Kognitiv rehabilitering versus psykoedukation i psykosocial funktion af borderline personlighedsforstyrrelse
Randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner virkningerne på psykosocial funktion af kognitiv rehabilitering versus psykoedukation i borderline personlighedsforstyrrelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For at sikre pålideligheden blandt centrene med hensyn til evalueringen og behandlingstroskaben, blev der afholdt to møder før studiestart for at uddanne terapeuter i evalueringer og interventioner.
Kliniske og neuropsykologiske evalueringer før interventioner blev administreret på forskellige dage, da de generelt varede mere end en time hver, og effekten af træthed eller kedsomhed kunne påvirke resultaterne. Kliniske interviews blev udført af erfarne psykiatere og psykologer i løbet af 3 måneder for at sikre opfølgning af alle deltagere prospektivt. Følgende sociodemografiske og kliniske variabler blev indsamlet: alder ved rekruttering, køn, uddannelsesniveau, erhvervsmæssig status og farmakologisk behandling. Alle deltagere blev derefter randomiseret til at modtage CR eller PE i et 1:1-forhold stratificeret efter center, alder og uddannelsesniveau. Randomisering blev opnået ved brug af computergenereret sekvens.
Under undersøgelsen modtog forsøgspersoner ingen anden individuel eller gruppe psykoterapi. Alle patienter fortsatte med farmakologisk behandling, hvis den var påbegyndt før inklusion. Type og doser af medicin kunne ikke ændres i løbet af undersøgelsesperioden. Begge interventioner blev anvendt i gruppeformat og blev udført af to psykologer med erfaring i at håndtere patienter med BPD. Forsøgspersonerne blev instrueret i ikke at afsløre nogen information om interventionen for at opretholde blinde tilstande. Deltagerne blev evalueret ved baseline, efter afslutning af interventionen, og seks måneder efter afslutningen af interventionerne.
Undersøgelsen blev udført i overensstemmelse med de etiske principper i Helsinki-erklæringen, og den etiske komités godkendelse til denne undersøgelse blev opnået. Alle forsøgspersoner modtog omfattende information om undersøgelsen og gav skriftligt informeret samtykke, før de blev tilmeldt undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ambulante patienter i alderen 18 til 45 år;
- Diagnoser af BPD i henhold til Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (4th version Revised) (DSM-IV-TR) kriterier og evalueret ved to semi-strukturerede diagnostiske interviews
- Struktureret klinisk interview for DSM-IV Axis II lidelser (SCID-II) og det reviderede diagnostiske interview for borderlines (DIB-R)
- Klinisk sværhedsgrad målt med Clinical Global Impression for BPD (CGI-BPD) højere end 4;
- Funktionel værdiforringelse målt med en Global Assessment Functioning (GAF) lavere end 65.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen alvorlige fysiske tilstande, såsom organisk hjernesyndrom eller neurologisk sygdom, der kan påvirke neuropsykologisk ydeevne;
- Intelligenskvotient (IQ) < 85;
- Major Depression Disorder (MDD) eller stofmisbrug inden for de sidste 6 måneder;
- Skizofreni, svær psykotisk lidelse eller bipolar lidelse;
- Tidligere deltagelse i enhver psykoedukation eller kognitiv rehabiliteringsintervention.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: kognitiv remediering
Kognitivt afhjælpningsprogram med henblik på at forbedre flere kognitive domæner.
|
Kognitiv rehabilitering (CR).
Bestod af gruppesessioner (5 personer pr. gruppe) af 120 minutter to gange om ugen i en samlet periode på 16 uger (32 sessioner).
Øvelserne omhandlede neurokognitive problemer relateret til vedvarende opmærksomhed, bearbejdningshastighed, hukommelse og eksekutiv funktion.
Hele programmet havde til formål at få nye strategier til at forbedre funktionel tilpasning, således at opgaver blev udført i det kliniske miljø og i hjemmet.
Nogle lektier tog udgangspunkt i deres daglige vanskeligheder og problemer.
Hovedformålet med dette program var generalisering af rehabiliterede kognitive funktioner til dagligdags aktiviteter.
De fleste af teknikkerne var baseret på et tidligere program for bipolar lidelse.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Psykoedukation
Psykoedukationsgruppe med henblik på at forbedre patienters psykosociale funktion.
|
Psykoedukation (PE).
Den psykoedukative intervention bestod af 16 ugentlige gruppesessioner af 5 personer á 120 minutter hver (16 sessioner).
Denne terapi havde til formål at forbedre sygdomsbevidsthed, interpersonelle evner, familiebalance, terapeutisk overholdelse, følelsesmæssig håndtering i frustrerende situationer, problemløsninger og livsstilsregelmæssighed.
På denne intervention var der ingen hjemmearbejde påkrævet.
Denne intervention var baseret på Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) programterapi.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Functioning Assessment Scale Test (FAST)
Tidsramme: op til tre år
|
Denne test er en 24-punkts skala, der måler niveauet af psykosocial funktion hos patienter i daglige livssituationer.
Den vurderer seks funktionelle domæner: autonomi, erhvervsmæssig funktion, kognitiv funktion, økonomiske problemer, interpersonelle relationer og fritid.
Højere score indikerer højere funktionsnedsættelse.
Dette instrument har vist gode psykometriske egenskaber og følsomhed over for forandringer.
|
op til tre år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jose L Carrasco, MD, Hospital Clinico San Carlos
- Studiestol: Juan C Pascual, MD, Hospital San Creu i San Pau
- Studiestol: Angela Ibañez, MD, Hospital Universitario Ramon y Cajal
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Torrent C, Bonnin Cdel M, Martinez-Aran A, Valle J, Amann BL, Gonzalez-Pinto A, Crespo JM, Ibanez A, Garcia-Portilla MP, Tabares-Seisdedos R, Arango C, Colom F, Sole B, Pacchiarotti I, Rosa AR, Ayuso-Mateos JL, Anaya C, Fernandez P, Landin-Romero R, Alonso-Lana S, Ortiz-Gil J, Segura B, Barbeito S, Vega P, Fernandez M, Ugarte A, Subira M, Cerrillo E, Custal N, Menchon JM, Saiz-Ruiz J, Rodao JM, Isella S, Alegria A, Al-Halabi S, Bobes J, Galvan G, Saiz PA, Balanza-Martinez V, Selva G, Fuentes-Dura I, Correa P, Mayoral M, Chiclana G, Merchan-Naranjo J, Rapado-Castro M, Salamero M, Vieta E. Efficacy of functional remediation in bipolar disorder: a multicenter randomized controlled study. Am J Psychiatry. 2013 Aug;170(8):852-9. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12070971.
- Storebo OJ, Stoffers-Winterling JM, Vollm BA, Kongerslev MT, Mattivi JT, Jorgensen MS, Faltinsen E, Todorovac A, Sales CP, Callesen HE, Lieb K, Simonsen E. Psychological therapies for people with borderline personality disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 4;5(5):CD012955. doi: 10.1002/14651858.CD012955.pub2.
- Pascual JC, Palomares N, Ibanez A, Portella MJ, Arza R, Reyes R, Feliu-Soler A, Diaz-Marsa M, Saiz-Ruiz J, Soler J, Carrasco JL. Efficacy of cognitive rehabilitation on psychosocial functioning in Borderline Personality Disorder: a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2015 Oct 21;15:255. doi: 10.1186/s12888-015-0640-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CogRehab
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .