Effekten af Sildenafil til forbedring af kognition og livskvalitet hos patienter med levercirrhose. En Proof of Concept-undersøgelse.
At studere beviset for konceptet i forbedringen af kognition og livskvalitet hos cirrosepatienter med minimal hepatisk encefalopati ved hjælp af en farmakologisk intervention med sildenafil (en fosfodiesterase-5-hæmmer).
Undersøgelsen udføres for at evaluere effektiviteten af Sildenafil (en 5-phosphodiesterasehæmmer) som et middel til at forbedre den kognitive svækkelse, man støder på hos patienter med minimal hepatisk encefalopati (MHE), som foreslået i forskellige undersøgelser.
Denne undersøgelse vil også vurdere betydningen af forbedring af kognition som et middel til forbedring af livskvalitet. Patienterne vil modtage Sildenafil eller ingen behandling i 4 uger.
Denne undersøgelse kan bevise og give en vigtig terapeutisk strategi for kognitionsvækkelse hos patienter med MHE.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål
- At studere proof of concept i forbedring af svækkelse i kognition som vurderet ved PHES (psykometrisk hepatisk encephalopati score) hos patienter med MHE ved hjælp af farmakologisk intervention af Sildenafil (en phosphodiesterase(PDE)-5-hæmmer) før og efter behandling.
- At studere virkningen af behandling med Sildenafil-administration på forbedringen i sundhedsrelateret livskvalitet hos patienter vurderet ved sygdomspåvirkningsprofil (SIP) før og efter behandling.
Sekundært mål
- At studere virkningen af behandling med Sildenafil på CTP og MELD score før og efter behandling.
- At studere virkningen af behandling med Sildenafil på blodammoniak og interleukin-6 niveauer før og efter behandling.
Undersøgelsespopulation: Undersøgelsespopulationen består af voksne mænd (i alderen 18-70 år) med levercirrhose. Patienter med skrumpelever er blevet opdelt i to grupper - med MHE og uden eller ingen MHE (NMHE) baseret på testresultatet af PHES, dvs. unormal (MHE-gruppe) eller normal (NMHE-gruppe).
Inklusionskriterier:
- Mandlige patienter i alderen 18-70 år diagnosticeret med skrumpelever på leverklinikken ved afdelingen for hepatologi, Postgraduate Institute of Medical Education & Research(PGIMER), Chandigarh ved hjælp af klinisk, biokemisk og ultralyds-/CT- eller leverbiopsi.
- MHE vil blive defineret ved PHES ≤-5 og normal Mini-Mental State Examination (MMSE) score på ≥24.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan give informeret samtykke.
- H/O alkoholindtag i løbet af de sidste 12 uger.
- Betydelig komorbid sygdom som hjertesygdomme, luftvejssygdomme eller nyresvigt.
- Enhver neurologisk sygdom, såsom Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, slagtilfælde, ikke-hepatisk metabolisk encefalopati.
- Enhver anatomisk deformitet eller sygdom i penis, såsom Peyronies sygdom.
- Patienter med psykiatrisk sygdom og i behandling med antidepressiva, beroligende eller neuroleptika.
- Patienter, der begynder at tage alkohol i løbet af undersøgelsesperioden, vil blive udelukket.
- Patienter, der tager vasodilatorer såsom nitrater.
- Hepatocellulært karcinom.
- Nylig historie med blødning fra øvre GI i de sidste 6 uger.
- Aktiv igangværende infektion.
- Elektrolytabnormitet udløser MHE.
- Farvesynsabnormiteter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Chandigarh, Indien, 160012
- Postgraduate Institute of Medical Education & Research Chandigarh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier: • Mandlige patienter i alderen 18-70 år diagnosticeret med skrumpelever på leverklinikken på Hepatologisk afdeling, PGIMER Chandigarh ved hjælp af klinisk, biokemisk og ultralyds-/CT- eller leverbiopsi.
- MHE vil blive defineret af PHES ≤-5 og normal MMSE-score på ≥24.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan give informeret samtykke.
- H/O alkoholindtag i løbet af de sidste 12 uger.
- Betydelig komorbid sygdom som hjertesygdomme, luftvejssygdomme eller nyresvigt.
- Enhver neurologisk sygdom, såsom Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, slagtilfælde, ikke-hepatisk metabolisk encefalopati.
- Enhver anatomisk deformitet eller sygdom i penis, såsom Peyronies sygdom.
- Patienter med psykiatrisk sygdom og i behandling med antidepressiva, beroligende eller neuroleptika.
- Patienter, der begynder at tage alkohol i løbet af undersøgelsesperioden, vil blive udelukket.
- Patienter, der tager vasodilatorer såsom nitrater.
- Hepatocellulært karcinom.
- Nylig historie med blødning fra øvre GI i de sidste 6 uger.
- Aktiv igangværende infektion.
- Elektrolytabnormitet udløser MHE.
- Farvesynsabnormiteter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Intervention 'Sildenafil'.
MHE-patient, der får Sildenafil.
Intervention: Sildenafil Drug Dosering: 25 mg en gang dagligt i en uge efterfulgt af 25 mg to gange dagligt i to uger derefter 25 mg tre gange dagligt i en uge.
|
Arm 1: Sildenafil Drug Dosering: 25 mg en gang dagligt i en uge efterfulgt af 25 mg to gange dagligt i to uger derefter 25 mg tre gange dagligt i en uge.
Andre navne:
|
|
NO_INTERVENTION: 'Ingen sildenafil'
Kontrolarm: MHE-patienter, der ikke får SIldenafil-intervention. Følges op i 4 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognition (PHES)
Tidsramme: 4 uger
|
Forbedring af svækkelse i kognition vurderet ved PHES (Psychometric Hepatic Encephalopathy Score) hos patienter med MHE (Minimal hepatisk Encephalopati) ved hjælp af farmakologisk intervention med sildenafil (en PDE-5-hæmmer) før og efter behandling.
|
4 uger
|
|
QOL(SIP)
Tidsramme: 4 uger
|
At studere virkningen af behandling med sildenafil-administration på forbedringen i sundhedsrelateret livskvalitet hos patienter vurderet ved sygdomspåvirkningsprofil (SIP) før og efter behandling.
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CTP og MELD score før og efter behandling med Sildenafil.
Tidsramme: 4 uger
|
At studere virkningen af behandling med sildenafil på CTP og MELD score før og efter behandling.
|
4 uger
|
|
Ammoniak og interleukin-6 niveauer i blodet før og efter behandling med Sildenafil.
Tidsramme: 4 uger
|
Ammoniak og interleukin-6 niveauer i blodet før og efter behandling.
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Radha K Dhiman, MD, DM, FACG, PGIMER Chandigarh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversvigt
- Leverinsufficiens
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Leversygdomme
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Hepatisk encefalopati
- Hjernesygdomme
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Urologiske midler
- Enzymhæmmere
- Fosfodiesterasehæmmere
- Fosfodiesterase 5-hæmmere
- Sildenafil Citrat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Hepatology PGIMER 2012
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .