009, hvor de brugte en formulering med en symbiotisk fructo-oligosaccharider baseret cikorie-inulin og B. longum, viste forbedringer i psykometriske test anvendt på patienter. I 2008 viste Bajaj et al, at patienter, der indtog en yoghurt med probiotika, viste signifikante ændringer i graden af ​​MHE.

Som et alternativ til behandling af MHE fandt vi Agave tequilana Weber fructans, som har præbiotisk effekt, udover at have vist sig at forbedre funktionen af ​​fordøjelsessystemet, kontrollere og inducere mæthed med glykæmisk effekt. Derfor kan virkningen af ​​fermenteringen af ​​et sådant præbiotikum i tarmen bidrage til at forbedre sundheden og livskvaliteten for patienter med MHE.