Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

INFECIR-2 albuminforebyggelsesundersøgelsen (INFECIR2)

17. maj 2017 opdateret af: EASL - CLIF Consortium

Albuminadministration til forebyggelse af hepatorenalt syndrom og død hos patienter med cirrhosis, bakterielle infektioner andre end spontan bakteriel peritonitis og høj risiko for hospitalsdødelighed

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om albuminadministration forbedrer korttidsoverlevelsen hos patienter med fremskreden cirrhose og bakterielle infektioner andre end spontan bakteriel peritonitis (SBP).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om IV-albumin-administration forbedrer korttidsoverlevelsen hos patienter med fremskreden cirrhose (serumkreatinin ≥ 1,2 mg/dl, serumnatrium ≤ 130 mEq/l -milliekvivalenter pr. liter- og/eller serumbilirubin ≥4 mg/dl) og andre bakterieinfektioner end spontan bakteriel peritonitis (urinvejsinfektion, lungebetændelse, spontan eller sekundær bakteriæmi, hud-/bløddelsinfektion, akut kolangitis eller mistanke om bakteriel infektion).

Primære mål for undersøgelsen:

• Effekt af albuminadministration på hospitalsoverlevelse

Undersøgelsens sekundære mål:

  • Effekt af albuminadministration på 28-dages og 90-dages overlevelse.
  • Effekt af albuminadministration på forekomsten af ​​nyreinsufficiens, AKI, type-1 og 2 hepatorenalt syndrom (HRS) under indlæggelse.
  • Effekt af albumin på kredsløbsfunktionen estimeret ved ændringer i plasmaniveauer af renin og noradrenalin og i serumniveauer af laktat blandt infektionsdiagnose, dag 3 og infektionsopløsning.
  • Effekt af albumin på serumniveauer af interleukin-6 (IL-6), tumornekrosefaktor alfa (TNF-alfa) og nitrogenoxid (NOX) og på plasmaniveauer af von Willebrand faktor (vWF:Ag) ved diagnose og opløsning af infektion .
  • Effekt af albumin på blodets leukocyttal og serum C-reaktive proteinniveauer (CRP) under infektion.
  • Effekt af albumin på udviklingen af ​​andre individuelle organsvigt (nyre, lever, cerebral, kredsløb, koagulation og respiratorisk), akut-på-kronisk leversvigt (ACLF type 1, 2 og 3 ifølge Canonic Study), CLIF-SOFA score, CLIF-Consortium score, Child-Pugh score og MELD score under indlæggelse.
  • Evaluering af prædiktive faktorer for HRS- og ACLF-udvikling i ikke-SBP-infektioner.
  • Prøver (blod, plasma, serum og urin) vil blive opnået og opbevaret til genomiske, proteomiske og standard biokemiske undersøgelser i fremtidige supplerende undersøgelser relateret til formålet med undersøgelsen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

136

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Barcelona, Spanien, 08036
        • Hospital Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Cirrotiske patienter med alder ≥18 år
  • Diagnose af urinvejsinfektion, lungebetændelse, spontan eller sekundær bakteriæmi, hud-/bløddelsinfektion, akut kolangitis eller mistanke om bakteriel infektion ved hospitalsindlæggelse eller under indlæggelse
  • Patienter med ukomplicerede urinvejsinfektioner eller mistanke om bakteriel infektion vil kræve tilstedeværelsen af ​​tegn på systemisk inflammation: mindst 1 diagnostisk kriterium for systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS) og serum-CRP-niveauer ≥1 mg/dl (10 mg/L). Dette kriterium vil ikke være påkrævet for resten af ​​infektioner
  • Analytiske data for nyre- og/eller leverdysfunktion (serumkreatinin ≥ 1,2 mg/dl, serumnatrium ≤ 130 mEq/l, serumbilirubin ≥4 mg/dl). Patienter med lungebetændelse eller dokumenteret bakteriæmi (positive blodkulturer) vil kræve tilstedeværelsen af ​​mindst 1 af disse analytiske kriterier for at blive inkluderet i undersøgelsen. Patienter med urinvejsinfektion, hud-/bløddelsinfektion, akut kolangitis eller mistanke om bakteriel infektion vil kræve 2 eller flere kriterier for inklusion

Ekskluderingskriterier:

  • > 72 timer efter infektionsdiagnose
  • Graviditet
  • Akut eller subakut leversvigt uden underliggende cirrhose
  • Septisk chok
  • Svært akut respiratorisk distress-syndrom (Pa02/Fi02 ≤ 100)
  • Aktiv eller nylig variceal blødning, medmindre den kontrolleres i > 48 timer
  • Igangværende type-1 HRS (tidligere IAC-kriterium: serumkreatinin ≥ 2,5 mg/dl)
  • Type-3 ACLF (defineret i henhold til de kanoniske undersøgelseskriterier)
  • Hæmodialyse eller anden nyreudskiftningsterapi
  • Bevis på nuværende malignitet (undtagen hepatocellulært karcinom inden for Milanos kriterier eller ikke-melanocytisk hudkræft)
  • Moderat eller svær kronisk hjerte (NYHA klasse II, III eller IV) eller lungesygdom (GOLD IV)
  • Alvorlige psykiatriske lidelser
  • Tidligere levertransplantation
  • HIV-infektion (bortset fra patienter under antiretroviral behandling med upåviselig viral belastning, CD4>200/mm3 og ingen historie med opportunistiske infektioner med diagnosticering af AIDS)
  • Kontraindikationer for albumin (allergi, tegn på lungeødem)
  • Albuminadministration (≥ 80g) inden for de sidste 2 dage
  • Spontan bakteriel peritonitis co-infektion
  • Brug af ethvert forsøgslægemiddel inden for 90 dage før randomisering
  • Afvisning af at deltage
  • Patienter, der ikke kan give forudgående informeret samtykke, og når der er dokumenteret bevis for, at patienten ikke har nogen juridisk stedfortræder beslutningstager, og det forekommer usandsynligt, at patienten vil genvinde bevidstheden eller tilstrækkelig evne til at give forsinket informeret samtykke
  • Læge og team er ikke forpligtet til intensiv behandling, hvis det er nødvendigt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intravenøs infusion af albumin
Behandlingsarmen vil modtage intravenøs albumin på dag 1 og 3 plus antibiotika
Intravenøs infusion af 20% albumin
Andre navne:
  • Albutein 20 af Grifols
Ingen indgriben: Intet albumin
Kun antibiotika

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
overlevelse
Tidsramme: hospitalsindlæggelse
Hospitalsoverlevelse vil være det primære resultat
hospitalsindlæggelse

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
overlevelse
Tidsramme: 28-d og 90-dages overlevelse
Procentdel af forsøgspersoner inden for hver arm, der overlevede på disse tidspunkter
28-d og 90-dages overlevelse
Renal dysfunktion
Tidsramme: hospitalsindlæggelse (forventet gennemsnitlig 2 uger)
antal deltagere
hospitalsindlæggelse (forventet gennemsnitlig 2 uger)
kredsløbsdysfunktion
Tidsramme: dag 3 og dag for infektionsopløsning
plasmakoncentration af hormoner
dag 3 og dag for infektionsopløsning
Inflammation og endotelfunktion
Tidsramme: dag for infektionsløsning
Plasmakoncentration af cytokiner
dag for infektionsløsning
efterfølgende organsvigt
Tidsramme: hospitalsindlæggelse (forventet gennemsnitlig 2 uger)
antal organsvigt
hospitalsindlæggelse (forventet gennemsnitlig 2 uger)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Thierry Gustot, Erasme University Hospital, Brussels, Belgium
  • Ledende efterforsker: Frederick Nevens, University Hospitals KU, Leuven, Belgium
  • Ledende efterforsker: Faouzi Saliba, Hôpital Paul Brousse, Villejuif, France
  • Ledende efterforsker: François Durand, Hôpital Beaujon, Clichy, France
  • Ledende efterforsker: Matthias Dollinger, University of Ulm, Heidelberg and Tübingen, Germany
  • Ledende efterforsker: Stefan Zeuzem, University Hospital of Frankfurt, Germany
  • Ledende efterforsker: Alexander Gerbes, University Hospital of Munich, Germany
  • Ledende efterforsker: Jonel Trebicka, University Hospital of Bonn, Germany
  • Ledende efterforsker: Henning Gronbaeck, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark
  • Ledende efterforsker: Fin Stolze Larsen, Rigshospitalet, University of Copenhagen
  • Ledende efterforsker: John Willy Haukeland, Oslo University Hospital
  • Ledende efterforsker: Andrea de Gottardi, Bern University Hospital, Switzerland
  • Ledende efterforsker: Aide McCormick, University College of Dublin, Ireland
  • Ledende efterforsker: Rajiv Jalan, University College, London
  • Ledende efterforsker: Marco Domenicali, Santa Orsola-Malpighi Hospital, Bologna, Italy
  • Ledende efterforsker: Paolo Angeli, University of Padova, Italy
  • Ledende efterforsker: Carlo Alessandria, San Giovanni Battista Hospital, University of Turin, Italy
  • Ledende efterforsker: Francesco Salerno, Policlinico IRCCS San Donato, University of Milan, Italy
  • Ledende efterforsker: Agustin Albillos, Hospital Ramon y Cajal, Madrid, Spain
  • Ledende efterforsker: Victor Vargas, HOSPITAL VALL D'HEBRÓN, Barcelona, Spain
  • Ledende efterforsker: Javier Fernandez, Hospital Clinic, Barcelona, Spain
  • Ledende efterforsker: German Soriano, Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain
  • Ledende efterforsker: Rafael Bañares, Hospital Gregorio Marañón, Madrid, Spain
  • Ledende efterforsker: Jose Luis Montero, Hospital Reina Sofia, Cordoba, Spain
  • Ledende efterforsker: Manuela Merli, Sapienza University of Rome, Italy
  • Ledende efterforsker: Minneke Coenraad, Leiden University Medical Center
  • Ledende efterforsker: Rudolf Stauber, Medical University of Graz
  • Ledende efterforsker: Wolfgang Vogel, Medical Hospital Innsbrück

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2016

Studieafslutning (Faktiske)

10. februar 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. januar 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. januar 2014

Først opslået (Skøn)

13. januar 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. maj 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. maj 2017

Sidst verificeret

1. maj 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • INFECIR 2
  • 2013-002416-27 (EudraCT nummer)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

IPD-planbeskrivelse

Ikke besluttet endnu

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .